臨床醫(yī)師綜合筆試歷年高頻考題及答案匯總（十）

1、A1型選擇題(答案：C)在有競爭性抑制劑存在時(shí)，抑制劑的抑制程度取決于作用物及抑制劑的相對(duì)濃度，假設(shè)增加作用物的相對(duì)濃度，那么競爭時(shí)作用物占優(yōu)勢，抑制作用可以降低，甚至解除，故反響可到達(dá)最大反響速度。因此C是錯(cuò)誤的，其他四項(xiàng)均正確。2.根本轉(zhuǎn)錄因子中直接識(shí)別、結(jié)合TATA盒的是ABDEF(答案：C)TFD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識(shí)別TATA序列并與之結(jié)合。(答案：A)體內(nèi)的主要脫氨基方式為聯(lián)合脫氨基作用，即轉(zhuǎn)氨基作用與L一谷氨酸的氧化脫氨基作用聯(lián)合進(jìn)行。但因骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脫氫酶的活性低，難于進(jìn)行上述的聯(lián)合脫氨基過程，而肌肉組織中含有活性較強(qiáng)的腺苷酸脫氨酶，因此肌肉中的主要脫

2、氨基方式為嘌呤核苷酸循環(huán)。故應(yīng)選A。4.關(guān)于細(xì)胞色素，正確的表達(dá)是(答案：A)細(xì)胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細(xì)胞色素氧化酶是Cyt aa。細(xì)胞色素不都被氰化物抑制。(答案：C)丙二酸結(jié)構(gòu)上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結(jié)合;而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對(duì)濃度，故為競爭性抑制。(答案：D)膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來自乙酰CoA的甲基C就是其羧基C。(答案：C)有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。(答案：D)糖鏈延長時(shí)，在糖原合成酶催化

3、下，UDP葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。9.以下關(guān)于DNA雙螺旋模型的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B.雙股鏈相互平行、走向相反(答案：C)堿基是位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，其他表達(dá)正確。10.比擬RNA與DNA的組成，以下哪項(xiàng)是正確的A.戊糖相同，局部堿基不同B.戊糖不同，堿基相同C.戊糖相同，局部堿基相同D.戊糖不同，局部堿基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T(答案：D)RNA含核糖，DNA含脫氧核糖;RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA那么正相反，其他堿基卻相同。(答案：C)轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。12.以下關(guān)于血紅蛋白合成的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是A.以甘

4、氨酸、天冬氨酸為原料(答案：D)成熟紅細(xì)胞失去蛋白質(zhì)合成能力，僅能進(jìn)行糖酵解及磷酸戊糖途徑。血紅蛋白是由珠蛋白及血紅素組成，血紅素的合成原料為甘氨酸、琥珀酰CoA及鐵，ALA合酶是血紅素合成過程的限速酶。腎分泌的促紅細(xì)胞生成素能加速有核紅細(xì)胞的成熟以及血紅素和血紅蛋白的合成。故D是正確的。抗凝作用的物質(zhì)是(答案：A)肝素通過與抗凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使抗凝血酶的作用增大1001000倍。蛋白質(zhì)C系統(tǒng)的作用主要通過水解滅活因子a和V a，抑制因子X及凝血酶原的激活;組織因子途徑抑制物主要通過對(duì)組織因子的作用抑制外源性凝血;a2-巨球蛋白屬于絲氨酶蛋白酶抑制物，主要通過與多種凝血因子中活性部位的絲

5、氨酸結(jié)合，滅活這些凝血因子，到達(dá)抗凝血作用，所以只有肝素(A)是通過增強(qiáng)抗凝血酶到達(dá)抗凝血作用的物質(zhì)。(答案：C)射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)的血液向心室方向反流，推動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。此時(shí)室內(nèi)壓仍高于心房內(nèi)壓，故房室瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)，心動(dòng)周期處于等容舒張期開始。因此，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于等容舒張期開始時(shí)，應(yīng)選C。15.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使(答案：D)每分通分量=潮氣量×呼吸頻率。假設(shè)呼吸頻率加倍，潮氣量減半，每分通氣量不變，故A和B都不對(duì)。肺泡通氣量=(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率。當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，肺泡通氣量將明顯減少，故c和E都不對(duì)

