XX年縣人民醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動工作匯報材料

1、XX年縣人民醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動 工作匯報材料根據(jù)縣衛(wèi)計委印發(fā)的 XX縣XX-2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療 服務(wù)行動計劃實(shí)施方案的通知（xx衛(wèi)計XX號文件） 要求，為完善院醫(yī)療糾紛預(yù)防、處理制度和機(jī)制，結(jié)合我院 實(shí)際，現(xiàn)將我院具體工作匯報如下：一、健全五項制度，鞏固有效舉措（一）預(yù)約診療制度擴(kuò)大預(yù)約掛號比例，通過預(yù)約掛號平臺、網(wǎng)絡(luò)、電話、 窗口等多種渠道，為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，逐步增加預(yù)約 門診號源。（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療制度我院被XX省立醫(yī)院托管，成立了 XX縣遠(yuǎn)程會診轉(zhuǎn)診中 心，開通遠(yuǎn)程會診平臺，盡最大能力在縣級留住病人，減少 因病致貧的因素，切實(shí)解決百姓看病難、看病貴的問題。自3月27日遠(yuǎn)程

2、會診平臺（藍(lán)衛(wèi)通）開通以來，與XX省立醫(yī)院共同開展了 46例疑難雜癥住院患者的遠(yuǎn)程會診， 解決了患者“看病難、看病貴”的問題，極大程度了方便了 患者，使醫(yī)生在無須患者親臨的情況下，對患者的病情作出 全面、仔細(xì)的思考、總結(jié)和分析，從而作出正確的診斷和制 訂科學(xué)、合適的治療方案，既提高了診斷準(zhǔn)確率，又節(jié)省了患者的就診時間，從而免除了患者長途奔波、掛號排隊的勞碌之苦。我院還利用遠(yuǎn)程影像（億曼系統(tǒng)）系統(tǒng)和遠(yuǎn)程病理（麥克奧迪數(shù)字切片）系統(tǒng)遠(yuǎn)程診斷了50余例影像和病理資料，讓患者無須長途跋涉去掛號，也無須另付費(fèi)用，就能獲得上 級大醫(yī)院出具的診斷報告，快捷享受三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療 服務(wù)，避免二次檢查，也加快

3、了處理診斷危急病人的速度， 使得病人在第一時間得到診斷。同時，根據(jù)省縣文件精神，依托醫(yī)共體試點(diǎn)工作，積極開展了中心建設(shè)。xx縣區(qū)域檢驗(yàn)（病理）中心通過與體內(nèi)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，采取患者不動、標(biāo)本動的 思路，通過物流運(yùn)輸收集標(biāo)本， 經(jīng)過我院檢驗(yàn)中心出具報告， 一是節(jié)約了開支（質(zhì)控）、二是提高了診療水平、三是推進(jìn) 了醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、四是解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員不足（資質(zhì)不夠）的問題。2. xx縣遠(yuǎn)程心電會診中心我院在衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下，于20XX年4月安裝遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展心電圖遠(yuǎn)程會診至今，共接收心電圖申請 3971人次，診斷3568人次，退回402人次，未診斷1人次， 陽性診斷1766人次。通過

4、遠(yuǎn)程心電會診，解決了基層衛(wèi)生院醫(yī)生因疑難心電 圖看不了，讓病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，通過遠(yuǎn)程心電圖會診，把部 分病人留在當(dāng)?shù)?，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人去上級醫(yī) 院帶來的人力、物力負(fù)擔(dān)。提高了基層醫(yī)生心電圖診斷水平， 提升我院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聲望，使部分心血管病人通過遠(yuǎn)程 心電圖會診，轉(zhuǎn)入我科治療，取得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐 收。3. xx縣區(qū)域影像會診中心以全省影像云建設(shè)為契機(jī)，我院與xx影聯(lián)樂金公司簽署協(xié)議，進(jìn)一步明確責(zé)任，明確科室責(zé)任、責(zé)任人員，確保 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)得到及時診斷與反饋。明確要求各基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加大內(nèi)部工作督查力度，按時支付相 關(guān)費(fèi)用，確保工作得到有效落實(shí)。4. xx

