最新護(hù)理敏感指標(biāo)解讀-床護(hù)比精品課件ppt說課材料

1、護(hù)理敏感指標(biāo)解讀-床護(hù)比為什么要用敏感指標(biāo)為什么要用敏感指標(biāo)護(hù)理敏感指標(biāo)的定義、指標(biāo)意義、計(jì)算方法護(hù)理敏感指標(biāo)的定義、指標(biāo)意義、計(jì)算方法護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用123目前護(hù)理管理存在的問題 f低效率的解決問題方式，檢查發(fā)現(xiàn)的問題長(zhǎng)期不能解決，低水平重復(fù)。f看不到專業(yè)和?？瀑|(zhì)量 ICU、手術(shù)室 危重病人、昏迷病人、腫瘤化療置管病人.f無(wú)法判斷護(hù)理好壞對(duì)病人結(jié)局是否有影響無(wú)法判斷護(hù)理好壞對(duì)病人結(jié)局是否有影響包含：指標(biāo)的定義和意義，計(jì)算公式、數(shù)據(jù)及來(lái)源、指標(biāo)的使用方法、評(píng)述、應(yīng)用指標(biāo)包含：指標(biāo)的定義和意義，計(jì)算公式、數(shù)據(jù)及來(lái)源、指標(biāo)的使用方法、評(píng)述、應(yīng)用指標(biāo)可能遇到的問題和應(yīng)對(duì)方

2、法、指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用可能遇到的問題和應(yīng)對(duì)方法、指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用我院敏感小組分組我院敏感小組分組我們的團(tuán)隊(duì)我們的團(tuán)隊(duì)任攀攀我們的團(tuán)隊(duì)我們的團(tuán)隊(duì)劉暢暢我們的團(tuán)隊(duì)我們的團(tuán)隊(duì)孫倩梅我們的團(tuán)隊(duì)我們的團(tuán)隊(duì)吳珍護(hù)理敏感指標(biāo)的定義f1998年由美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）與美國(guó)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)（NDNQI）率先提出f是由護(hù)士提供的，反映護(hù)理結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果，能夠反映事物特性的指標(biāo)特性：特性：f敏感性f實(shí)用性f可操作性 護(hù)理服務(wù)護(hù)理敏感指標(biāo)護(hù)理敏感指標(biāo) 病人后續(xù)狀況臨床轉(zhuǎn)歸心理生理變化就醫(yī)體驗(yàn)臨床過程費(fèi)用、住院時(shí)間國(guó)家遴選的國(guó)家遴選的1313個(gè)敏感指標(biāo)個(gè)敏感指標(biāo) 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)p 床護(hù)

3、比床護(hù)比p 護(hù)患比護(hù)患比p 每住院患者每住院患者2424小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)p 不同級(jí)別護(hù)士的配備不同級(jí)別護(hù)士的配備p 護(hù)士離職率護(hù)士離職率p 護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng) 過程過程p 住院患者身體約束率住院患者身體約束率 結(jié)果結(jié)果p 住院患者跌倒發(fā)生率住院患者跌倒發(fā)生率p 院內(nèi)壓瘡發(fā)生率院內(nèi)壓瘡發(fā)生率p 插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率p ICUICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率p ICUICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率p ICUICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率愛心護(hù)理團(tuán)隊(duì)愛心護(hù)理團(tuán)隊(duì)兒二科病區(qū)兒二科病區(qū)護(hù)士

4、匆忙的腳步護(hù)士匆忙的腳步護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo): :床護(hù)比床護(hù)比定義定義指統(tǒng)計(jì)周期提供護(hù)理服務(wù)的單位實(shí)際開放床位指統(tǒng)計(jì)周期提供護(hù)理服務(wù)的單位實(shí)際開放床位與所配備的執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)比例，反映平均每張床位所與所配備的執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)比例，反映平均每張床位所配備的執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)量配備的執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)量可分為可分為: :醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床護(hù)比醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床護(hù)比 普通病房護(hù)理單元床護(hù)比普通病房護(hù)理單元床護(hù)比 特殊護(hù)理單元床護(hù)比特殊護(hù)理單元床護(hù)比名詞解釋名詞解釋 編制床位數(shù)：編制床位數(shù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)床位數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)床位數(shù)。實(shí)際開放床位數(shù)：實(shí)際開放床位數(shù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者實(shí)際開放床位數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者實(shí)際開