6、。舉例如下：呼吸頻率16次/分，潮氣量500毫升時(shí)，肺泡通氣量=(500150)×165600毫升/分;當(dāng)呼吸頻率為32次/分，潮氣量為25毫升時(shí)，肺泡通氣量=(250150) ×323200毫升/分。(答案：A)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動(dòng)系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的。這一系統(tǒng)是一個(gè)多突觸接替的感覺上行傳導(dǎo)系統(tǒng)。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持或改變大腦皮層的興奮性，使機(jī)體保持覺醒狀態(tài)。由于這一系統(tǒng)是一個(gè)多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受藥物如巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，不是阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用。17.當(dāng)?shù)蜏亍⑷毖趸虼x障礙等因素影響Na+一K+泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的A

7、.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小B.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大c.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大D.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小(答案：D)Na+-K+泵的作用是將細(xì)胞內(nèi)多余的Na+移出至膜外，將細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi)，形成并維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布是形成細(xì)胞生物電活動(dòng)的根底。Na+一K+泵是一種ATP酶，在低溫、缺氧、代謝障礙時(shí)活動(dòng)降低，從而影響細(xì)胞膜內(nèi)外離子的分布。靜息電位是細(xì)胞內(nèi)K+外流形成的K+平衡電位，假設(shè)細(xì)胞內(nèi)K+減少，靜息時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+外流即減少，靜息電位將降低;動(dòng)作電位主要是細(xì)胞外Na+內(nèi)流，其峰值接近Na+平衡電位，假設(shè)膜外Na+濃度降低時(shí)，Na+內(nèi)流減

8、少，動(dòng)作電位幅度減少，故此題應(yīng)選D。18.關(guān)于胃排空的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢E.混合食物完全排空需46小時(shí)(答案：E)食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘胃排空即開始。大塊食物的排空慢于小顆粒;三種主要食物成分中糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢;高滲溶液排空慢于等滲液;混合食物完全排空需46小時(shí)。B.左、右心室輸出的總血液量(答案：C)心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室所泵出的血量。心輸出量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心輸出量根本相等。(答案：D)缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。切斷動(dòng)物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)后，急性缺氧的呼吸

9、刺激作用完全消失。缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制性的。中樞化學(xué)感受器不感受缺氧的刺激，中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+。生理作用的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(答案：B)大劑量血管緊張素能使冠狀動(dòng)脈收縮，冠脈血流量減少。故B是錯(cuò)誤的。其他各項(xiàng)都是血管緊張素的生理作用。C.收縮期+舒張?jiān)缙贒.收縮期+舒張期(答案：C)心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于收縮期+舒張?jiān)缙凇?答案：C)睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，主要是睪酮。支持細(xì)胞分泌的是抑制素。曲細(xì)精管上皮中的生精細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生精子。A.常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺(答案：D)纖維素性炎常發(fā)生于漿膜、黏膜、肺。漿膜纖維素性炎可以導(dǎo)致纖

10、維粘連，影響器官功能。黏膜纖維素性炎形成偽膜，在呼吸道的偽膜脫落可以引起氣道阻塞。大葉性肺炎的纖維素滲出，如未能溶解吸收，引起機(jī)化，發(fā)生肉質(zhì)變。(答案：E)纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺，而皮膚不發(fā)生纖維素性炎。(答案：A)延續(xù)性血栓頭部為白色血栓，體部為混合血栓，尾部為紅色血栓。(答案：D)細(xì)胞水腫主要是由于細(xì)胞膜的鈉泵功能障礙，所需的能量由線粒體提供，線粒體氧化一磷酸化功能障礙是關(guān)鍵。(答案：E)肉芽組織由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常有多量炎癥細(xì)胞浸潤。29.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，外表有大的不規(guī)那么凹陷性瘢痕，該病變性質(zhì)最可能是(答案：B)慢性。腎盂腎炎可以引起腎萎縮、硬