5、縣消毒供應(yīng)中心通過統(tǒng)一配送消毒器械，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)和服務(wù)能 力，爭取早日實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療同質(zhì)化管理，進(jìn)一步做實(shí)、做細(xì) 我縣消毒供應(yīng)中心建設(shè)工作。下一步我院將充分利用遠(yuǎn)程會診平臺，以中心建設(shè)為切 入點(diǎn)，助力提升我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？萍膊≡\斷和治療水 平，在促進(jìn)區(qū)域疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理、 推動遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的同時， 為患者提供更共享、更方便快捷、 更多樣化的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改善患者就醫(yī)感受。（三）臨床路徑管理制度為進(jìn)一步推進(jìn)我院臨床路徑管理工作，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生 計生委關(guān)于印發(fā) XX省公立醫(yī)院臨床路徑管理推進(jìn)工作實(shí) 施方案的通知（皖衛(wèi)醫(yī)20XX63號）要求，規(guī)范醫(yī)護(hù)人 員執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)臨床

6、診療行為規(guī)范化和透明度，做到合理 檢查、合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。1. 建立健全規(guī)章制度截止到目前，我院修訂臨床路徑和單病種實(shí)施方案臨床路徑和單病種管理制度、關(guān)于更新臨床路徑和單 病種實(shí)施考核辦法的通知、關(guān)于調(diào)整臨床路徑和單病種 管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知和關(guān)于調(diào)整臨床路徑和單病種指導(dǎo) 評價小組的通知等一系列文件，為臨床路徑的順利開展和 實(shí)施提供了規(guī)范和依據(jù)。落實(shí)規(guī)章制度，明確責(zé)任職責(zé)，加 強(qiáng)用藥、檢查、檢驗(yàn)管理，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”、“護(hù)”、“患”一 體化管理。2. 提升信息化應(yīng)用水平XX年4月20日起，我院正式試行臨床路徑信息化管理， 不斷完善信息化管理，落實(shí)臨床路徑出入徑管理，醫(yī)務(wù)科提 出推行未入徑管理、臨

7、床路徑疾病外統(tǒng)計管理，全方位實(shí)現(xiàn) 臨床路徑信息化管理。3. 穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理繼新管理系統(tǒng)上線后，我院根據(jù)省衛(wèi)計委要求，臨床路 徑表單檢查、檢驗(yàn)完全按照要求制定，不得隨意添加檢查、檢驗(yàn)項目，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理。(1) 落實(shí)臨床路徑數(shù)量管理，每月實(shí)施臨床路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計分析，通過醫(yī)療質(zhì)量簡報、0A系統(tǒng)、微信群等方式反饋給臨床科室。經(jīng)過分析結(jié)果顯示，我院目前從7月份完成占比44%不斷提升至9月份臨床路徑完成占比 64%目前， 我院啟動臨床路徑疾病外病種的開發(fā)工作，由科主任負(fù)責(zé)對 臨床路徑外疾病中的常見病、多發(fā)病表單制定，醫(yī)院臨床路 徑評價小組負(fù)責(zé)表單審核，完全符合臨床診療指南、操作規(guī)范方可錄入

8、運(yùn)行，爭取早日實(shí)現(xiàn)國家70%目標(biāo)。(2) 加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科每月組織臨床路 徑辦公室成員對臨床路徑完成病歷進(jìn)行審查，按照隨機(jī)化原則，每月從4200份左右病歷中，抽取 20%30病歷審核，從 病歷、用藥、檢查、檢驗(yàn)等方面檢查，對不合格情況，不給 予臨床路徑獎勵并進(jìn)行通報到科室、責(zé)任到個人。不斷完善 藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。不斷完善和改進(jìn)臨床標(biāo)準(zhǔn)新系統(tǒng)上線前，我院不斷組織領(lǐng)路徑辦成員前往望江、 天長、蕪湖等地考察學(xué)習(xí)，加大與周邊城市的溝通，學(xué)習(xí)較 為完善的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己實(shí)際情況及三級醫(yī)院創(chuàng)建要 求，我院在臨床路徑工作穩(wěn)步進(jìn)行啟動滿意度調(diào)查，XX年7月份起，開展醫(yī)務(wù)人

