全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)講話

1、全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)講話全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)講話全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)講話同志們：今天召開(kāi)的全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議，是一個(gè)有著紀(jì)念意義的會(huì)議，因?yàn)樗菂^(qū)醫(yī)療保障局組建以來(lái)的第一個(gè)全區(qū)會(huì)議。參會(huì)的不僅有醫(yī)療保障局和各鎮(zhèn)辦的同志，還有兩定機(jī)構(gòu)及各村衛(wèi)生室的同志。參會(huì)人員多，范圍廣。一方面體現(xiàn)了醫(yī)療保障工作的重要性，另一方面也說(shuō)明了醫(yī)療保障工作涉及面廣、任務(wù)艱巨。剛才，_局長(zhǎng)傳達(dá)了中省市醫(yī)保工作會(huì)議精神，安排部署了全區(qū)20_年醫(yī)保工作?？傮w感覺(jué)是，區(qū)醫(yī)保局雖然剛剛成立一個(gè)多月，但同志們適應(yīng)的很快，各方面配合的好，都在細(xì)致謀劃，沒(méi)有因?yàn)闄C(jī)構(gòu)調(diào)整的原因而導(dǎo)致工作停滯和斷檔。在這里，我代表區(qū)政府，向奮戰(zhàn)在醫(yī)療保障工

2、作一線上的全體干部職工，表示衷心的感謝！借此機(jī)會(huì)，我就做好今年全區(qū)醫(yī)療保障工作講三點(diǎn)意見(jiàn)。一、提高認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新方向十九屆三中全會(huì)以后，從中央到地方各級(jí)政府相繼成立了醫(yī)療保障局，今年4月，我區(qū)也組建了醫(yī)療保障局，翻開(kāi)了醫(yī)療保障事業(yè)的新篇章。大家要以“翻篇?dú)w零再出發(fā)”的心態(tài)，立足區(qū)情實(shí)際，重新審時(shí)度勢(shì)，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新方向。一是要充分認(rèn)識(shí)組建醫(yī)保部門的重大意義。1月10日，韓正副總理在醫(yī)療保障座談會(huì)上指出，組建醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，是在總書(shū)記直接關(guān)心下，黨中央作出的重大決策。醫(yī)療保障局的成立是醫(yī)保制度頂層設(shè)計(jì)在體制上的重大變革，是醫(yī)療保障制度的職責(zé)、職能和功能在組織架構(gòu)上新

3、的定位，符合新時(shí)期、新形勢(shì)和新目標(biāo)下國(guó)家醫(yī)保制度發(fā)展目標(biāo)的需要。過(guò)去，醫(yī)療保險(xiǎn)由人社、衛(wèi)計(jì)兩個(gè)部門參與管理，醫(yī)療救助由民政局具體負(fù)責(zé)，碎片化的管理模式，帶來(lái)了不少弊病，信息不暢導(dǎo)致的重復(fù)繳費(fèi)、重復(fù)補(bǔ)助、重復(fù)報(bào)銷等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。醫(yī)保制度統(tǒng)一由醫(yī)療保障局管理后，改變了醫(yī)保分割管理的行政壁壘，有效解決了體制分割、制度分設(shè)、經(jīng)辦分散、管理效率低、資浪費(fèi)大等突出問(wèn)題，對(duì)于理順政府管理體制、高效利用醫(yī)保資、提升政府服務(wù)效能意義重大。二是要準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障工作的職責(zé)定位。新組建的醫(yī)療保障局整合了原發(fā)改、人社、民政、衛(wèi)計(jì)等部門與醫(yī)保相關(guān)的所有職責(zé)，包括基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、醫(yī)藥價(jià)格管理等，理順了醫(yī)保管理體制。對(duì)

