健康教育處方大全2

1、一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。是冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣以及血栓形成造成管腔阻塞，引起冠狀動脈供血不足，心肌缺血或缺氧的一種心臟病?！景l(fā)病原因】    1動脈粥樣硬化病變，使冠狀動脈狹窄、閉塞。    2誘發(fā)因素：如長期高鹽、高脂肪飲食、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。    3七情內(nèi)傷或飲食不沽、先天稟賦不足或肝腎虧虛?！厩橹菊{(diào)護】    保掙隋緒穩(wěn)定。七情內(nèi)傷是誘發(fā)冠心

2、病的因素。冠心病患者在日常生活中遇事要冷靜，學會自我調(diào)理，凡事量力而行，不要生氣，不要發(fā)脾氣，保持良好的心理狀態(tài)。避免情緒憂郁、悲傷、焦慮或緊張、激動?！旧钫{(diào)護】    1居住環(huán)境。安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，陽光充足。2勞逸適度。發(fā)作期以臥床休息為主，不宜活動。平時，根據(jù)病情適當運動，以不感勞累為度，有利于冠狀動脈的側支循環(huán)的建立。       3保證休息和睡眠，起居要規(guī)律，宜早睡早起，保證每天7至9小時，午睡半小時。    4保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時排便的習慣。冠心病患

3、者不能用力排便，因用力排便會使心臟負擔加重，可誘發(fā)心絞痛或發(fā)生意外。【飲食調(diào)護】    原則：低鹽、低脂、低糖、多纖維素，戒煙限酒忌辛辣?？刂瓶偀崃?，控制脂肪與膽固醇的攝人，多吃蔬菜及高纖維膳食、新鮮水果，宜少量多餐。避免過饑過飽。【食療法】    1醋泡花生：用醋泡花生米一周，然后每日早晚服數(shù)粒。有降脂降壓之功效。    2荷葉粥：荷葉1張煎湯，再加糯米100克，煮粥早晚服用。有利于氣血運行。3 甜漿粥：糯米、鮮豆?jié){、少量冰糖煮粥，早晚服用。有補脾溫陽之功效。二、中風腦血管疾病可發(fā)生在任何時間和場所。當

4、患者突然跌倒時，應讓其保持安靜，輕輕將其平抬到床上，保護頭部不受震動。頭部可略抬高并稍向后仰。對嘔吐的患者應將其頭部偏向一側，解開衣領，取出假牙，防止異物進入氣管引起墜人性肺炎和窒息?！旧钇鹁印?#160;1居住環(huán)境宜安靜整潔，光線柔和，定時開窗通風，室溫一般為1820，濕度3060較為適宜。  2腦出血的患者應絕對臥床休息，必要時加床檔護欄，防止患者墜床，并根據(jù)病情取適宜體位，腦出血的患者給予頭部抬高15。，盡量避免移動頭部。 3臥床休息時要保持患肢的功能位，防止關節(jié)變形而失去正常功能。  4對臥床時間較長的患者，由于血液循環(huán)差，皮膚營養(yǎng)發(fā)

5、生障礙，易發(fā)生褥瘡，故應保持床褥的清潔、平整、干燥、柔軟。5保持大便通暢。日常生活中要注意多食用些粗纖維食物，如粗糧、新鮮蔬菜及水果，排便時勿用力過度，必要時予開塞露等潤腸通便。【情志調(diào)護】 耐心聽患者傾訴，疏導患者情緒使其得到宣泄，保持情緒穩(wěn)定?！撅嬍痴{(diào)護】飲食原則：1、低鹽、低脂、易消化，意識障礙、吞咽困難者可鼻飼流質(zhì)。          2、禁食動物脂肪，動物內(nèi)臟及煙酒。          3、禁用辛

6、辣、刺激、煎烤食物和易動風、生風的食物。【食療方】1黑大豆500g加清水，入砂鍋內(nèi)煎至粘稠，每日三次，每次服1匙，含服，慢慢咽，適用于中風后語言不利者。2烏骨雌雞一只，去腸雜內(nèi)臟，洗凈，加黃酒、清水各一半，燒至玉骨酥肉爛，分頓食肉飲湯，數(shù)日食畢，適用于中風后行走不利者。3煨豬蹄筋方：豬蹄筋30g將溫油發(fā)過的豬蹄筋加適量水，文火煨爛后加調(diào)味藥。用法一日食30g，隔日一次一個月為一療程，豬蹄筋有舒筋活絡，補肝舒筋的作用，適用于中風后遺癥。三、高血壓病高血壓是以原發(fā)性動脈血壓升高為主的全身性疾病臨床上以血壓升高為主要特征?？畨号袛鄻藴剩赫３扇搜獕旱氖湛s壓90140mmHg，舒張壓9060mrnHg

