優(yōu)秀保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)報(bào)告分享

1、優(yōu)秀保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)報(bào)告分享對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)這個(gè)項(xiàng)目來說，主要是了解各 商業(yè)保險(xiǎn)公司目前經(jīng)營醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的狀況，尤其是目前保 險(xiǎn)市場(chǎng)上所銷售的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程等內(nèi) 容。同時(shí)了解各保險(xiǎn)公司經(jīng)營其他險(xiǎn)種的情況以及與醫(yī)療保 險(xiǎn)之間的關(guān)系。我要參加工學(xué)交替的單位在我市當(dāng)湖城南東路105號(hào)，那個(gè)咼咼聳立的人壽保險(xiǎn)形象企業(yè)。通過平時(shí)的了解和上一一 次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為中國人壽是一家不錯(cuò)的實(shí)習(xí)單位，所 以我還是去那參加本次工學(xué)交替活動(dòng)，也就是今年署假實(shí)習(xí) 過的那家單位。12月08日上午一大早我就再次去見了主任， 通過交談她很高興我又來實(shí)習(xí)，此行目的是對(duì)保險(xiǎn)工作進(jìn)行 了一次深入細(xì)致的調(diào)查。中國

2、人壽保險(xiǎn)股份有限公司的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品主要有：康 恒重大疾病保險(xiǎn)、康寧終身重大疾病保險(xiǎn)、康寧定期重大疾 病保險(xiǎn)、國壽關(guān)愛生命女性病癥保險(xiǎn)B款、關(guān)愛一生終身醫(yī)療保障、珍愛一生醫(yī)療保障等醫(yī)療保險(xiǎn)。下面我將詳細(xì)的來說明下康恒重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品：在已有的康寧系列大病保險(xiǎn)熱銷的基礎(chǔ)上，向市場(chǎng)推出“國壽康恒重大疾病保險(xiǎn)”。與其他險(xiǎn)種相比，該保險(xiǎn)具有 以下特點(diǎn)：1.保障范圍廣泛：該險(xiǎn)種能提供包括各類良、惡 性腫瘤、慢性肝功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在內(nèi)的29種疾病的特別保障，而且病種選擇更加科學(xué)合理，能照顧到各類 人群的需要。2.重大疾病保險(xiǎn)金：如果罹患保險(xiǎn)條款列明的 29種重大疾病，便可獲得一筆保險(xiǎn)金支付醫(yī)療費(fèi)用，

3、以保證渡過生命難關(guān)。3.身故保險(xiǎn)金：如果遭遇不幸，受益人將獲 得一筆高額保險(xiǎn)金，以維持家人的生活水平。4.終身保障：保障時(shí)間直至終身，無論光陰荏苒，擁有一生的保障和安全 感。5.保單借款：方便保單持有人對(duì)資金的靈活掌握，如急 需資金，可以憑借保單獲得借款。6.投保年齡寬：從 30天至65周歲的客戶都可投保。7.交費(fèi)方式靈活：有躉交、5年 交、10年交、20年交、30年交。相對(duì)于傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)，康恒極大地?cái)U(kuò)充了保障范圍，將再 生障礙性貧血、嚴(yán)重腦損傷、良性腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎等19種疾病列入保障，使得保險(xiǎn)保障更加人性化；而傳統(tǒng)的康寧系列保險(xiǎn)則保持了保障集中的特點(diǎn)，對(duì)最常見的10種大病提供充足的保障，這

4、3個(gè)保險(xiǎn)組成了中國人壽多樣化的重大 疾病保障。一、產(chǎn)品特色：1. 健康保障最多、最全面，總共保障29種重大疾病。2. 交費(fèi)期內(nèi)罹患大病免交保費(fèi)，責(zé)任終身。3. 預(yù)防疾病的挑戰(zhàn)，免除疾病時(shí)精神、經(jīng)濟(jì)雙重危機(jī)。4. 從容面對(duì)病魔，早治療、早痊愈，少受折磨，多享受生活的快樂二、 投保條件：凡出生三十日以上、65歲以下，身體健 康者均可作為被保險(xiǎn)人。三、保險(xiǎn)期間：終身。四、交費(fèi)方式：5年期、10年期，20年期，30年期， 一次性交費(fèi)。五、保險(xiǎn)責(zé)任：1、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止；被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一

5、年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單載 明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。2、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故， 本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身故保險(xiǎn)金，本合同終 止;被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后 因疾病身故，本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn) 金，本合同終止。六、特別權(quán)益：免交保費(fèi)、借款等。七、投保示例：被保險(xiǎn)人：男30歲，投?？岛憬K身，保 額10萬（30年交費(fèi)，每年交費(fèi) 2900元）（如果您要保20萬, 則保費(fèi)也加倍，反之亦然）保險(xiǎn)利益：1、如果患29種重大疾病中的任保一種，保險(xiǎn)公司給付10萬元保險(xiǎn)金。2、如果身故，保險(xiǎn)公司給