4、醫(yī)保局來(lái)說(shuō)，職能更加集中，利益更加聚集，任務(wù)更加艱巨，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，需要有更大的智慧、更大的勇氣和更堅(jiān)定的信心，要善于十個(gè)手指彈鋼琴，要統(tǒng)籌推進(jìn)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，創(chuàng)新亮點(diǎn)。三是要明確當(dāng)前醫(yī)療保障改革的主要目標(biāo)。當(dāng)前，我區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了全民參保，但是由于醫(yī)保制度的不統(tǒng)一，城鄉(xiāng)之間待遇不均衡，醫(yī)保公平性問(wèn)題比較突出。由全民醫(yī)保向人人享有公平醫(yī)保轉(zhuǎn)變是我們下階段的主要工作目標(biāo)。當(dāng)前實(shí)現(xiàn)公平醫(yī)保最大的問(wèn)題是制度政策碎片化和城鄉(xiāng)待遇二元化。因此，必須要加快城鄉(xiāng)醫(yī)保整合步伐，為公平醫(yī)保打好基礎(chǔ)。二、突出重點(diǎn)，奮力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障工作新局面20_年是新中國(guó)成立70周年，也是我區(qū)全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，

5、更是新時(shí)代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的開(kāi)局之年。新時(shí)代要有新作為，新機(jī)構(gòu)要有新氣象。醫(yī)療保障系統(tǒng)全體干部職工要理清工作思路，突出工作重點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，確保實(shí)現(xiàn)良好開(kāi)局。重點(diǎn)抓好以下四方面工作。一要抓體系建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療保障水平。剛才，_局已經(jīng)詳細(xì)講過(guò)了，今年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重頭戲就是完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌和“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。時(shí)間節(jié)點(diǎn)也很清楚，6月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案和新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌，10月底前完成經(jīng)辦信息系統(tǒng)的升級(jí)改造、接口聯(lián)通和信息共享，12月底前全面完成有效整合，確

6、保2021年1月1日起按新制度實(shí)施運(yùn)行。醫(yī)保局和各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一定要嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，統(tǒng)籌謀劃，倒排工期，逐項(xiàng)落實(shí)，做好銜接，做到忙而不亂、有序整合。二要抓改革創(chuàng)新，不斷加強(qiáng)醫(yī)保發(fā)展活力動(dòng)力。要穩(wěn)妥做好機(jī)構(gòu)合并。目前，區(qū)醫(yī)保局已經(jīng)成立，但具體業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)還沒(méi)有整合。區(qū)醫(yī)保局要盡快做好社保中心和合療辦的機(jī)構(gòu)融合、職能整合、人員隸轉(zhuǎn)等工作，確保業(yè)務(wù)連續(xù)穩(wěn)定、無(wú)縫對(duì)接。各鎮(zhèn)辦要及時(shí)調(diào)整內(nèi)部工作機(jī)制，整合社保、農(nóng)合、民政救助等相關(guān)職能，明確工作部門，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，確保機(jī)構(gòu)改革后工作不落空、不斷檔。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要迅速轉(zhuǎn)變思想，做好與醫(yī)療保障局的業(yè)務(wù)對(duì)接，明確新政策新要求，共同做好醫(yī)療保障服務(wù)工作。要繼續(xù)深化醫(yī)

7、保支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要爭(zhēng)取參與醫(yī)保改革專項(xiàng)試點(diǎn)，以獲得中省市的重視和項(xiàng)目支持。（三）抓基金監(jiān)管，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全。在今年的全國(guó)人代會(huì)上，國(guó)家醫(yī)?？偩终叫迹驌羝墼p騙保是今年的頭等大事，并公布了國(guó)家醫(yī)?？偩值谋O(jiān)督電話。區(qū)醫(yī)保局要把嚴(yán)厲打擊欺詐騙保作為醫(yī)保系統(tǒng)的首要政治任務(wù)。一方面要勤檢查、重處罰。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)欺詐騙保行為“零容忍”，一查到底、絕不姑息，涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。另一方面要善引導(dǎo)、重宣傳。廣泛動(dòng)員宣傳，動(dòng)員群眾監(jiān)督“救命錢”，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店經(jīng)營(yíng)行為，形成共同維護(hù)基金安全的良好氛圍。（