5、放床位數(shù)。普通病房護(hù)理單元床位數(shù)：普通病房護(hù)理單元床位數(shù)：除特殊護(hù)理單元床位數(shù)之外除特殊護(hù)理單元床位數(shù)之外的普通病房護(hù)理單元床位數(shù)。的普通病房護(hù)理單元床位數(shù)。特殊護(hù)理單元床位數(shù)：特殊護(hù)理單元床位數(shù)：重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、層重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、層流病房、母嬰同室床位數(shù)。流病房、母嬰同室床位數(shù)。執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：指在護(hù)理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士總指在護(hù)理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)，含助產(chǎn)士。人數(shù)，含助產(chǎn)士。指標(biāo)意義指標(biāo)意義 床護(hù)比是護(hù)士人力配備的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一床護(hù)比是護(hù)士人力配備的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一床護(hù)比可以作為基本人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比可以作為基本人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)是患者護(hù)理結(jié)

6、果的影響因素之一是患者護(hù)理結(jié)果的影響因素之一指標(biāo)意義指標(biāo)意義有關(guān)床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn) 1:0.4 1:0.4 局限性局限性 涉及變量：開放床位數(shù)、所有執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù)涉及變量：開放床位數(shù)、所有執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù) 有效人力？層級(jí)配置？工作量？工作環(huán)境？有效人力？層級(jí)配置？工作量？工作環(huán)境？不同測(cè)量對(duì)象床護(hù)比不同測(cè)量對(duì)象床護(hù)比* * * *醫(yī)院床護(hù)比醫(yī)院床護(hù)比* * * *醫(yī)院普通病房護(hù)理單元床護(hù)比醫(yī)院普通病房護(hù)理單元床護(hù)比* * * *醫(yī)院醫(yī)院ICUICU床護(hù)比床護(hù)比* * * *醫(yī)院母嬰同室床護(hù)比醫(yī)院母嬰同室床護(hù)比* * * *醫(yī)院手術(shù)室床護(hù)比醫(yī)院手術(shù)室床護(hù)比* * * *醫(yī)院產(chǎn)房床護(hù)比醫(yī)院產(chǎn)房床護(hù)

7、比 同期執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)同期執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù) 床護(hù)比床護(hù)比= = 1 1：- - 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)開放床位數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)開放床位數(shù)計(jì)算公式計(jì)算公式護(hù)理單元床護(hù)比信息報(bào)表護(hù)理單元床護(hù)比信息報(bào)表護(hù)理單元 統(tǒng)計(jì)周期實(shí)際開放床位數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)床護(hù)比兒二科1月57141:0.24內(nèi)六科1月60131:0.21醫(yī)院各部門床護(hù)比信息匯總表醫(yī)院各部門床護(hù)比信息匯總表統(tǒng)計(jì)單位 統(tǒng)計(jì)周期（月）實(shí)際開放床位數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)床護(hù)比醫(yī)院某護(hù)理單元普通病房手術(shù)室各類ICU產(chǎn)房床護(hù)比應(yīng)用延伸床護(hù)比應(yīng)用延伸護(hù)理單元護(hù)理單元實(shí)際開放床實(shí)際開放床位位實(shí)際配備護(hù)實(shí)際配備護(hù)士數(shù)士數(shù)床護(hù)比床護(hù)比目標(biāo)床護(hù)比目標(biāo)床護(hù)比需補(bǔ)充護(hù)士需補(bǔ)充護(hù)士數(shù)數(shù)呼吸內(nèi)

8、科56141:0.251:0.49兒二科57151:0.261:0.48外一科57131:0.221:0.410ICU10201:2.01:2.55護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo): :護(hù)患比護(hù)患比定義：指統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)與其負(fù)責(zé)照護(hù)的住定義：指統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)與其負(fù)責(zé)照護(hù)的住院患者數(shù)量之比院患者數(shù)量之比 “當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)”是指統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)在崗直接看護(hù)患者是指統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)在崗直接看護(hù)患者的責(zé)任護(hù)士總?cè)藬?shù)，不包括治療護(hù)士（配藥護(hù)士）、辦公的責(zé)任護(hù)士總?cè)藬?shù)，不包括治療護(hù)士（配藥護(hù)士）、辦公班（主班）護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等其他崗位護(hù)士班（主班）護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等其他崗位護(hù)士指標(biāo)

9、意義指標(biāo)意義 護(hù)患比是護(hù)士人力配備的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一護(hù)患比是護(hù)士人力配備的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一 護(hù)患比可以評(píng)價(jià)護(hù)士的工作負(fù)荷護(hù)患比可以評(píng)價(jià)護(hù)士的工作負(fù)荷 與患者安全隱患、醫(yī)患矛盾、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人與患者安全隱患、醫(yī)患矛盾、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員因工作壓力而離職等相關(guān)聯(lián)員因工作壓力而離職等相關(guān)聯(lián) 是患者護(hù)理結(jié)果的影響因素之一是患者護(hù)理結(jié)果的影響因素之一計(jì)算公式計(jì)算公式1 1：此計(jì)算公式為最準(zhǔn)確、最常用的推薦計(jì)算此計(jì)算公式為最準(zhǔn)確、最常用的推薦計(jì)算護(hù)患比護(hù)患比公式公式 同期每天同期每天各班次各班次患者數(shù)之和患者數(shù)之和 平均平均每天護(hù)患比每天護(hù)患比= = 1 1：- - 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)