11、化。腎被膜下可有多數(shù)膿腫和修復(fù)的瘢痕組織。30.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為(答案：C)小葉性肺炎為化膿性炎，形成小葉性實(shí)性病灶，具有上輕下重的特點(diǎn)。病灶中央為細(xì)支氣管，管壁上皮脫落，腔內(nèi)中性粒細(xì)胞滲出，周圍肺泡腔內(nèi)膿性滲出。(答案：E)細(xì)支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是慢性阻塞性肺氣腫發(fā)生的重要根底。(答案：C)結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細(xì)胞及朗罕斯巨細(xì)胞組成，可有或無干酪性壞死。33.長期慢性良性高血壓，細(xì)動(dòng)脈可發(fā)生(答案：C)長期慢性良性高血壓細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變或細(xì)動(dòng)脈硬化。34.炎癥細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的

12、現(xiàn)象稱(答案：D)炎癥過程中，滲出是特征性病變。滲出的白細(xì)胞在趨化物質(zhì)的作用下，進(jìn)行定向運(yùn)動(dòng)，到達(dá)炎癥部位，殺滅病原體，去除壞死物質(zhì)。上述現(xiàn)象稱為趨化作用。(答案：A)高分化鱗癌的特點(diǎn)是癌細(xì)胞巢內(nèi)可見角化珠。36.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí)，增生的細(xì)胞主要是(答案：D)彌漫性膜性增生性腎小球腎炎由于免疫復(fù)合物和C3沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)，導(dǎo)致系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生顯著，沿內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜間隙插入，使基膜呈雙層或多層結(jié)構(gòu)。37.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為(答案：A)點(diǎn)狀壞死是急性普通型肝炎的特點(diǎn)，碎片狀壞死是慢性肝炎的特點(diǎn)大片壞死是急性重型肝炎的特點(diǎn)。38.切除子宮做病理檢查，光鏡下

13、見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為(答案：c)滋養(yǎng)層細(xì)胞異型性明顯，侵及深肌層，并有絨毛結(jié)構(gòu)的腫瘤為侵襲性葡萄胎。而滋養(yǎng)層細(xì)胞異型性明顯，侵及深肌層，出血壞死明顯，無絨毛結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)診斷為絨毛膜癌。39.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是B.適用于耐高溫和耐濕物品的滅菌(：.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm。，持續(xù)1520分鐘。(答案：A)MHC限制性抗原信號(hào)只發(fā)生在T細(xì)胞參與的適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中，所以需要T細(xì)胞參與識(shí)別抗原提呈細(xì)胞(包括通過內(nèi)源性抗原提呈途徑提呈抗原的病毒感染細(xì)胞)的MHC;而巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌、抗體結(jié)合病毒

14、和樹突狀細(xì)胞攝取抗原等過程均不需要自身MHc分子的參與;不過NK細(xì)胞的KIR對(duì)自身MHCI類分子的識(shí)別可以產(chǎn)生耐受，所以B中NK細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用是一種MHC的相關(guān)性，因此此題的最正確答案為A。(答案：A)藥物的副反響或稱副作用，是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用(反響)。因此是難以防止的。(答案：C)口服某些藥物在通過胃腸道和肝時(shí)被腸道內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的酶、腸上皮細(xì)胞中的酶和肝細(xì)胞內(nèi)各種藥物代謝酶催化而代謝，使原形藥進(jìn)行體循環(huán)的濃度明顯下降即首關(guān)消除，可見口服給藥是首關(guān)消除的主要給藥途徑。(答案：E)呋塞米為高效利尿藥，靜脈注射后能迅速擴(kuò)張容量血管，減少回心血量，在利尿作用發(fā)生之前即可

