裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察

1、裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察摘要：目的：觀察裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療 效。方法：選擇2013年01月-2013年12月我院皮膚科收治的帶狀皰疹患 者186例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組采用裸花紫珠片、阿昔洛韋 聯(lián)合治療，對照組僅用阿昔洛韋治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組 總有效率為96. 9% ,對照組總有效率為78.6% ,觀察組明顯高于對照組 （p<0. 05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為 53. 9%,觀察組明顯低于対照組（p0.05）。結(jié)論：裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛 韋治療帶狀皰疹起效快、費用低、不良反應(yīng)小，值得臨

2、床推廣。關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；裸花紫珠；阿昔洛韋；療效觀察abstract：objective： to observe luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes zos ter in cl inical efficac y. met hods： january 2013 december 2013 186 cases of herpes zoster in patients admitted to our hospital dermatology randomly divided into observation group and con

3、irol group, the observation group luohuazizhu tablets , acyclovir combination therapy, control group, only acyclovir treatment were compared clinical efficacy. resuits： the total effective rate was 96.9% in the control group, the total effective rate was 78. 6% in the observation group was significa

4、ntly higher （p <0. （）5）； adverse reactions occurred in the observation group was 18. 6% in the controlgroup incidenee of adverse reactions rate was 53.9% in the observation group was significantly lower than the control group （p 0.05） conclusion： luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes

5、zoster rapid onselow cost, side effects, worthy of promotion.key words： shingles； luohuazizhu； acyclovir； efficacy【中圖分類號】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1002-3763 （2014） 09-0202-02帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要侵犯胸、腰、 頭、面、耳及上、下肢等部位1。日前治療帶狀皰疹的方法多釆用抗病 毒和增強(qiáng)免疫制劑，給患者帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2013年01月-2013年 12月，我院采用裸花紫珠聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹，取得滿意療效?，F(xiàn) 報道如

6、下。1資料與方法1. 1 一般資料：2013年01月-2013年12月我院皮膚科收治的帶狀皰 疹176例患者按初診h期隨機(jī)分組，奇數(shù)日為觀察組，偶數(shù)h為對照組。 觀察組97例，男51例，女46例，年齡17-78歲，平均46. 7歲，病程2-8 d,平均3.6 d；對照組89例，男49例，女40例，年齡15-81歲，平均 48.1歲，病程2-7 d,平均3.4 do兩組年齡、性別和發(fā)病部位無明顯差 異，具有可比性。1.2方法：觀察組用裸花紫珠分散片（成都華宇制藥有限公司生產(chǎn)， 國夯準(zhǔn)字z2006086）, 4片/次，3次/d,飯后服用；阿昔洛韋片（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字h1001

7、01） 0.2 g 口服，5次/d； 7 d 為1療程，7 d后視患者的皮損和疼痛緩解情況，調(diào)整藥物劑量和服藥次 數(shù)。對照組除去掉裸花紫珠分散片外，其他采用的藥物、劑量、方法和用 藥時間均同治療組。1.3療效判斷：痊愈：紅斑、水皰等基木消退，疼痛基木消失，燒 灼感消失。顯效：紅斑、水皰等大部分消退，局部疼痛、燒灼感明顯減 輕。有效：紅斑、水皰等部分消退，局部疼痛減輕。無效：紅斑、水皰 等小部分消退或加重，局部疼痛無減輕?？傆行识龜?shù)+顯效例數(shù)+ 冇效例數(shù)/本組總例數(shù)x 100%o1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理釆用spss13.0軟件包，計量資料以均數(shù) 土標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資

8、料采用例和百分率表示， p<0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較：觀察組總冇效率為96. 9% ,對照組總冇效率 為78. 6% ,觀察組明顯高于對照組(p<0. 05)o見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組均有不同程度的頭疼、食欲不振、 惡心等不良反應(yīng)發(fā)生，但觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。見表2。3討論裸花紫珠分散片的主要藥理成分是從裸花紫珠草屮提取的黃酮貳、縮 合糅酸等，其主要的藥理功效為清熱解毒、消炎止痛、除濕收斂止癢，并 可明顯減輕皮損局部的炎性滲出和炎癥反應(yīng)，從而預(yù)防和阻止皮損創(chuàng)面的 感染擴(kuò)散，加快水皰干枯、痂殼脫落而縮短病程2阿昔洛韋因

9、具有高效 低毒，選擇性強(qiáng)等優(yōu)點，多年來被認(rèn)為是治療帶狀皰疹的理想抗病毒藥 30其作用機(jī)理在于阿昔洛韋能被皰疹病毒感染過的細(xì)胞吸收，在細(xì)胞 內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成含磷酸基的活性分子，再經(jīng)宿主細(xì)胞內(nèi)激酶作用生 成二磷酸活性分子及三磷酸活性分子，后者與病毒dna聚合酶的底物dgtp 競爭，與dna聚合酶結(jié)合，抑制病毒dna的合成4。表1兩組臨床療效比較例(%)組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率()觀察組97 51 (52.6) 31 (31.9) 12 (12.4) 3 (3. 1) 96. 9對照組 89 31 (34.8) 24 (27.0) 15 (16.8)19 (21.4)7& 6 注：與對照組比較，p005。表1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例(%)組別例數(shù)頭疼食欲不振惡心不良反應(yīng)率(%)觀察組97 9 (9.3) 6 (6. 2)3 (3. 1)18. 6?對照組 89 18 (20.0)17 (19. 1)13 (14.6)53.9注:與對照組比較,?p<0. 05o本文結(jié)果表明，裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹具有起效快、 費用低、不良反應(yīng)小，整個病程明顯縮短的優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 趙辨臨床皮膚病學(xué)m3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001： 300.2 唐慧東，余波,姚寶清.裸花紫珠片聯(lián)合阿昔洛韋等綜合治療帶