7、；成人高血壓為收縮壓160 mmHg，及舒張壓95mmHg，臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間?！旧钫{(diào)護】1居室要安靜、舒適，注意休息，眩暈嚴重時需臥床休息，改變體位時動作要緩慢。2合理安排生活，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。3定期檢查血壓，尤其是高血壓病家族史的人更應注意定期檢查，至少每年測兩次血壓。4適當?shù)捏w育鍛煉有利于降低血壓，病情穩(wěn)定時應該有計劃地進行適當活動，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬l'Lf、游泳、太極拳等，可根據(jù)自己的病情、年齡、體力、愛好等情況進行選擇。5高血壓病需終身服藥，通過治療使血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的服用藥，不可

8、自己盲目服用藥物或不按醫(yī)囑服藥或自行停用藥物。6養(yǎng)成良好的排便習慣，保持大便通暢，避免排便時過度用力?！厩橹菊{(diào)護】 保持心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。學會自我調(diào)適心理，培養(yǎng)豁達、開朗、寬容的性格，善于排解壓力，切忌情緒波動，大喜大悲等不良刺激?！撅嬍痴{(diào)護】原則：低鹽、低糖、多纖維，戒煙限酒、忌辛辣。 1合理飲食，宜清淡、低鹽、低脂多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如：新鮮蔬菜、水果、魚、豆類等，忌辛辣、刺激、肥厚之品，避免高膽固醇的食物，如：動物內(nèi)臟。 2肥胖者應控制飲食，適當減輕體重。 3戒煙酒?！臼朝煼ā?#160;1花茶：菊花有清熱解毒、平肝降

9、壓作用，取白菊花20克，沸水泡眼代茶飲，對早期高血壓、頭痛。頭暈、耳鳴效果佳。 2山馇茶：山楂能改善冠狀動脈供血，具有促消fk增進食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首烏20克，水煎代茶飲。對高血壓、冠心病者長期服用效果更佳。 3決明子茶：決明子可祛風散熱、平肝明目、利尿，對高血壓、便秘、高血脂癥效果佳。取決明子30克、枸杞30克，水煎代茶飲。 4芹菜粥：芹菜100克，粳米50克，粳米洗凈加水適量煮，將熟時放入芹菜末，再煮菜熟，即可食用，降壓作用。四、腦梗死1、定義：腦動脈因動脈粥樣硬化及各類動脈炎等血管病變，導致血管腔狹窄或閉塞，并進而發(fā)生血栓形成，造成腦局部

10、供血區(qū)血流中斷；或各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞    2、哪些人容易發(fā)生缺血性中風？高血壓患者、高膽固醇患者、心臟病患者（尤其是心房顫動的患者）、糖尿病患者、TIA和腦中風史患者，再發(fā)中風危險增加9倍、吸煙、酗酒者、其他(血液病、肥胖、年齡55歲的男性、中風家族史等)3.急性期治療：（1）溶栓治療(最好在急性缺血性梗死發(fā)病3小時內(nèi))     靜脈溶栓或動脈溶栓（2）抗血小板治療對不能進行溶栓治療患者（3）抗凝治療對心源性病因(如心房顫動)及其他類型患者（4）介入或手術治療對有顱內(nèi)外動脈狹窄患者，可

11、擇期進行4.預防：缺血性中風發(fā)病源頭在哪里控制缺血性中風發(fā)病源頭長期控制血管性危險因素危險因素有：高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟瓣膜病、心律紊亂（心房顫動）等改變不良生活習慣不良習慣有：高膽固醇、高糖、高鹽飲食；吸煙；酗酒；缺乏運動等二級預防的措施a.控制高血壓：輕中度腦供血動脈狹窄140/90毫米汞柱、伴心衰或腎衰130/85毫米汞柱、伴糖尿病130/80毫米汞柱、定期監(jiān)測血壓、最好選用半衰期超過24小時的降壓藥，如絡活喜，每日只需1次服藥。即使偶爾漏服，降壓療效也可以維持更長時間, 避免因漏服造成的血壓波動b.抗血小板治療（阿司匹林）大規(guī)模臨床研究顯示對既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林

12、可使嚴重血管事件發(fā)生率降低25左右、對已發(fā)生腦梗死的患者沒有禁忌癥，應該終身服用阿司匹林c.治療高膽固醇（他汀類藥物）膽固醇水平正常后，一定要堅持服藥，定期復查（建議3個月左右復查一次，復查血膽固醇）、他汀不能隨便停用，停用后血膽固醇還會上升d.治療心臟病積極治療能引發(fā)中風的冠狀動脈疾病、心律失常、充血性心衰及心臟瓣膜病、抗凝治療（感染性心內(nèi)膜炎除外）-華法林，監(jiān)測抗凝強度、抗血小板治療-阿司匹林或氯吡格雷（適用于低危的患者）e.控制血糖控制血糖的方法：嚴格控制飲食、合理選用降糖藥、定期監(jiān)測血糖 血糖目標值：空腹血糖:7mmol/L、餐后血糖:8mmol/L、糖化血紅蛋白HbA1c:6.5%f