15、緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的迅速有效治療手段之一。(答案：C)硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用23周或不間斷地靜脈輸注數(shù)小時(shí)后，可出現(xiàn)耐受性。不同的硝酸酯之間存在交叉耐受性，可能是該類藥物在細(xì)胞內(nèi)生成一氧化氮的過程中使細(xì)胞內(nèi)巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥l2周后耐受性可消失。題中其他藥物連續(xù)應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性。(答案：D)阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。57.HMGCoA復(fù)原酶抑制劑藥理作用為(答案：B)HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑又稱他汀類，是一類可有效降低血漿膽固醇濃度的新型藥物，其藥理作用為阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為

16、甲羥戊酸，使內(nèi)源性膽固醇合成明顯減少。(答案：B)磺酰脲類藥物為口服降血糖藥，可刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素而降低血糖。尚能促進(jìn)抗利尿激素的分泌而用于尿崩癥。59.不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是(答案：C)洛丁新為長效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓效果與卡托普利和依那普利相似，其血流動(dòng)力學(xué)可能降低總外周阻力和腎血管阻力，增加腎血流量而發(fā)揮腎保護(hù)作用。(答案：B)紅霉素在臨床上是治療軍團(tuán)菌病、百日咳和支原體肺炎的首選藥。型房室傳導(dǎo)阻滯(答案：A)洋地黃類藥物宜用于快速心房顫抖，由于快速心房顫抖的主要危害在于使心室率過快，心室充盈缺乏，因而不能有效地泵出血液，洋地黃類藥物通過抑制房室

17、結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，從而緩解心功能不全的病癥。A.減少腎血流量，使尿量減少(答案：A)多巴胺直接興奮多巴胺受體、心臟的1受體，還能促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。興奮腎臟的多巴胺受體使腎血管擴(kuò)張，腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率增加，產(chǎn)生排鈉利尿作用。(答案：D)醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。64.根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，具有C型人格特征的人易患(答案：D)此題考查對(duì)心身疾病的了解和認(rèn)識(shí)。研究說明，C型人格特征(過分忍讓、壓抑，負(fù)性情緒表達(dá)障礙)與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。65.按照希波克拉底對(duì)氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為(答案：D)希波克拉底提出以體內(nèi)所含四種體液(血液、黃膽汁、黏

18、液及黑膽汁)的多少對(duì)人的氣質(zhì)進(jìn)行劃分，有四種：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)和抑郁質(zhì)。故D項(xiàng)錯(cuò)。66.在精神分析療法中，要求病人無拘無束地說出他想到的一切事情，此種作法稱為(答案：C)精神分析療法的技術(shù)主要有自由聯(lián)想、夢的分析、移情與阻抗的分析和解釋等。雖然也包含有疏導(dǎo)和宣泄的成分，但技術(shù)手段的目的是為了揭示潛意識(shí)。(答案：B)感覺是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映，知覺是人腦對(duì)客觀事物整體屬性的反映。68.關(guān)于記憶的概念的理解，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.是一種很重要的心理過程，貫穿在人的各種心理活動(dòng)之中B.包括識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶三個(gè)根本環(huán)節(jié)D.對(duì)識(shí)記的事物不能再認(rèn)或回憶，只有通過重新學(xué)習(xí)才能再認(rèn)或回憶的現(xiàn)象是

19、暫時(shí)性遺忘E.直觀的、形象的、有意義的材料比抽象的、枯燥的材料識(shí)記效果好(答案：D)記憶是人腦對(duì)過去經(jīng)歷過的事物的反映，是個(gè)體對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持和再現(xiàn)，從信息加工的觀點(diǎn)來看，記憶就是信息的輸入、編碼、儲(chǔ)存和提取。保持是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，隨時(shí)問推移，保持的內(nèi)容會(huì)發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量的變化，從而表達(dá)了人腦對(duì)識(shí)記材料的主動(dòng)加工。遺忘分兩種，一種是永久性遺忘，即不重新學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不能再認(rèn)或回憶;另一種是暫時(shí)I生遺忘，一時(shí)不能再認(rèn)和回憶，但在適當(dāng)條件下記憶還可能恢復(fù)。D項(xiàng)所述應(yīng)為永久性遺忘。(答案：A)心身疾病是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病，廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體病癥的器官性神經(jīng)癥或心

