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文檔簡(jiǎn)介
1、三甲人事管理自查報(bào)告 一次意外事故,導(dǎo)致年過七旬的鍋爐工劉樹奎多處骨折。從xx年6月起,他在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院住院281天,總共花費(fèi)12萬多元。由于是臨時(shí)工,劉樹奎工作的企業(yè)替他支付了全部醫(yī)藥費(fèi)??善髽I(yè)結(jié)賬的人是個(gè)細(xì)心人,在辦理劉樹奎出院手續(xù)時(shí),發(fā)現(xiàn)賬單上的金額有誤差。 幾經(jīng)查證,是醫(yī)院電腦系統(tǒng)出了問題,他由此對(duì)這家“三甲”醫(yī)院結(jié)算產(chǎn)生了疑心。他說:“我就到醫(yī)院復(fù)印了病歷,找了懂行的人,回來對(duì)照住院費(fèi)用明細(xì)一一驗(yàn)證,還真不是一般的亂!”接到反映后,哈醫(yī)大一院于去年末成立調(diào)查小組,最后形成了題為關(guān)于患者劉樹奎醫(yī)療過程的調(diào)查情況及處理意見的自查報(bào)告,并退還患者住院費(fèi)用5892.7元。 一
2、般護(hù)理:不標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)總計(jì)千余元 患者質(zhì)疑 按照一般專項(xiàng)護(hù)理記錄單,“外固定支架護(hù)理”僅19次,但賬單上卻是278次。 醫(yī)院報(bào)告 外固定支架護(hù)理為“一般專項(xiàng)護(hù)理”的效勞內(nèi)容,且為患者提供此項(xiàng)效勞,但由于沒有及時(shí)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)名稱,造成了患者收費(fèi)工程不符合標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。退回患者外固定支架護(hù)理278次,共計(jì)1390元。院方報(bào)告成認(rèn),“止痛泵護(hù)理”和“骨科纖維器械使用費(fèi)”兩項(xiàng)收費(fèi)也有問題,理由與“外固定支架護(hù)理”收費(fèi)相似。 (記者調(diào)查) “沒有及時(shí)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)名稱,造成了患者收費(fèi)工程不符合標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象”是什么意思?對(duì)此,哈醫(yī)大一院副院長(zhǎng)王永晨的解釋是:這是因?yàn)槲飪r(jià)部門不時(shí)調(diào)整收費(fèi)工程名稱,比方胳膊外展,不叫外展叫胳膊
3、外伸,外展的價(jià)格沒了,外伸從以前的3元變?yōu)?元,我們的電腦上還叫外展不叫外伸,而這時(shí)收的是外展的錢,不是外伸的錢,電腦還沒改正來。 特大換藥:百余次收費(fèi)逾三成無“充分依據(jù)” 患者質(zhì)疑 根據(jù)臨時(shí)醫(yī)囑單,“特大換藥”共14次,但是賬單上卻收取了129次,共計(jì)2695元。 醫(yī)院報(bào)告 雖與患者本人核實(shí)特大換藥次數(shù)在100余次,但經(jīng)核實(shí)病歷,發(fā)現(xiàn)xx年8月14日以前的特大換藥依據(jù)充分,故退還特大換藥54次計(jì)1382.5元,同時(shí)退換藥包一次性材料費(fèi)523.8元,合計(jì)金額為1906.3元。 (記者調(diào)查) 劉樹奎出院是在xx年3月22日,如果僅僅是“xx年8月14日以前的特大換藥依據(jù)充分”,是不是意味著此后7
4、個(gè)多月中的54次特大換藥“依據(jù)不充分”?哈醫(yī)大一院院長(zhǎng)周晉說,換藥應(yīng)該有記錄,但有的時(shí)候就沒有記,或記得不清楚。沒有記錄,醫(yī)院就不收費(fèi),即使給患者換了,沒記錄我們也就不收費(fèi),給患者退了,但并不等于沒給他換藥。 醫(yī)囑簽字:多名醫(yī)護(hù)人員非本人簽名 患者質(zhì)疑 在長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單中,有尚劍、袁紹輝等人的多種簽名筆體,這是否說明有人在冒名非法行醫(yī)?同時(shí),尚鑫、延鳳梅、張麗、張曉娟、金瑤、于瑩等護(hù)士均存在一個(gè)姓名多種筆跡的現(xiàn)象。 醫(yī)院報(bào)告 (1)大病例(原文如此)書寫批閱為高凱替代尚劍簽名。(2)一次手術(shù)同意書醫(yī)師簽名為進(jìn)修員武亮替代尚劍簽名。(3)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑中確實(shí)存在醫(yī)生尚劍、袁紹輝,護(hù)士尚鑫、
5、延鳳梅、張麗、張曉娟、金瑤、于瑩非本人簽名問題。 (記者調(diào)查) 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)囑中互相代為簽名是否合理?王永晨說,代替簽名是不允許的,醫(yī)院現(xiàn)在天天都在抓,但天天還在發(fā)生。周晉說:“我們醫(yī)院不止一次在會(huì)上說這個(gè)事,也確實(shí)在抓這個(gè)事,但如果說杜絕醫(yī)生替代簽名問題,很難做到。一般來說患者也不追究這個(gè)事,手術(shù)都做完了,醫(yī)生也簽字了,其實(shí)也不算什么。只不過衛(wèi)生部出了一個(gè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)方法將醫(yī)生診療過程的行為包括簽字規(guī)定得很嚴(yán)。而醫(yī)生工作太緊張,要做到這一點(diǎn)很難。就是我查的病人,我都讓下級(jí)醫(yī)生代簽?!?醫(yī)療文件:檢驗(yàn)單、記錄丟了20多份 患者質(zhì)疑 病歷中,血?dú)夥治鰣?bào)告單缺少5張。 醫(yī)院報(bào)告 結(jié)算單上顯示共收取患者血?dú)夥治鰯?shù)量為13次,在檢查中發(fā)現(xiàn)患者病歷里血?dú)鈾z查結(jié)果報(bào)告單缺少5張。經(jīng)與麻醉科核實(shí),麻醉科在為患者做完血?dú)鈾z查后,由于原因,出現(xiàn)了局部報(bào)告單遺失現(xiàn)象,造成了收費(fèi)單據(jù)與報(bào)告單不相符的問題。醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn),喪失的醫(yī)療文件還包括影像檢查報(bào)告單10張、床頭心電檢查結(jié)果報(bào)告、血型復(fù)檢報(bào)告單一張、o型全血化驗(yàn)報(bào)告單一張,還漏報(bào)了快速血漿反響素試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果,忘記書寫會(huì)診記錄3次,其理由大多是“工作疏忽”或是“匆忙中忘記了”。(記者調(diào)查)患者不明白,在缺少這些檢查報(bào)告的情況下,醫(yī)生是憑借什么定的治病方案?王永晨表示,這些檢查實(shí)際上都做了,應(yīng)該由護(hù)
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