9、員臨床路徑滿意度調(diào)查、患者進(jìn)入臨床 路徑滿意度調(diào)查，每月要求實(shí)施臨床路徑管理科室發(fā)放調(diào)查問卷，獲取臨床路徑存在的問題， 醫(yī)務(wù)科組織數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)、 數(shù)據(jù)分析工作，定期將分結(jié)果公布，針對存在的問題，不斷 召開聯(lián)席會議對提出整改措析施，截止目前，我院醫(yī)務(wù)科組 織八場臨床路徑管理員培訓(xùn)、一場全院聯(lián)席會議、一場臨床 路徑指導(dǎo)性原則培訓(xùn)會、一場醫(yī)療質(zhì)量分析會、一場科主任 暨住院總（科秘書）會等，不斷通報臨床路徑結(jié)果，分析原 因，提出較為合理的改進(jìn)方向。若遇到涉及全院問題，上報 院領(lǐng)導(dǎo)班子，不斷完善臨床路徑服務(wù)工作，以臨床路徑為點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。（四）檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理

10、辦法（國家衛(wèi)生和計 劃生育委員會令第 10號）有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體 系建設(shè)，根據(jù)縣衛(wèi)計委安排，建立完善縣級醫(yī)療質(zhì)量控制中 心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋?？h級質(zhì)控中心順利掛靠根據(jù)關(guān)于成立 XX縣臨床檢驗(yàn)等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控中 心的通知（XX衛(wèi)字計XX27號），由我院申請，相關(guān) 部門研究審批，決定 xx縣臨床檢驗(yàn)等11質(zhì)量控制中心，掛 靠在我院。根據(jù)衛(wèi)計委安排，我院召開掛靠縣級質(zhì)控中心會 議，為醫(yī)療質(zhì)量控制中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè) 備、經(jīng)費(fèi)。2.落實(shí)質(zhì)控中心責(zé)任意識根據(jù)文件要求，掛靠我院的 XX縣臨床檢驗(yàn)等11質(zhì)量控 制中心，部分科室已開始召開季度質(zhì)控中心會議，落實(shí)定期 向縣衛(wèi)計委醫(yī)

11、政醫(yī)管股報告本專業(yè)質(zhì)量控制工作計劃和總 結(jié)報告按照縣衛(wèi)計委下達(dá)的各項指令性工作。3. 強(qiáng)化檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)目前，我院與 20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體單位實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影 像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，與上級醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn) 資源共享。（五）醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊伍專 業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者服務(wù)。醫(yī)院繼續(xù)積極開展 社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維 持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。二、創(chuàng)新服務(wù)新模式，滿足服務(wù)新需求（一）以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治根據(jù)新時代社會醫(yī)療

12、發(fā)展需要，充分運(yùn)用新理念、新舉 措、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量新提高， 保障醫(yī)療安全新環(huán)境。我院啟動開展日間手術(shù)管理。隊伍建設(shè)為縮短患者等待住院和等待手術(shù)時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。我院下發(fā)了關(guān)于成立日間手術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知和日間手術(shù)實(shí)施方案，由院長任組長，行管及臨床相關(guān)科 室負(fù)責(zé)人為組員，負(fù)責(zé)制定管理制度、工作流程等。醫(yī)務(wù)科、 總護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作的管理、協(xié)調(diào)；財務(wù)科負(fù)責(zé)規(guī)范收費(fèi) 及與醫(yī)保的費(fèi)用對接。2. 遴選病種目前，我院醫(yī)務(wù)科與醫(yī)保辦從阜陽日間手術(shù)工作方案36個病種中遴選11個，結(jié)合我院實(shí)際情況，擬定我院開展項 目，為保障我院日間手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。（二）穩(wěn)步推進(jìn)根據(jù)文件精神，

13、推動分級診療建設(shè)，縮短手術(shù)等待等問 題，逐步提高醫(yī)療服務(wù)效率，確立日間手術(shù)病種，進(jìn)一步規(guī) 范工作流程，為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù) 服務(wù)。我院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦正在與縣農(nóng)合中心協(xié)商，爭取日 間手術(shù)開展政策支持。（三）以患者為中心，推廣多學(xué)科診療模式多學(xué)科門診已建設(shè)完備，各項制度及流程已上墻，等待 病員開展工作。（四）加強(qiáng)人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系切實(shí)提高認(rèn)識，明確指導(dǎo)思想今年9月30日在國務(wù)院第701號令醫(yī)療糾紛預(yù)防和 處理條例實(shí)施之際，按衛(wèi)計委要求，我院黨委高度重視， 分管副院長帶隊：醫(yī)患溝通辦主任、醫(yī)務(wù)科副科長、保衛(wèi)科 副科長趕赴市里學(xué)習(xí)。由市醫(yī)調(diào)委專家親自解讀新國務(wù)院 令