20、理生理障礙。(答案：E)心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原那么，后者依靠心理檢查，常用會(huì)談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、病人當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。(答案：D)心理治療可廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病和問題。最常用于神經(jīng)癥、兒童與成人的行為障礙、應(yīng)激或挫折后的情緒反響、重型精神病的恢復(fù)期、心身疾病的輔助治療、學(xué)習(xí)問題、個(gè)性問題以及某些慢性病患者的康復(fù)治療等。由于心理治療具有自主性和學(xué)習(xí)性的性質(zhì)，所以治療應(yīng)發(fā)生在患者意識(shí)清醒自知力完好的狀態(tài)下，故D項(xiàng)不正確。(答案：C)二者在本質(zhì)上沒有

21、嚴(yán)格的區(qū)別，在性質(zhì)上、改變與學(xué)習(xí)的過程上以及指導(dǎo)理論上都是相似的。A、B、D、E項(xiàng)為二者區(qū)別。A.傳染源、宿主、傳播途徑B.傳染源、傳播途徑、機(jī)體C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境D.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境E.傳染源、傳播途徑、易感人群(答案：E)構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，傳染源包括傳染病患者、病原攜帶者或受感染的動(dòng)物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。易感性是指人群作為一個(gè)群體對(duì)傳染病容易感染的程度。(答案：B)影響傳染病流行過程的因素是自然因素和社會(huì)因素，這是最

22、準(zhǔn)確的提法，而其余四項(xiàng)雖然也是影響因素，但均不全面。(答案：D)尿汞升高，通常無明顯中毒病癥，可作為汞作業(yè)工人的汞吸收指標(biāo)。76.以下與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中，哪項(xiàng)最為重要(答案：C)粉塵中游離SiO2含量是矽肺發(fā)生的重要因素，游離SiO2含量愈高，致肺纖維化能力愈強(qiáng)，矽肺發(fā)病時(shí)間愈短，病變進(jìn)程愈快，而且愈嚴(yán)重。A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物B.富含維生素、礦物質(zhì)和水的食物D.維持生命和健康，保證生長發(fā)育和生產(chǎn)勞動(dòng)所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)E.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的總稱(答案：D)機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動(dòng)，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)稱為

23、營養(yǎng)素。78.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)(答案：C)標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。79.在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是(答案：A)在病例對(duì)照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好是新發(fā)病例。因?yàn)楸葦M而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時(shí)間較短，病人對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比擬認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠;而現(xiàn)患病例那么不然，可能參加疾病遷延及存活的因素在內(nèi);死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。80.計(jì)算某病病死率的公式中，分母是(答案：B)某病病死率=某病死亡人數(shù)/該病患者數(shù)×k，k可以是10

24、00，10000/萬、100000/10萬等。(答案：E)流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究四大類。這是從研究方法本身的特點(diǎn)來劃分的。82.關(guān)于抽樣研究，描述不正確的選項(xiàng)是C.研究者可隨意抽取總體中任意局部作為樣本，以保證其典型性D.抽得的樣本應(yīng)對(duì)總體有代表性，以便更好地對(duì)總體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷E.嚴(yán)格地隨機(jī)抽樣有助于減少樣本的偏性。(答案：C)隨機(jī)不等于隨意，需要嚴(yán)密的科研設(shè)計(jì)保證。83.適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位的分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是(答案：A)直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布

25、是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。圓圖是用圓的面積代表整體，圓內(nèi)各扇形面積代表整體內(nèi)各構(gòu)成局部。散點(diǎn)圖是用點(diǎn)的密集程度和趨勢表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系。直條圖是以等寬直條的長短來表示各組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值大小，以便進(jìn)行比擬。各組之間沒有量的連續(xù)性，各自獨(dú)立。線圖是以線條的升降表示某一指標(biāo)隨時(shí)問或年齡等數(shù)量標(biāo)志的變化而變動(dòng)的趨勢。84.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療B.早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、

