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文檔簡介
橈骨小頭骨折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科邢兆國橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.3%,約有l(wèi)/3患者合并關節(jié)其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關節(jié)內(nèi)骨折,如果有移位,理應切開復位內(nèi)固定,恢復解剖位置,早期活動,以恢復肘關節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關節(jié)伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到限制,不得不將橈骨小頭切除。病因局部疼痛,肘外側(cè)輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動受限,被動活動時疼痛,尤其是在旋后時明顯。肘關節(jié)屈伸活動不受限,但活動時疼痛。臨床表現(xiàn)合并肘關節(jié)后脫位;合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂或肱骨小頭骨折恐怖三聯(lián)征(橈骨頭骨折、尺骨冠狀突骨折及肘關節(jié)后脫位)鷹嘴骨折-脫位;合并前臂骨間膜撕裂(EssexLopresti)橈骨頭骨折的合并損傷分型肘關節(jié)正側(cè)位X線片肘關節(jié)CT+三維重建影像學檢查治療 一般適用于無移位或者單純移位但對活動無阻擋的骨折;多數(shù)學者推薦骨折范圍 25% 的橈骨頭,塌陷 2 mm 可行非手術治療 。治療治療治療治療治療治療治療治療治療手術入路患者體位及皮膚切口。 患肢輕度外展,肘關節(jié)伸展,前臂內(nèi)旋置于手外科臺。于肘肌與尺側(cè)腕伸肌
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