醫(yī)院培訓(xùn)課件：《身份識(shí)別管理查房》

身份識(shí)別管理查房

2023.03.16質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)措施與成效討論問(wèn)題010302

目

錄主查護(hù)士:

匯報(bào)我科身份識(shí)別管理項(xiàng)目執(zhí)行情況

（制度、措施、取得的效果）身份識(shí)別與溝通管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)身份查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行危急值管理01身份識(shí)別院內(nèi)督查表02身份識(shí)別---腕帶、床頭卡1.住院患者、急診留觀、急診搶救患者均需使用腕帶。2.診療活動(dòng)同時(shí)使用姓名、病歷號(hào)等兩項(xiàng)信息核對(duì)患者信息。3.將床頭卡剪裁大小適宜，放在床尾，便于醫(yī)護(hù)人員掌握患者信息。02醫(yī)囑查對(duì)1.醫(yī)囑班班雙人查對(duì)簽名。2.護(hù)士長(zhǎng)每周參與大查對(duì)并簽名。02醫(yī)囑執(zhí)行1.有疑問(wèn)或模糊不清的醫(yī)囑及處方澄清后執(zhí)行，并做好登記。2.只在緊急搶救時(shí)才執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3.口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后才能執(zhí)行。02危急值管理1.病區(qū)有危急值管理目錄。2.辦公室護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士接到“危急值”電話報(bào)告（系統(tǒng)報(bào)告——點(diǎn)擊發(fā)送收到）時(shí)，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤，記錄在《危急值報(bào)告錄登記本》上，立即通知主治醫(yī)師或值班醫(yī)師，并將患者危急值結(jié)果轉(zhuǎn)抄在備忘錄上通知責(zé)任護(hù)士。3.責(zé)任護(hù)士：第一時(shí)間評(píng)估患者，嚴(yán)密觀察病情，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理，記錄處置過(guò)程和結(jié)果，關(guān)注效果評(píng)價(jià)；注意護(hù)理記錄要有內(nèi)涵、宣教及處置后效果反饋。4.危急值交接班管理：完成SBAR交接班5.危急值報(bào)告記錄完整、規(guī)范。身份識(shí)別管理目標(biāo)患者身份識(shí)別正確率100%無(wú)身份識(shí)別差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生措施與成效2規(guī)范床頭卡放置，但效果不佳（右圖所示）靜脈輸液查對(duì)視頻，操作規(guī)范，達(dá)到同質(zhì)化制定醫(yī)囑執(zhí)行管理制度：急診超時(shí)、醫(yī)囑漏執(zhí)行現(xiàn)象效果顯著制定醫(yī)囑查對(duì)管理制度，周匯報(bào)疑問(wèn)醫(yī)囑問(wèn)題制定危急值管理制度危急值：納入SBAR交班2

現(xiàn)場(chǎng)查看PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

我們查看了關(guān)于身份識(shí)別的相關(guān)資料級(jí)現(xiàn)場(chǎng)查看，對(duì)我科身份識(shí)別與溝通存在的問(wèn)題有一定了解，希望通過(guò)今天的查房，老師們能給身份識(shí)別小組提出寶貴的意見(jiàn)。提出查房目的2

討論部分3此次查房需要解決的問(wèn)題床頭卡如何規(guī)范管理？0103診療活動(dòng)中怎樣有效身份識(shí)別？02查對(duì)操作視頻如何培訓(xùn)？04腕帶如何規(guī)范管理？2

總結(jié)部分PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

主查人總結(jié)主查人根據(jù)大家的提議進(jìn)行總結(jié)PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

上級(jí)質(zhì)控人員總結(jié)非常感謝大家今天的意見(jiàn)和建議，我們項(xiàng)目將對(duì)大家提出的寶貴意見(jiàn)進(jìn)行整改。PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/ke