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文檔簡介

1、小組成員:何麗筠13、李歡歡19、李健20.林樂蓮22、許盛瑁32.鄭潔如40自閉癥康復(fù)計劃評定項目:兒童自閉癥評定量表cars本量表是按1、2、3、4四級標準評分。每級評分意義依次為"與年齡和當?shù)男袨楸憩F(xiàn)”、“輕度異?!薄ⅰ爸卸犬??!薄ⅰ皣乐禺惓!薄C恳患壴u分乂有具體的描述性說明,以期不同的評分者之間盡可能一致。本量表最高分為60分??偡?0分??偡值陀?0分則評分為非自閉癥:總分等于高于36分并且至少有5項的評分高于3 分,則評為重度自閉癥:總分在3036分z間,并且低于3分項目不到5項,貝ij評為輕至小度自閉癥。項目內(nèi)容分數(shù)與年齡相當:與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意1輕度

2、異常:缺乏一些眼光接觸,不愿意、回避、過分害羞,對檢查者反應(yīng)冇輕度缺陷2人際關(guān)系中度異常:回避人,要使勁打擾他才能得到反應(yīng)3嚴璽異常:強烈地回避,兒堇對檢查者很少反應(yīng),只有檢查強烈地干擾,才能產(chǎn)生反應(yīng)4與年齡相當:與年齡相符的模仿1輕度異常:大部分時間都模仿,冇時激動,冇時延緩2模仿(詞和動作)屮度異常:在檢查者極大的要求下才有時模仿3嚴重異常:很少用語言或運動模仿別人4與年齡相當:與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)(愉快、不愉快)和興趣,通過血部表情姿勢的變1化來衣達情感反應(yīng) 輕度杲常:對不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng),情感可能受限或過分2屮度異簾:不適當?shù)那楦幸馐?,反?yīng)相當受限或過分,或往往與

3、刺激無關(guān)3嚴重異常:極刻板的情感反應(yīng),對檢查者堅持改變的環(huán)境很少產(chǎn)生適當?shù)姆磻?yīng)4與年齡相當:與年齡相適應(yīng)的利用和意識1輕度異常:軀體運用方而有點特殊(如某些刻板運動、笨拙、缺乏協(xié)調(diào)性)2軀體運用能力屮度異常:有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征彖,搖動旋轉(zhuǎn),手指擺動,腳尖行走 3嚴重異常:如上所述的情況嚴重廣泛地發(fā)生4與年齡相當:適合年齡的興趣運用和探索1與非生命物體的的關(guān)系輕度杲常:輕度的對東西缺乏興趣或不適當?shù)厥褂梦矬w,像嬰兒一樣咬東西,猛敲東西,或者迷八戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關(guān)燈屮度界常:對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別,如垂復(fù)轉(zhuǎn)動某件物體,反復(fù)用手指捏起東兩, 旋轉(zhuǎn)輪子

4、嚴重界常:對改變產(chǎn)生嚴重的反應(yīng),假如堅持把環(huán)境的變化強加給他,該兒堇町能逃跑 與年齡相當:對環(huán)境改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)對環(huán)境變化的適輕度異常:對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng),傾向維持某-物體活動或堅持和同的反應(yīng)形式中度異常:對壞境改變出現(xiàn)煩躁.汨喪的征象,當干擾他時很難被吸引過來該項兒童可能逃跑嚴重界常:對改變產(chǎn)生嚴重的反應(yīng),假如堅持把環(huán)境的變化強加給他,與年齡相當:適合年齡的視覺反應(yīng),可與萇他感覺系統(tǒng)反應(yīng)整合視覺反應(yīng)輕度異常:有時必須提解兒童去注意:物體,有時全神貫注于“鏡像”, 凝視空間,有時著迷于燈光屮度異常:經(jīng)常要提醍正在干什么,喜歡觀看亮的物體,即使強迫他, 盯著看人或凝視空間有時回避眼