26、早康復(fù)(答案：C)國務(wù)院公布?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的第四十二條規(guī)定：有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。(答案：B)我國衛(wèi)生部發(fā)布的?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?中規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。人、疑似病人處理的原那么是A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)C.就地控制、就地觀察、就地治療D.就地隔離、就地觀察、就地治療E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)(答案：D)。87.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用(答案：D)標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)值變量資料離散趨勢的最好指標(biāo)。全距和百分位數(shù)僅考慮一組資料

27、的兩端數(shù)值或某一位置的數(shù)值，未考慮其他數(shù)據(jù)的變異情況，不能全面反映資料的離散程度。方差的單位是原度量單位的平方，不便于解釋。變異系數(shù)是用于比擬度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組(或多組)資料的變異程度。88.假設(shè)不知總體標(biāo)準(zhǔn)差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)，用(答案：B)均數(shù)抽樣誤差的大小用均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差描述，也稱標(biāo)準(zhǔn)誤，當(dāng)總體標(biāo)準(zhǔn)差d未知時(shí)，用樣本標(biāo)準(zhǔn)差S作為的估計(jì)值計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤，記作Sx。89.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為(答案：E)效果指數(shù)的計(jì)算方法為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率的比值。90.以下各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級(jí)預(yù)防的是E.病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病(答案：A)由于職業(yè)病的病因比

28、擬明確，采取第一級(jí)預(yù)防后可以有效地控制其發(fā)生。91.以下各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是?傳染性非典型肺炎防治管理方法?規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理(答案：C)?傳染性非典型肺炎防治管理方法?規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測與預(yù)警的職責(zé)是對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。92.以下各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染管理的職責(zé)B.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原那么，做到合理使用E.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)等(答案：D)?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答

29、案列舉的A、B、C、E項(xiàng)等內(nèi)容，但沒有規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)教育。93.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科的時(shí)間是(答案：E)醫(yī)院散發(fā)感染病例的及時(shí)報(bào)告是十分重要的，對(duì)及時(shí)有效地消除和控制感染具有重要意義。為此，?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。94.?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時(shí)間后不得使用，該時(shí)間是(答案：D)此題是醫(yī)護(hù)人員最常遇見和處理的問題，為此，?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?第五十三條明確規(guī)定上述藥液超過2小時(shí)后不得使用95.構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件必須是給病員造成危害結(jié)果，除了(答案：B)見?

30、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第二條、第四條規(guī)定，只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。96.有以下情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，除了A.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年B.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起不滿2年C.受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定之日起已滿2年D.受刑事處分，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年E.受刑事處分，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年(答案：C)見?醫(yī)師法?第十五條。該條規(guī)定受刑罰完畢滿2年者，或受撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處分，自處分決定開始已滿2年者，可以給予注冊(cè)。A、

31、B、D、E都不符合該條件，而C符合條件，故應(yīng)排除。97.醫(yī)師注冊(cè)后有以下情況之一的應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，除了(答案：C)見?醫(yī)師法?第十六條，A、B、D、E都屬規(guī)定應(yīng)予注銷注冊(cè)的情形。98.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起(答案：D)見?醫(yī)師法?第十三條。99.某縣(非省直接管轄的縣)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織按?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?的規(guī)定是(答案：D)見?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第二十一條規(guī)定。該條規(guī)定設(shè)區(qū)的市的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，及省(市、自治區(qū))直管縣(市)的醫(yī)學(xué)會(huì)為首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織者。本例為非省直

32、管縣，故應(yīng)為市(地)醫(yī)學(xué)會(huì)。A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B.遺傳性疾病、傳染病、精神病C.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病D.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病E. 嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病(答案：E)見?母嬰保健法?第八條及附那么第三十八條規(guī)定。101.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原那么，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是C.不管是否用于科研，對(duì)胚胎的所有者予以保密的原那么(答案：C)不是對(duì)胚胎的所有者保密，而是對(duì)他人保密，需要的是胚胎所有者的知情同意。102.對(duì)大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式(答案：A)指導(dǎo)合作型的要點(diǎn)是醫(yī)生告訴病人做什么，病人缺少一定的主動(dòng)性和能力

