護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果

1、    護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果    黃錦有摘要目的 分析護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2013年1月2015年1月期間行手術(shù)治療的123例患者的臨床資料予以研究，隨機(jī)分為對(duì)照組61例，研究組62例。對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者術(shù)后血壓、心率水平顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組患者術(shù)后拆線時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組

2、患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98.4%，明顯高于對(duì)照組的80.3%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p關(guān)鍵詞護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果r473.6 b 2095-0616（2016）05-160-03手術(shù)室是開展手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，也是搶救患者的重要場(chǎng)所，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度的特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)失誤，不僅會(huì)影響患者手術(shù)效果，還會(huì)延誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一定的致殘、致死情況。所以，一定要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理，采取有效、安全的措施，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，減少醫(yī)療糾紛，使醫(yī)院樹立良好的形象，吸引更多的患者前來就診。本文通過對(duì)123例行手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，探討護(hù)理干預(yù)在手術(shù)

3、室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料對(duì)我院2013年1月2015年1月期間行手術(shù)治療的123例患者的臨床資料予以研究，隨機(jī)分為對(duì)照組61例，研究組62例。對(duì)照組61例患者中，女29例，男32例，年齡2169歲，平均（40.2±3.1）歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)22例，泌尿外科手術(shù)14例，神經(jīng)外科手術(shù)9例，婦科手術(shù)8例，普外科手術(shù)8例；麻醉方式：椎管內(nèi)麻醉31例，全麻30例。研究組62例患者中，女28例，男34例，年齡1967歲，平均（39.2±2.9）歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)21例，泌尿外科手術(shù)16例，神經(jīng)外科手術(shù)11例，婦科手術(shù)7例，普外科手術(shù)7例；麻

4、醉方式：椎管內(nèi)麻醉32例，全麻29例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉方式等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括：術(shù)前給予血壓、血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查，并且備皮，同時(shí)要求患者禁食禁水，做好手術(shù)器械消毒等準(zhǔn)備；術(shù)中協(xié)助患者保持適合體位，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，確保手術(shù)順利完成；術(shù)后給予止血護(hù)理，并且將患者安全護(hù)送到病房，和相關(guān)護(hù)理人員做好交接工作。研究組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）術(shù)前訪視：在手術(shù)前1天，巡回護(hù)士對(duì)患者展開術(shù)前訪視，對(duì)患

5、者身體情況、病史、手術(shù)方案等予以了解，并且向患者及其家屬介紹手術(shù)方案、手術(shù)環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)器械及術(shù)前注意事項(xiàng)等知識(shí)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并且逐漸消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，使患者可以保持積極、樂觀的心態(tài)，有效配合醫(yī)生與護(hù)士，為成功完成手術(shù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，巡回護(hù)士向患者介紹一些成功病例，幫助患者樹立自信心，提高依從性，從而提高手術(shù)成功率。（2）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，給患者做好保暖、用高分子抗壓墊預(yù)防壓瘡。保證室內(nèi)安靜，并且對(duì)室內(nèi)濕度、溫度、光線進(jìn)行調(diào)整，為患者提供舒適的環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)流程等內(nèi)容，舒緩患者情緒，在介紹過程中，必須保持親切、溫和的態(tài)度，增

6、加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，使其可以樂觀、積極面對(duì)手術(shù)。在正式手術(shù)中，一定要熟練配合手術(shù)醫(yī)生，并且保證動(dòng)作輕柔，防止出現(xiàn)器械碰撞聲響，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適的環(huán)境，讓患者可以安心度過手術(shù)。護(hù)理人員也可以通過肢體語言安慰、鼓勵(lì)患者，消除患者的恐懼心理，并且及時(shí)告知手術(shù)進(jìn)程。除此之外，在不影響手術(shù)的情況下，盡可能減少患者身體的裸露，保護(hù)患者隱私，并且注意保暖防寒。（3）術(shù)后護(hù)理：在完成手術(shù)的時(shí)候，及時(shí)告知清醒患者，并且送上祝福，對(duì)身體皮膚上的殘留液體等進(jìn)行及時(shí)清理，及時(shí)為患者穿好衣物與蓋好被褥，安全護(hù)送到病房；針對(duì)未清醒患者而言，需要在其清醒之后及時(shí)護(hù)送到病房，并且對(duì)口咽內(nèi)分泌物予以清理，確保患者呼吸順暢

7、。在將患者護(hù)送到病房之后，需要注意手術(shù)切口保護(hù)及引流管固定，確保引流通暢。同時(shí)，對(duì)患者生命體征變化予以密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生，采取有效的處理措施，確?；颊甙踩?duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，減輕患者疼痛，確?；颊咚叱渥?。除此之外，護(hù)理人員一定要對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行合理指導(dǎo)，向患者及其家屬講解并發(fā)癥預(yù)防策略，促使患者盡快康復(fù)。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者術(shù)后的血壓、心率水平、拆線時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間予以觀察記錄，通過比較，探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。采取調(diào)查問卷的形式對(duì)患者護(hù)理滿意度予以調(diào)查，判定標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，>90分為非常滿意；7690分為比較

8、滿意；6075分為一般滿意；<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將兩組患者術(shù)后血壓、心率水平、拆線時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后的血壓、心率水平比較 研究組患者術(shù)后血壓、心率水平顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。2.2兩組患者術(shù)后的拆線時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較研究組患者術(shù)后拆線時(shí)

9、間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。2.3兩組患者的護(hù)理滿意度比較研究組62例患者中，非常滿意29例，比較滿意18例，一般滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.4%；對(duì)照組61例患者中，非常滿意19例，比較滿意17例，一般滿意13例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為80.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.609，p<0.05）。3討論隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理水平的要求越來越高。現(xiàn)階段護(hù)理模式已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)變成以患者為中心，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要組成科室，其護(hù)理質(zhì)量水平與

10、患者手術(shù)質(zhì)量及生命安全有著直接的關(guān)系，必須予以高度重視?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的時(shí)候，均會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮等負(fù)性情緒。也就是說，手術(shù)治療不僅會(huì)對(duì)患者身體造成一定的創(chuàng)傷，還會(huì)嚴(yán)重刺激患者的精神，產(chǎn)生很大的生理、心理反應(yīng)，出現(xiàn)一些合并癥。根據(jù)應(yīng)激反應(yīng)原理來說，手術(shù)過程中，手術(shù)室的陌生環(huán)境是一種應(yīng)激源，可能會(huì)讓患者產(chǎn)生孤立的感覺，進(jìn)而出現(xiàn)血壓上升、心率加快等反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果。所以，在手術(shù)治療中，一定要重視手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，通過術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理等措施，緩解患者緊張、恐懼等情緒，讓患者可以積極配合手術(shù)治療，并且保持樂觀的心態(tài)，這樣不僅可以確保手術(shù)順利、成功的完成，還可以顯著提高患者預(yù)后，對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后血壓、心率水平顯著低于對(duì)照組；術(shù)后拆線時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組；護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。有關(guān)文獻(xiàn)研究表明，手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠顯著減輕患者痛苦，加快患者恢復(fù)，緩解患者癥狀，與本文研究結(jié)果十分接近。在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中，通過術(shù)前訪視，可以有效降低患者對(duì)手術(shù)室的陌生感與恐懼感，從而穩(wěn)定了患者的不良情緒，改善了患者的心理