5、光接觸,有時也只有很少的眼光接觸,聽覺反應(yīng)近處感覺反應(yīng)嚴重異常:對物體和人存在廣泛嚴重的視覺冋避,著迷f使用“余光”號年齡相當:適合年齡的聽覺反應(yīng)輕度異常:對聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng),反應(yīng)可能延遲,有時對大的聲音敏感或?qū)Υ寺曇舴中闹卸犬惓#簩β犛X不構(gòu)成反應(yīng),或必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng),或?qū)δ承┞曇艟锤校ㄈ绾苋菀?受驚、扌吾上耳朵等)嚴重異常:對聲音全而冋避,對聲音類型不加注意或極度敏感與年齡相當:對疼痛產(chǎn)生適當強度的反應(yīng),正常觸覺和嗅覺有時必須巫復(fù)聲音刺激,輕度異常:對疼痛或輕度觸碰、氣味、味道等有點缺乏適當?shù)姆磻?yīng),有時出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體 的表現(xiàn)中度異常:對疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng)

6、,比較集中于觸覺、嗅覺、味覺嚴重界常:過度的集中于觸覺的探究感覺,而不是功能的作用(吸吮.舔或摩擦),完全忽略疼 痛或過分地做出反應(yīng)與年齡相當:對情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng),并且反應(yīng)無延長焦慮反應(yīng)輕度異常:輕度焦慮反應(yīng)中度異常:中度焦慮反應(yīng)語言交流非語言交流嚴重異常:嚴垂的焦慮反應(yīng),兒童在會見的一段時間內(nèi)可能不能坐下,或很害怕,或退縮等 與年齡相當:適介年齡的語言 輕度界常:語言遲鈍,多數(shù)語言有意義,但有一點模仿語言屮度異常:缺乏語言,或仃總義的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆(模仿言語或莫名其妙的話)嚴重異常:嚴重的不正常言語,實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運川特殊的離奇的語言與年齡相當:與年齡相符的菲語

7、言性交流輕度異常:非語言交流遲飩,交往僅為簡單的或含糊的反應(yīng),如指出或去取他想要的東西屮度界常:缺乏菲語言交往,不會利用菲語言交往,或不會對菲語言交往做出反應(yīng)嚴重杲常:特別書怪的和不可理解的非語言的交往輕度異常:輕度不安靜,或有輕度活動緩慢,但一般可控制2中度異常:活動相當多,并且控制其活動量有困難,或者相當不活動或運動緩慢,檢查者很頻繁, 地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)嚴重異常:極不正常的活動水平要么是不停,耍么是冷淡的,對任何事件很難冇反應(yīng),差不多不4 斷地需要大人控制與年齡相當:正常智力功能,無遲鈍的證據(jù)1輕度異常:輕度智力低下,技能低下表現(xiàn)在各個領(lǐng)域2智力功能中度異常:中度御力低下,某

8、些技能明顯遲鈍,其他的接近年齡水平3嚴重異常:智力功能嚴重障礙,某些技能表現(xiàn)遲鈍,另外一些在年齡水平以上或不尋簾4與年齡相當:不是自閉癥1輕度異常:輕微的或輕度自閉癥2總的印象中度異常:自閉癥的中度征象3嚴重異常:非常多的自閉癥征彖4康復(fù)治療:一、游戲治療:對自閉癥幼兒進行語言訓練,必須從模仿、聽指令,理解別人的語言開始。 游戲法是一種十分有效的方法,貼近幼兒牛活的游戲可以為其創(chuàng)設(shè)一定的交流情 境,激發(fā)其說話的愿望。活動1:擊鼓找物老師用小棒擊鼓,讓孩子圍著圓桌順著一個方向走動,鼓聲一停,則讓孩子 停下,并按老師的指令去找物。如“把皮球拿過來"、“把球給我''等。因為

9、孩子對 敲鼓很感興趣,老師就利用這一心理特點,當孩了拿對了就抱抱他,或者向他微 笑表示表揚,最后讓他敲一下鼓,然后再進行游戲?;顒?:小動物找朋友為了訓練孩子聽到自己的名字有反應(yīng),可通過小動物找朋友這游戲進行 練習。游戲開始吋訃孩子藏在椅子背后,老師模仿小動物的叫聲,然后叫一小朋 友的名字,如:“哺哺哺,在那里? ”要求孩了聽到口己的名字能說:“到” 或者伸岀頭來。如果孩子沒有反應(yīng),老師則走到椅子背后給予再次的重復(fù),如果 孩子能說出“到”或仲出頭時,老師就表示:“你真棒,小貓和你做朋友! ”游戲初 始階段,可以兩個老師配合或和家長一起對他們進行訓練。用游戲法捉高自閉癥幼兒的模仿能力,促進幼兒的