33、，也相當(dāng)于父母與兒童式的關(guān)系。在主動(dòng)被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系中患者的主動(dòng)性和能力那么更低。故醫(yī)生幫助患者自助的醫(yī)患關(guān)系屬共同參與型。103.關(guān)于我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.對(duì)活體捐獻(xiàn)，除盡量防止并發(fā)癥，還要保證捐獻(xiàn)的利他動(dòng)機(jī)C.對(duì)尸體捐贈(zèng)，保證死者生前知情同意，不用考慮家屬的意見D.對(duì)尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意E.對(duì)器官分配，使用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)(答案：C)親屬是死者器官的所有者，知情同意的權(quán)利轉(zhuǎn)移為由親屬行使。104.關(guān)于基因診斷、治療的倫理原那么以下各項(xiàng)中除外(答案：A)有益于科研不是原那么，而有利于病人是原那么。105.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(答案：

34、A)是外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。106.關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義，以下各項(xiàng)除外(答案：D)器官移植不是腦死亡執(zhí)行的直接目的。107.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)根本原那么的說法，正確的選項(xiàng)是B.在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原那么只有在不沖突的情況下才有效(答案：E)這幾個(gè)原那么都是根本的，不能絕對(duì)排序，而且彼此之間在應(yīng)用過程中容易沖突，需要具體情況具體分析。108.以下關(guān)于醫(yī)師的良心中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(答案：B)良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個(gè)環(huán)境中，客觀上說，仍然存在一些共享的道德標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)依據(jù)，它對(duì)行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。需注意良心是自己對(duì)自己的評(píng)

35、價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。109.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是(答案：E)關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強(qiáng)調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。(答案：E)要掌握醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的定位。對(duì)信托關(guān)系的強(qiáng)調(diào)在國內(nèi)仍然是能達(dá)成共識(shí)的。隨著外部環(huán)境的變化，對(duì)醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來越高。111.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是(答案：D)傳統(tǒng)的行為療法注重于對(duì)患者不良行為的矯正治療。但在實(shí)踐中心理治療師認(rèn)識(shí)到患者是有思維能力的個(gè)體，僅僅機(jī)械地改變其不良行為是不夠

36、的，效果往往也不甚理想。因此在行為治療中也結(jié)合采用認(rèn)識(shí)心理學(xué)的理論和技術(shù)，即不僅著重改變患者的行為，也要從認(rèn)知層面使患者了解其不良行為的弊端。此題患者為青少年，具有很強(qiáng)模仿能力和逆反心理，因此首先使其對(duì)不良行為有所認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟是正確選擇。112.女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是(答案：D)此題病例中的患者具有恐懼心理，害怕汽車。如果其他方面的問題不是很重的話，可采用行為治療系統(tǒng)脫敏的技術(shù)，使其一步步不再害怕汽車，消除恐懼心理。113.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人

37、，該青年5年來一直在購置收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇(答案：B)此題中的診斷為“戀物癖，患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對(duì)癮癖行為的。其他療法不是不可采用，但首先考慮選B。114.某單位職工，男性，48歲，平時(shí)和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅(jiān)決反對(duì)，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有(答案：B)心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同，其中病人的自主性是一個(gè)重要區(qū)別。盡管該職工可能存在著一定的心理問題，需要心理咨詢，但如果他自己并不認(rèn)可自己存在心理問題，即便來咨詢也會(huì)有很強(qiáng)的抵觸情緒，對(duì)咨詢效果也會(huì)帶來很大的負(fù)面影響，因此沒有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。115.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成立的時(shí)候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記 ，登記 的主要事項(xiàng)不應(yīng)該包括A.名稱、地址D.診療科目、床位(答案：C)參見?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?第十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;所有制形式;診療科目、床位;注冊(cè)資金。116.李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些