14、，我院會將學(xué)習(xí)到的知識運(yùn)用到今后的醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解 工作當(dāng)中，并積極配合衛(wèi)計委及縣級、市級醫(yī)調(diào)委調(diào)處醫(yī)療 糾紛。加強(qiáng)組織建設(shè)，完善聯(lián)動機(jī)制（1）高度重視建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作機(jī)制，是化解醫(yī)療糾紛、 創(chuàng)建平安醫(yī)院、維護(hù)社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。 要提高新形勢下建立和完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作機(jī)制 重要性的認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的 責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)把這項工作抓緊抓實(shí)抓出成效，最大 限度地消除不和諧因素，維護(hù)全縣的和諧穩(wěn)定。（2）形成合力醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作各成員要認(rèn)真履行職責(zé)，搞好 協(xié)作配合，形成齊抓共管局面。調(diào)解室要在市醫(yī)調(diào)辦指導(dǎo)下 加強(qiáng)制度建設(shè)，完善規(guī)章制

15、度和工作流程，在具體工作中嚴(yán) 格遵循客觀、公開、公正和平等自愿的原則， 綜合運(yùn)用法律、 政策等辦法，積極化解醫(yī)療糾紛。（3）嚴(yán)格責(zé)任醫(yī)院將把醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入平安醫(yī)院建設(shè) 責(zé)任目標(biāo)，作為平安醫(yī)院建設(shè)重要內(nèi)容，加強(qiáng)督促檢查和考 核，確保醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作落到實(shí)處。具體工作制度的完善，促進(jìn)公平公正（1）建立統(tǒng)一的矛盾糾紛投訴預(yù)防處理機(jī)制。統(tǒng)一處 理院內(nèi)糾紛投訴，年初我院建立醫(yī)療糾紛溝通辦公室，負(fù)責(zé) 全院矛盾糾紛投訴處理工作，辦公室設(shè)主任一名，專職處理 人員一名，更明確分管副院長具體負(fù)責(zé)，高度重視醫(yī)療糾紛 及投訴管理，力爭將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。（2）建立首訴負(fù)責(zé)制。以科室為單位，糾紛投訴

16、處理 工作每科主任為第一負(fù)責(zé)人，設(shè)兼職溝通聯(lián)絡(luò)員一名，科主 任不在由溝通聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。每月科室內(nèi)部投訴，由科室 主任負(fù)責(zé)解決，月末統(tǒng)一匯總溝通辦。（3）建立高效績效聯(lián)動機(jī)制。在首訴負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上， 與科主任每月績效掛鉤。科室內(nèi)部出現(xiàn)科級投訴，科室有能 力解決不扣分，科室無法解決上升到院級投訴，科室配合解 決主任扣一分，科室不配合解決主任扣兩分。（4）高效醫(yī)療糾紛處理聯(lián)動機(jī)制?？剖野l(fā)生醫(yī)療糾紛， 不管任何時間，溝通聯(lián)絡(luò)員第一時間匯報科主任，由科主任 通知溝通辦，再由溝通辦安排通知相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)趕 往事發(fā)科室，明確表現(xiàn)出妥善處理糾紛的態(tài)度，履行告知患 者各類處理途徑的義務(wù)，盡量做到第一時間

17、平息糾紛。（5）公開透明糾紛投訴處理流程。為達(dá)到公平公正的 目的，我院已將糾紛投訴的處理流程圖懸掛在院區(qū)醒目位 置，公開投訴處理進(jìn)度，每一例投訴都需跟患者反饋，力爭 達(dá)到高度的投訴處理滿意度。（6）有監(jiān)督的便捷投訴機(jī)制。我院堅持以有能力發(fā)現(xiàn) 問題，盡全力處理問題的思想，本著只有發(fā)現(xiàn)問題才能得到 改進(jìn)和提升的態(tài)度，來提升醫(yī)療服務(wù)的滿意度。為此我院在 院部各醒目地張貼投訴聯(lián)絡(luò)牌，聯(lián)絡(luò)牌按規(guī)定懸掛統(tǒng)一處理 的院級投訴電話總值班電話，以方便群眾的投訴，更懸掛了 上級部門的監(jiān)督電話，讓群眾能共同監(jiān)督我院的處理能力并 關(guān)注我院的發(fā)展?fàn)顩r。（四）提升合理用藥管理水平，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域1. 我院爭取實(shí)現(xiàn)藥學(xué)