10、每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和計(jì)算公式計(jì)算公式2 2 同期每天患者數(shù)之和同期每天患者數(shù)之和 3 3 平均平均每天護(hù)患比每天護(hù)患比= = 1 1：- - 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計(jì)記錄患者總數(shù)時(shí)，由統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計(jì)記錄患者總數(shù)時(shí)，由統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計(jì)算公式計(jì)算護(hù)患比。每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計(jì)算公式計(jì)算護(hù)患比。計(jì)算公式計(jì)算公式3 3 同期開放床日數(shù)同期開放床日數(shù) 床位使用率床位使用率 3 3 平均平均每天護(hù)患比每天護(hù)患比= = 1 1：- 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次

11、責(zé)任護(hù)士數(shù)之和注：此公式用于回顧性護(hù)患比計(jì)算，因沒有每班次患者總數(shù)記錄，由注：此公式用于回顧性護(hù)患比計(jì)算，因沒有每班次患者總數(shù)記錄，由統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取統(tǒng)計(jì)期間的開放床位數(shù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取統(tǒng)計(jì)期間的開放床位數(shù)、 床位使用率等，進(jìn)行計(jì)算平均床位使用率等，進(jìn)行計(jì)算平均護(hù)患比。護(hù)患比。計(jì)算公式計(jì)算公式4 4 同期同班次住院患者總數(shù)同期同班次住院患者總數(shù) 某班次某班次平均平均護(hù)患比護(hù)患比=1=1： - - 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某班次責(zé)任護(hù)士總數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某班次責(zé)任護(hù)士總數(shù)注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計(jì)記錄患者總數(shù)時(shí)，由統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計(jì)記錄患者總數(shù)時(shí)，由統(tǒng)計(jì)報(bào)表獲取每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計(jì)算公式計(jì)算

12、護(hù)患比。每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計(jì)算公式計(jì)算護(hù)患比。計(jì)算公式計(jì)算公式5 5 某時(shí)間點(diǎn)收治患者總數(shù)某時(shí)間點(diǎn)收治患者總數(shù) 某統(tǒng)計(jì)時(shí)間點(diǎn)護(hù)患比某統(tǒng)計(jì)時(shí)間點(diǎn)護(hù)患比=1=1：- - 某時(shí)間點(diǎn)責(zé)任護(hù)士數(shù)總數(shù)某時(shí)間點(diǎn)責(zé)任護(hù)士數(shù)總數(shù)每個(gè)班次或每天每個(gè)班次或每天“收治患者總數(shù)收治患者總數(shù)”：包含統(tǒng)計(jì)時(shí)期內(nèi)收治在院患者總：包含統(tǒng)計(jì)時(shí)期內(nèi)收治在院患者總數(shù)與新轉(zhuǎn)入患者數(shù)之和，例如，該班次起始時(shí)點(diǎn)在院患者數(shù)與新轉(zhuǎn)入患者數(shù)之和，例如，該班次起始時(shí)點(diǎn)在院患者2020人，到該班人，到該班次結(jié)束，轉(zhuǎn)出次結(jié)束，轉(zhuǎn)出2 2人，轉(zhuǎn)入人，轉(zhuǎn)入3 3人，則人，則“收治收治 患者總?cè)藬?shù)患者總?cè)藬?shù)”為為2323人。人。護(hù)患比信息報(bào)表（護(hù)患比信

13、息報(bào)表（8h/8h/班次）班次）序號(hào)科室日期白班責(zé)任護(hù)士數(shù)白班接班患者數(shù)白班新收患者數(shù)小夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)小夜班接班患者數(shù)小夜班新收患者數(shù)大夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)大夜班接班患者數(shù)大夜班新收患者數(shù)白班護(hù)患比小夜班護(hù)患比大夜班護(hù)患比每天平均護(hù)患比1兒二科6.166534157115811 :9 .51:581:591:22濉溪縣醫(yī)院部分護(hù)理單元4月份床護(hù)比、護(hù)患比科室護(hù)患比床護(hù)比五官科22.01：0.19心內(nèi)一26.501:0.3康復(fù)醫(yī)學(xué)32.701:0.2婦產(chǎn)二科22.01:0.19神經(jīng)內(nèi)一科27.901:0.2神經(jīng)內(nèi)二科25.801:0.26普外科23.901:0.21呼吸內(nèi)科29.501:0.29兒二科21.301:0.25急診科8.601:0.89腫瘤科28.501:0.18護(hù)患比延伸護(hù)患比延伸質(zhì)