循證護(hù)理在上消化道出血患者護(hù)理中的效果觀察

1、    循證護(hù)理在上消化道出血患者護(hù)理中的效果觀察    秦嵋【摘 要】目的：研究分析循證護(hù)理在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文觀察對(duì)象為86例上消化道出血患者，將之分成常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（循證護(hù)理），每個(gè)組43例。結(jié)果：研究組止血時(shí)間更短、出血次數(shù)以及并發(fā)癥更少，滿意度更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理能夠顯著提高上消化道出血患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，值得引起臨床重視?！娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理;上消化道出血;效果上消化道出血在臨床中具有較高的發(fā)病率，均存在不同程度的黑便、嘔血、血容量降低、微循環(huán)減弱等表現(xiàn)，嚴(yán)重危害著患者

2、的身心健康1。有效治療、護(hù)理對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用2?；凇耙匀藶楸尽崩砟畹难C護(hù)理措施，主要圍繞患者實(shí)際情況，對(duì)其全方位護(hù)理干預(yù)，旨在提高其臨床療效，加快其痊愈進(jìn)程，獲得滿意的預(yù)后質(zhì)量。本文以86例上消化道出血患者為例，著重探討了循證護(hù)理的應(yīng)用效果，以供臨床參考。1 一般資料與方法1.1 一般資料接收于2018年10月-2019年10月的86例上消化道出血患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分組法，將之分成兩組，即常規(guī)組、研究組，每個(gè)組43例。研究組包括25例男性和18例女性，年齡20-88歲，平均（55.6±16.8）歲;常規(guī)組包括24例男性和19例女性，年齡20-89歲，平均（55.

3、9±17.5）歲。兩組臨床資料p值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。1.2 方法常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、用藥指導(dǎo)等等，研究組則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展循證護(hù)理，即（1）提出問(wèn)題。檢索有關(guān)文獻(xiàn)資料，認(rèn)真觀察患者臨床表現(xiàn)，總結(jié)患者上消化道出血的原因，分析疾病發(fā)生后有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如貧血、頭部不適、全身乏力等。（2）循證支持。收集、整理最新文獻(xiàn)資料，合理評(píng)估患者病情，并圍繞患者實(shí)際病情、年齡、性格特點(diǎn)、臨床治療等，制定出具有針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案并予以貫徹落實(shí)。（3）護(hù)理內(nèi)容。認(rèn)真檢查并詳細(xì)記錄患者的脈搏、血壓、體溫、呼吸以及心率，若是患者出血

4、量過(guò)多，應(yīng)當(dāng)每隔30min進(jìn)行一次脈搏、血壓檢查，同時(shí)24h心電圖監(jiān)測(cè)。了解患者既往病史、有無(wú)黑便，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者尿液，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，比如嘔吐、頭部不適等，若患者具有上述癥狀，及時(shí)向醫(yī)師反饋，為患者補(bǔ)充血容量，以鞏固臨床療效。心理干預(yù)，護(hù)理人員與患者積極交流，掌握患者心態(tài)變化，若患者負(fù)面心理嚴(yán)重，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以紓解其內(nèi)心焦慮不安、抑郁情緒，促使患者積極主動(dòng)配合臨床治療、護(hù)理。病床保持干凈衛(wèi)生，嚴(yán)控室內(nèi)溫度、濕度，促使患者身心高度舒適、愉悅。合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入易消化、清淡食物，禁止辛辣食物，以免加重消化道損傷。囑咐患者充分休息，在病情允許的情況下，鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，以加強(qiáng)身

5、體抵抗力。除此之外，告知相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)，囑咐其定期復(fù)診。1.3 觀察指標(biāo)記錄患者止血時(shí)間、出血次數(shù)，觀察患者有無(wú)并發(fā)癥，滿意度以百分制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分值越高越滿意。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用spss22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以例（%）描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)p值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。2 結(jié)果2.1 兩組止血時(shí)間、出血次數(shù)、滿意度對(duì)比見(jiàn)表12.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比見(jiàn)表23 討論循證護(hù)理是現(xiàn)代臨床中一種比較新穎的護(hù)理模式，從患者立場(chǎng)作為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)其全方位干預(yù)，比如用藥指導(dǎo)、生活飲食護(hù)

6、理、心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理等，這對(duì)于提高患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，具有積極的促進(jìn)作用3?；诖耍瑸樯舷莱鲅颊邔?shí)施循證護(hù)理，臨床意義十分重大，通過(guò)全面護(hù)理，可在最大程度上滿足患者個(gè)性化康復(fù)需求4。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組止血時(shí)間更短、出血次數(shù)以及并發(fā)癥更少，滿意度更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。充分證實(shí)了循證護(hù)理的有效性。循證護(hù)理不僅能夠快速幫助患者止血，減少出血次數(shù)，而且還可以預(yù)防并發(fā)癥;同時(shí)心理疏導(dǎo)，減輕了患者負(fù)面心理，讓患者以樂(lè)觀向上的態(tài)度面對(duì)臨床治療，進(jìn)一步提高了患者滿意度?？偠灾C護(hù)理的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值，值得將其作為上消化道出血患者的護(hù)理首選。參考文獻(xiàn)潘濱，徐湘燕.上消化道出血患者的臨床護(hù)理價(jià)值分析j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（25）：232-233.賀文芳.消化性潰瘍引起上消化道出血的臨床護(hù)理j.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（18）：147-148.莊大香.42例上消化道出血患者臨床護(hù)理觀