10、自我及他我的認知;指導(dǎo)幼兒 能用請求語和老師交談。對自閉癥幼兒來說,他們的一切學習就是模仿。而11他們善于模仿,模仿能 力比較強。老師為他們創(chuàng)設(shè)游戲的環(huán)境,讓他們在特定的真實的情景屮通過學習 模仿動作,在做做玩玩的中從而習得模仿性語言,形成語言定勢,促進他們的語 言發(fā)展。a、模仿動作:游戲請你照我這樣做通過游戲請你照我這樣做,模仿指認五官。如老師指著自己的眼睛說'這 是眼睛?!弊尯⒆右仓钢约旱难劬φf:“這是眼睛"學說簡單句。在多次模仿的 基礎(chǔ)上,孩子就能自己指出五官,并能模仿說簡單句了。老師還可用歌曲五官 歌讓幼兒來學說名稱,促進幼兒的語言發(fā)展。b、模仿語言:游戲我會說老師

11、創(chuàng)設(shè)游戲的情景:一個小朋友(由程度好的小朋友扮演)在看書,忽然, 他大聲地說:老師我要喝水。然后反復(fù)說幾次,老師引導(dǎo)自閉癥幼兒模仿,用此 辦法還可模仿說:我要玩等等。另外傳話游戲也是孩子模仿老師語言 的一個很好的游戲。二、自閉癥語言訓練基礎(chǔ):訓練順序:1、模仿動作(捉高注意力、i辦調(diào)能力和配合能力)2、聽口令做動作(提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)3、叫名反應(yīng)(自我意識外化的起始點)4、強化發(fā)音(把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為冇意識的,或糾正發(fā)音)5、發(fā)單咅6、仿說詞7、仿說句子8、自動說9、簡答10、代名詞的使用(孤獨癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸,與其自我意識發(fā)展屮 的欠缺有關(guān))初級 注

12、意技能1)獨立地坐在椅了上2)聽到叫名字時冇目光對視3)聽到“看我”的指示時有目光對視4)聽到“放下手”的指令吋有反應(yīng)模仿技能1)模仿粗大動作2)模仿使用物品3)模仿精細動作4)模仿口唇動作接受性語言技能1)聽從一步性指令2)識別身體部位3)識別物品4)識別圖片5)識別家庭成員6)聽從動作指示7)識別圖片中的動作8)識別環(huán)境中的物品9)指出書中的圖畫10)給物品功能性歸類11)識別所屬權(quán)12)識別環(huán)境中的聲音表達性語言技能1)當問到“你想要什么”時指出所需要的物品2)自發(fā)地指岀所需要的物品3)模仿聲音和單詞4)說出物品的名字5)說出圖片的名字6)聲音要求所需物品7)對所喜歡的和不喜歡的物品用語

13、言或手勢來表示“是”和“不是”8)說出熟悉的人的名稱9)做選擇10)交換問候11)回答社交提問12)說岀圖片屮的,別人的,自己的動作13)通過功能說出物品14)說岀所屬權(quán)認知技能(pre-academic skills)1)配對形狀字母數(shù)相同物胡相同圖片實物對圖片圖片對實物顏色字不相同的物品相關(guān)的物品2)獨立完成簡單的活動3)區(qū)分顏色4)區(qū)分形狀5)區(qū)分字母6)區(qū)分數(shù)字7)按順序數(shù)到108)數(shù)出物品的個數(shù)自理技能1)用杯了喝水2)用叉子和勺子吃飯3)脫鞋4)脫襪子5)脫褲子6)脫襯衫7)用紙巾8)小便的如厠訓練中級 注意技能1)聽到叫名字后保持5秒目光對視2)玩的時候聽到叫名字有目光對視3)隔

