醫(yī)院培訓課件：《身份識別管理查房》

身份識別管理查房

2023.03.16質(zhì)量標準措施與成效討論問題010302

目

錄主查護士:

匯報我科身份識別管理項目執(zhí)行情況

（制度、措施、取得的效果）身份識別與溝通管理質(zhì)量評價標準身份查對醫(yī)囑執(zhí)行危急值管理01身份識別院內(nèi)督查表02身份識別---腕帶、床頭卡1.住院患者、急診留觀、急診搶救患者均需使用腕帶。2.診療活動同時使用姓名、病歷號等兩項信息核對患者信息。3.將床頭卡剪裁大小適宜，放在床尾，便于醫(yī)護人員掌握患者信息。02醫(yī)囑查對1.醫(yī)囑班班雙人查對簽名。2.護士長每周參與大查對并簽名。02醫(yī)囑執(zhí)行1.有疑問或模糊不清的醫(yī)囑及處方澄清后執(zhí)行，并做好登記。2.只在緊急搶救時才執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3.口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復述確認，雙人核查后才能執(zhí)行。02危急值管理1.病區(qū)有危急值管理目錄。2.辦公室護士或當班護士接到“危急值”電話報告（系統(tǒng)報告——點擊發(fā)送收到）時，復述確認無誤，記錄在《危急值報告錄登記本》上，立即通知主治醫(yī)師或值班醫(yī)師，并將患者危急值結(jié)果轉(zhuǎn)抄在備忘錄上通知責任護士。3.責任護士：第一時間評估患者，嚴密觀察病情，協(xié)助醫(yī)師進行處理，記錄處置過程和結(jié)果，關(guān)注效果評價；注意護理記錄要有內(nèi)涵、宣教及處置后效果反饋。4.危急值交接班管理：完成SBAR交接班5.危急值報告記錄完整、規(guī)范。身份識別管理目標患者身份識別正確率100%無身份識別差錯時間發(fā)生措施與成效2規(guī)范床頭卡放置，但效果不佳（右圖所示）靜脈輸液查對視頻，操作規(guī)范，達到同質(zhì)化制定醫(yī)囑執(zhí)行管理制度：急診超時、醫(yī)囑漏執(zhí)行現(xiàn)象效果顯著制定醫(yī)囑查對管理制度，周匯報疑問醫(yī)囑問題制定危急值管理制度危急值：納入SBAR交班2

現(xiàn)場查看PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

我們查看了關(guān)于身份識別的相關(guān)資料級現(xiàn)場查看，對我科身份識別與溝通存在的問題有一定了解，希望通過今天的查房，老師們能給身份識別小組提出寶貴的意見。提出查房目的2

討論部分3此次查房需要解決的問題床頭卡如何規(guī)范管理？0103診療活動中怎樣有效身份識別？02查對操作視頻如何培訓？04腕帶如何規(guī)范管理？2

總結(jié)部分PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

主查人總結(jié)主查人根據(jù)大家的提議進行總結(jié)PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/字體下載：/ziti/

上級質(zhì)控人員總結(jié)非常感謝大家今天的意見和建議，我們項目將對大家提出的寶貴意見進行整改。PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/ke