13、.戒煙限酒長期吸煙者發(fā)生中風的危險性是不吸煙者的6倍、使血液中血凝塊更易形成、產(chǎn)生血壓一過性增高、使“好”的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)減少、戒煙者發(fā)生中風的危險性可減少50；戒煙小巧門：想抽煙時可用別的東西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等、盡可能讓自己忙碌一些、閑時可陪家人逛公園、做有氧運動或家務、尼古丁依賴患者需使用戒煙藥物g.控制體重h.體育鍛煉：避免過于疲勞、合理的訓練時間和運動量、堅持按規(guī)定的時間進行，不能缺課和中斷，除非疲勞過度而有意休息幾天i.保持穩(wěn)定的情緒          &#

14、160; j.飲食：少吃富含飽和脂肪酸的食物、少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品、每人每天烹調(diào)用油少于半兩、選擇不飽和脂肪酸多的食物、用橄欖油或菜籽油烹飪、每周吃兩次魚、減少鹽的攝入、每日食鹽少于6克k.健康自我管理建議您：建立一份健康檔案，保留所有的醫(yī)療記錄、寫健康日記，記錄藥物的使用情況、使用藥物的反應、血壓、血糖、血膽固醇等、定期到醫(yī)院或社區(qū)復查和隨訪，獲取防病的指導總結：預防中風再發(fā)的注意事項1.缺血性中風患者要堅持長期服用阿司匹林 2.控制血壓  3.降膽固醇，堅持他汀治療 4.控制糖尿病 5.合理飲食  6.適度運動&#

15、160;  7.戒煙限酒    8.堅持康復訓練  9.保持心態(tài)平衡 10.接受患者健康教育五、腦出血1.定義：因血管破裂導致出血滲入腦組織所引起的中風叫腦出血。    2.治療：治療原則是：防止進一步出血，挽救生命、促進機能恢復。內(nèi)科保守治療適于出血量少、無生命危險及嚴重神經(jīng)功能缺失者。隨著科技進步尤其是CT的出現(xiàn)，外科手術治療在治療腦出血中發(fā)揮越來越大的作用。立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術是利用計算機將血腫腔三維從建，根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑，置管抽吸、引流血腫，是神經(jīng)外科與高科相結

16、合的產(chǎn)物，具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優(yōu)點，尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術打擊的患者。3.護理：腦出血患者的日常護理措施如下：（一）、心理護理病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此，家屬應從心理上關心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。（二）、預防并發(fā)癥(1)每日定時 幫助病人翻身拍背4-6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫，應立即請醫(yī)生診治。(2)鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔，預防交

17、叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱，是泌尿系感染的征兆，應及早治療。(3)癱瘓病人多有便秘，有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結構，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時定點給便器排便，必要時應用通便藥物、灌腸。(4)病人癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處，每2-3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。(5)每日行四肢向心性按摩，每次10-15分鐘，促進靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)

18、熱、下肢腫疼，應迅速診治。（三）、保持功能位保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時，頭抬高15-30度。下肢膝關節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。（三）、功能鍛煉功能鍛煉每日3-4次，幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復，要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動，應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。(1)上肢功能鍛煉：護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。(2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節(jié)，

19、另一手握住膝關節(jié)略下方，使髖膝關節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉、內(nèi)收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。（四）、日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。腦出血，簡單地說就是人腦內(nèi)的血管破裂出血。突發(fā)腦出血的人多有高血壓、腦動脈硬化等病，預防腦出血謹記如下事項：4預防：早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓，定期檢查，確診后就應堅持服藥治療。a.調(diào)情志保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。b.戒煙酒酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者

20、應戒煙酒。c.擇飲食飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋。避勞累避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發(fā)腦出血。d.防便秘大便燥結，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我按摩。e.不蹲便蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴重屈曲，加上屏氣排便，腹內(nèi)壓力增高，可使血壓升高，就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高，可減少腦中風發(fā)生的機會。f.防跌倒老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后會發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險。因此，行動時要特別小心。g.動左

21、手多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球。醫(yī)學研究表明，腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發(fā)揮。h.飲足水要維持體內(nèi)有充足的水，使血液稀釋。平時要養(yǎng)成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲12杯溫開水。i.適寒冷寒冷天是腦中風好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據(jù)自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步、做廣播體操等，以促進血液循環(huán)。j.重先兆中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感肢體麻木、乏力或一時性失明，語言交流困難等，應及時就醫(yī)檢查治療。六、冠心病 疾病介紹：冠狀動脈是分布在心臟上面為心肌輸送