6、付 10萬元保險(xiǎn)金。因本次實(shí)習(xí)，我還是在理賠部，所以在了解了醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品后，我們也來了解下人壽保險(xiǎn)理賠流程吧：1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，您應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司（參觀理賠所需單證）。2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，會(huì)馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會(huì)派專人進(jìn)行調(diào)查。3、調(diào)查員根據(jù)要求，展開調(diào)查。4、理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé) 任范圍，計(jì)算出賠付金額。如有疑問可派人調(diào)查。作出核賠 結(jié)論。5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報(bào)，專人簽批，簽批同 意后結(jié)案。6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。具體來說理賠的主要步驟是，首先先由客戶提出索賠， 然后由

7、客戶服務(wù)中心交到理賠部。理賠部則需要在第一時(shí)間 內(nèi)對(duì)交上來的案子進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的要點(diǎn)有核實(shí)病史、了解 出險(xiǎn)原因及經(jīng)過、面見核實(shí)、性別涂改等。一般來說，都是 面見被保險(xiǎn)人本人，我們根據(jù)此次保險(xiǎn)事故提出一些問題， 由被保險(xiǎn)人如實(shí)告知。一般來說都要到被保險(xiǎn)人之前看過的醫(yī)院或門診部門去查實(shí)被保險(xiǎn)人的一些看病記錄。因醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的加速發(fā)展，現(xiàn)在農(nóng)村也開始組織居民每年進(jìn)行一次 體檢，所以有必要去農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站了解一些情況，以 防止被保險(xiǎn)人帶病投保，防止道德風(fēng)險(xiǎn)。所以總的來說調(diào)查 是一個(gè)非常重要的過程。調(diào)查的關(guān)鍵是找到一條正確的調(diào)查 途徑，即調(diào)查工作的切入點(diǎn)、方向及線路，這樣可以避免不 必在的成本支出

8、，增加調(diào)查取證的把握和效益。同時(shí)對(duì)調(diào)查 所取得的證據(jù)材料要進(jìn)行客觀、全面地分析，分析各個(gè)證據(jù) 之間的聯(lián)系；分析他們的邏輯關(guān)系是否合理；分析所有的證據(jù)材料是否能權(quán)成證明整個(gè)理賠案件事實(shí)的一個(gè)完整的證 據(jù)鏈。一份病案資料中，現(xiàn)病史或既往史等地方已記錄了被 保險(xiǎn)人曾經(jīng)的身體狀況或治療事項(xiàng)等內(nèi)容，所以要更加仔細(xì) 的看了。常用的調(diào)查報(bào)告包括調(diào)查筆錄、查勘筆錄、情況說 明等。接下來便是醫(yī)療費(fèi)用審核了。理賠文件主要有：理賠 案件審批表、理賠計(jì)算書、理賠案件抄單、醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào) 告、保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料清單、保險(xiǎn)案件受理流程轉(zhuǎn)單、理賠 委托書、同意調(diào)查授權(quán)書、相關(guān)人證件復(fù)印件、保險(xiǎn)憑證、 理賠審請(qǐng)書各在醫(yī)院看病的

9、一些資料等。剛開始做醫(yī)療費(fèi)用 審核報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)了解被保險(xiǎn)人所發(fā)生的事故是否屬于保 險(xiǎn)責(zé)任，這需要好好查看病歷 ；若是，再看它的治療類別， 可以分為兩種，一種是住院治療，另一種是門診治療。在計(jì) 算時(shí)，我們要扣除的費(fèi)用包括自理欄目，非類用藥、乙類用 藥、檢查類、合醫(yī)已報(bào)費(fèi)等費(fèi)用，我們用總金額減去應(yīng)扣除 的費(fèi)用就可以得出初步要賠的金額。慢慢地，我也學(xué)會(huì)了計(jì) 算，感到了自己在一步步走向成功，同時(shí)也嘗到了“苦盡甘 來”的滋味。這是我第二次到保險(xiǎn)公司參加實(shí)習(xí)，更多的還是向前輩 學(xué)習(xí)和自我努力。我國的保險(xiǎn)事業(yè)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變 化，人們的保險(xiǎn)意識(shí)得到了很大的提高，保險(xiǎn)隊(duì)伍的素質(zhì)也 得到了加強(qiáng)。通過這幾天的學(xué)習(xí)和和大家的教導(dǎo)，我對(duì)保險(xiǎn) 的