18、服務(wù)全覆蓋，目前臨床藥師利用信 息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。 從處方和病例評價、ADR監(jiān)測、合理用藥數(shù)據(jù)分析、臨床查 房與會診、用藥教育等各方面展開。2. 通過規(guī)范抗菌藥物、激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助 藥物臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，降低患者用藥損害。3. 我院與省立醫(yī)院為醫(yī)共（聯(lián)）體單位，省立醫(yī)院對我 院藥事管理與臨床藥學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)，提高合理用藥水平。4. 我院成立xx縣藥事管理質(zhì)量控制中心，通過現(xiàn)場指 導(dǎo)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，滿足患者新 需求。（五）以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)建急診急救服務(wù)在急診急救服務(wù)方面，我院進(jìn)一步提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高

19、效的急診綠色通道。我院對急診科進(jìn)行不斷改善，形成獨(dú)立的急診區(qū)；新設(shè)急診外科，并配備高年 資的醫(yī)生和護(hù)理人員以提供更為專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。設(shè) 有120急救中心，提供24小時服務(wù)，急診科人員相對固定、 急診科堅決落實(shí)不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。（六）以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，加強(qiáng)信息化建設(shè)，通過信息化 手段改善醫(yī)療服務(wù)。通過引進(jìn)導(dǎo)診機(jī)器人“小醫(yī)”，為前來 就診患者提供更為科學(xué)全面的就診咨詢，同時，我院設(shè)有多 臺自助掛號繳費(fèi)機(jī)，大大緩解了窗口壓力，提高了我院病人 掛號就診、效率。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印 等多

20、種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。通過公眾號等途徑告 知醫(yī)院就診時段分布信息， 引導(dǎo)患者錯峰就診。對門診等候、 預(yù)約診療、特殊檢查、特殊 -療和手術(shù)前后的患者，通過微 平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、 診間結(jié)算，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊 時間。（七）以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步改善住院服務(wù)（1）改善住院保障條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理， 為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧、安全的住院環(huán)境。(2) 完善入出院及轉(zhuǎn)院流程。制定并做好入、出院患者 指引，入、出院事項實(shí)行門診告知或床邊告知。(3) 提升出院隨訪內(nèi)涵。落實(shí)出院患者隨訪制度，利用電話開展隨訪。了

21、解患者健康狀況，指導(dǎo)患者服藥、就醫(yī)， 開展健康教育。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)住院服務(wù)。我 院出院患者一周內(nèi)、一個月的隨訪率分別達(dá)到80% 70%進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)(1) 護(hù)理人力配備。按照責(zé)任整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%普通病房實(shí)際床護(hù)比平均于 1:0.4，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比達(dá)2.5，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比達(dá) 1.5。(2) 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率 為100%)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣ａt(yī)院在門(急) 診、手術(shù)室、血液透析室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。采取有 效的便民措施，無償提供水水杯、提供紙筆，平車輪椅，針 線等，為做彩超的患者提

22、前預(yù)約時間段，節(jié)省患者的等待時 間等。增加無障礙衛(wèi)生間，方便殘疾患者。遇到候診患者出 現(xiàn)急危重癥情況，就地?fù)尵嚷?lián)系醫(yī)生，提供綠色通道，幫助 陪檢，送至急診科；患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接專人陪送，透析室開展鈍 針扣眼穿刺，減輕患者穿刺時的疼痛、固定護(hù)士為透析患者 報銷費(fèi)用，拿透析需用藥物，為其妥善保管，患者到透析時 間只要上機(jī)透析即可，不用為繳費(fèi)拿藥而來回奔波、定期組織腎友會，為透析患者提供健康指導(dǎo)。為患者提供延續(xù)性護(hù) 理服務(wù)，高年資護(hù)士下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為慢性病患者做健康指 導(dǎo)，開設(shè)傷口、造口門診方便慢性病患者。責(zé)任護(hù)士全面履 行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。繼續(xù)提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力 和人性化服務(wù)水平，培養(yǎng)本院?？谱o(hù)士13人，提升?？婆嘤?xùn)質(zhì)量及