14、一段距離吋聽到叫名字有口光對視4)聽到叫名字時問“什么”模仿技能1)模仿站著時的粗大動作2)模仿連續(xù)的粗犬動作3)模仿有物件時的連續(xù)運動4)模仿冇聲音的運動5)模仿堆積木6)模仿簡單畫圖接受型語言技能1)識別房間2)識別表情3)識別地方4)聽從兩步指令5)給出兩個物件6)找岀視線外的物品7)識別特征8)識別職業(yè)9)假扮10)識別種類11)識別代詞12)聽從介詞指令13)按照描述找出眼前的相應(yīng)物品14)按順序排放序列卡片15)識別性別16)識別藏起來的物品17)就實物和圖片回答vh問題18)就實物和動作的問題回答是和不是19)通過觸摸說出物件的名字表達型語言技能1)模仿說出2 3個單詞構(gòu)成的詞2

15、)被問到“你想要什么”時用句子來回答所需要的物品3)自發(fā)地用句子表示所需物品4)在一段距離外叫父母5)按照功能說出物品的名字6)說出物品的功能7)根據(jù)功能說出並指出身體的部位8)說出身體部位的功能9)說岀地點10)說出表情11)說出類別12)用簡單句型它是一個我看到一個?我有一個13)互換信息我有 我看 ?社交信息14)被問到不知道的東西時回答“我不知道”15)問“wh”問題:“這是什么”和“在哪16)說出介詞17)說出代詞18)回答一般知識性問題19)說出性別20)用句子描述圖片21)通過特征描述物品22)回憶剛剛發(fā)生過的情景23)回答“哪里”的問題24)說出房間里冇什么25)說出房間的功能

16、26)說出不同職業(yè)者的職業(yè)27)回答“什么時候”的問題28)描述序列卡片29)傳遞消息30)用手偶扮演角色31)提供幫助認知技能1)根據(jù)相同種類歸類2)給出物品相應(yīng)的數(shù)量3)將數(shù)字和數(shù)量配對4)大寫字母和小寫字母的配對5)配對相同的單詞6)區(qū)分多一點和少一點7)排序數(shù)字和字母8)完成簡單的工作單9)復(fù)寫字母和數(shù)字10)空分手寫世名字11)畫簡單的畫12)寫名字14)用剪刀剪15)不需要邊界上色自理技能1)穿褲了2)穿襯衫3)穿外套4)穿鞋5)穿襪子6)洗手7)大便的如厠訓練8)自己洗澡的入門訓練高級 注意技能1)在會話中有目光對視2)在小組訓練中有口光對視模仿技能1)模仿復(fù)雜的順序2)模仿玩伴

17、玩3)模仿玩伴的語言接收性語言技能1)聽從三步性指令2)一定距離外聽從復(fù)雜的指令3)當人,地點,事情被描述時能說出名字4)只看到部分時能說出物體名字5)識別同樣的物體6)識別不同的物體7)識別不屬于同一特征和類別的物體8)識別復(fù)數(shù)和單數(shù)9)就短故事回答wh問題10)就一個題目冋答wh問題11)聽從“問”和“告訴”指示12)當給出方位線索時能找出所藏的物品13)區(qū)分什么時候提問和什么時候互換信息表達性語言技能1)對不熟悉的問題回答“我不知道”2)說出物品屬于哪個種類3)類別里說出物品名字4)復(fù)述故事5)不通過特征來描述物體6)回憶過去的事件7)描述題目8)講述自己的故事9)表達迷惑和尋求幫助搞懂

18、10)說岀高級物主代詞11)運用正確吋態(tài)12)提問並復(fù)述信息13)聽一段對話並回答冇關(guān)問題14)描述消息15)冋答高級的普通知識性問題16)描述如何做某事17)描述物體間的相同處和區(qū)別18)回答“哪個”問題19)根據(jù)所提供的模糊信息提問wh問題抽象語言1)回答“為什么?”2)回答“如果?”3)邏輯地完成句子4)描述圖片里的不規(guī)則性5)回答是/不是(真實的信息)6)預(yù)言結(jié)果7)用別人的觀點8)提供解釋9)根據(jù)特征和類別將一個物品排除在外10)在故事和對話屮識別主題認知技能1)將人物,地點,事情歸類2)完成圖案3)字詞與實物配對/實物和字詞配對4)讀出一般單詞5)說出字母發(fā)音6)以某個字母發(fā)咅為開頭說出一個單詞7)說出首,屮,尾輔音8)

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