質(zhì)量監(jiān)督書(新版)

1、水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督書工程名稱:項(xiàng)目法人（印章）：法人代表（簽名）:監(jiān)督單位（印章）：法人代表（簽名）:xxxx局水務(wù)工程質(zhì)量監(jiān)督股填表說(shuō)明一、質(zhì)量監(jiān)督書一式三份，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各存一 份，另一份用于辦理開工備案。二、工程發(fā)包方式，要說(shuō)明是公開招標(biāo)，邀請(qǐng)招標(biāo)、還是直 接發(fā)包。三、施工單位審查頁(yè)，如不只一個(gè)施工單位，可自行復(fù)印該 頁(yè)補(bǔ)充。四、檢測(cè)單位（1）為施工單位自檢所委托的檢測(cè)單位；檢測(cè) 單位（2 ）為項(xiàng)目法人做對(duì)比檢測(cè)、專項(xiàng)檢測(cè)或?qū)嵭?00%第三方檢 測(cè)所委托的檢測(cè)單位，如表格欄目不足可自行調(diào)整。五、項(xiàng)目法人在辦理質(zhì)量監(jiān)督書時(shí)提交以下材料：1、工程項(xiàng)目建設(shè)審批文件（立項(xiàng)及初設(shè)階段）

2、、初步設(shè)計(jì)報(bào)告 及概算書、施工圖紙。2、項(xiàng)目法人（或建設(shè)單位）與設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、檢測(cè)單位簽訂 的合同（或協(xié)議）副本；施工單位與檢測(cè)單位簽訂的合同（或協(xié)議）副 本。3、建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)等單位的基本情況：設(shè)計(jì)、 監(jiān)理、施工、檢測(cè)等單位的資質(zhì)及相關(guān)執(zhí)業(yè)人員的證明材料復(fù)印件。4、項(xiàng)目法人在完成質(zhì)量手續(xù)之日起20日內(nèi)，需提交工程項(xiàng)目 劃分、工程檢測(cè)計(jì)劃、各參建單位制度體系建設(shè)情況等相關(guān)資料。工程名稱建設(shè)地點(diǎn)主管部門建設(shè) 單位 （蓋章）名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話項(xiàng)口技術(shù)負(fù) 責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話設(shè)計(jì) 單位 （蓋章）名稱資格等級(jí)資格等級(jí) 證書號(hào)項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù) 責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代

3、 表職務(wù)/職稱聯(lián)系電話監(jiān)理 單位 （蓋章）名稱資格等級(jí)資格等級(jí) 證書號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)總監(jiān)崗位證 書編號(hào)聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工 程師資格證書號(hào)注冊(cè)證書 編號(hào)檢測(cè) 單位 ）（蓋章）單位名稱資格等級(jí)資格證書號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話質(zhì)量檢測(cè)員資格證書號(hào)注冊(cè)證書 編號(hào)檢測(cè) 單位（2）（蓋章）單位名稱資格等級(jí)資格證書號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話質(zhì)量檢測(cè)員資格證書號(hào)注冊(cè)證書 編號(hào)工程立項(xiàng)、初步設(shè)計(jì) 和總概算批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、 時(shí)間、文號(hào)工程規(guī)模和 主要建設(shè)內(nèi)容電總投資建安工程費(fèi)主要工xi土方：/模板：混凝土：金屈結(jié)構(gòu)：工程計(jì)劃工期開工日期：竣工日期施工發(fā)包方式質(zhì)量監(jiān)督人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：職稱：成員：職稱:職稱：職稱：監(jiān)督時(shí)間自年 月fi至年 月fi委托檢測(cè)單位備注工程施工單位審查頁(yè)施工企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)主管部門資質(zhì)等級(jí)水利水電施工資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)承擔(dān)過(guò)類似工程施工的名稱企業(yè)法人代農(nóng)姓名聯(lián)系電話職務(wù)、職稱項(xiàng)fi經(jīng)理姓名聯(lián)系電話質(zhì)量£職人姓名注冊(cè)證書編號(hào)注冊(cè)證書編號(hào)項(xiàng)口技術(shù)負(fù)責(zé) 人姓名聯(lián)系電話安全專職人姓名職務(wù)、職稱注冊(cè)證書編