8、四）抓醫(yī)保扶貧，堅(jiān)決打贏醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。雖然我區(qū)去年實(shí)現(xiàn)了整體脫貧，但是疾病還是影響群眾致貧、返貧的最大因素。我們要加強(qiáng)與原健康扶貧政策的銜接，繼續(xù)落實(shí)好貧困人口各項(xiàng)醫(yī)保政策，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是近期，要扎實(shí)做好中央脫貧攻堅(jiān)成效考核反饋涉及醫(yī)保扶貧領(lǐng)域的問(wèn)題整改工作，主要排查基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度是否對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，該享受的政策是否享受到位。區(qū)醫(yī)保局、各鎮(zhèn)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各直通車定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要確定專人負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)，確保醫(yī)保扶貧政策全落實(shí)。三、履職擔(dān)當(dāng)，塑造醫(yī)療保障系統(tǒng)良好新形象。醫(yī)療保障工作是重要的民生工程，關(guān)系到廣大群眾的切身利益，社會(huì)關(guān)

9、注度高、管理難度大。醫(yī)保戰(zhàn)線上的所有干部職工，要始終堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，聚焦熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造良好新形象。一要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。醫(yī)療保障局的組建，使醫(yī)療保障工作站在了一個(gè)全新的高度，責(zé)任更大，擔(dān)子更重。要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，自覺(jué)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到區(qū)委、區(qū)政府的安排部署上來(lái)，把智慧和力量凝聚到推動(dòng)工作上來(lái)，立即行動(dòng)，逐級(jí)夯實(shí)責(zé)任，以更加扎實(shí)的作風(fēng)、更加務(wù)實(shí)的工作，全力推動(dòng)醫(yī)療保障各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。二要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。今年的重點(diǎn)工作涉及多項(xiàng)政策調(diào)整，對(duì)日常業(yè)務(wù)提出了新的更多的要求。區(qū)醫(yī)療保障局要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保每一名業(yè)務(wù)人員

10、都做到政策熟悉、操作熟練、服務(wù)到位。同時(shí)，醫(yī)?；鹆看?，一定要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，建立健全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，尤其是對(duì)權(quán)力相對(duì)集中、資金密集的關(guān)鍵崗位，要通過(guò)檢查、抽查、輪崗等形式，加大監(jiān)督力度，堅(jiān)決守住底線。三要踏實(shí)為民服務(wù)。醫(yī)療保障工作是保障全區(qū)43萬(wàn)參保人員健康的底線，要始終把為民服務(wù)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把保障參保人員的基本利益放在首要位置。區(qū)醫(yī)療保障局要落實(shí)好“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”服務(wù)，持續(xù)深化“放管服”改革，通過(guò)“三個(gè)精簡(jiǎn)”、“三個(gè)不提交”推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)便民化，切實(shí)減輕參保群眾負(fù)擔(dān)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要自覺(jué)抵制欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，在不斷提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，落實(shí)好貧困人口“一降二提三免”、“先診療，后付費(fèi)”等醫(yī)療保障傾斜政策，配合醫(yī)保局共同落實(shí)好“四重保障”。四要加強(qiáng)協(xié)同配合。醫(yī)療保障工作涉及面廣，僅靠醫(yī)保局的力量單打獨(dú)斗是不行的，必須要在統(tǒng)籌協(xié)作上下功夫。區(qū)醫(yī)保局要主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位的對(duì)接聯(lián)系，密切協(xié)作，形成工作合力。在打擊欺詐騙保上，要與公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，聯(lián)合執(zhí)法，形成有力震懾。在醫(yī)保扶貧上，要與各鎮(zhèn)辦、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，鎮(zhèn)辦對(duì)貧困戶政策享受情況進(jìn)行核查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困戶住院結(jié)算情況進(jìn)行自查，雙向發(fā)力，確保精準(zhǔn)。這里強(qiáng)調(diào)一下，醫(yī)保扶貧已經(jīng)納入全區(qū)目標(biāo)考核，各鎮(zhèn)辦一定要高度重視，全力配合，抓好