基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

1、通知各村（居）衛(wèi)生室、院內(nèi)各科室：為切實(shí)做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施，取得實(shí)效，根據(jù)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。 一、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。二、實(shí)施范圍全鎮(zhèn)16個(gè)行政村三、目標(biāo)任務(wù)通過實(shí)施10大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)影響城鄉(xiāng)居民

2、健康的主要問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，通過公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的長(zhǎng)效機(jī)制，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化逐步增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。力爭(zhēng)在年內(nèi)將我鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作邁上新的臺(tái)階。四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）建立居民健康檔案。按照居民健康檔案的要求，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案管理手冊(cè)（包括居住半年以上非戶籍居民）。建檔時(shí)把老年人、慢性病患者、孕

3、產(chǎn)婦、0-3歲兒童作為重點(diǎn)對(duì)象。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案要及時(shí)更新內(nèi)容并逐步實(shí)現(xiàn)信息化動(dòng)態(tài)管理，2013年底前，居民建檔動(dòng)態(tài)管理率達(dá)到100%。（二）健康教育。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)的居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1、提供健康教育資料，健康教育文圖資料不少于4種，村健康教育資料入戶率達(dá)100%以上；2、設(shè)置健康教育專欄，衛(wèi)生院健康教育專欄不少于6個(gè)，村衛(wèi)生室健康教育專欄不少于4個(gè)，宣傳內(nèi)容每月更換1次；3、開展公眾健康咨詢，充分利用廣播、電視、標(biāo)語等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育，傳播健康知識(shí)，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。影音資料不少于2種；每個(gè)村衛(wèi)生室每年至少開展6次公眾健康

4、咨詢活動(dòng)；4、舉辦健康教育知識(shí)講座，鎮(zhèn)每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室全年不少于6次健康知識(shí)講座。 （三）預(yù)防接種。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其它重點(diǎn)人群。服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容：1、及時(shí)上報(bào)新生兒童信息。2、及時(shí)發(fā)放通知單。3、做好未種原因調(diào)查和流動(dòng)兒童管理工作。4、建證率達(dá)100%，確保證、簿、機(jī)完全一致，接種率達(dá)到全縣規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)要求，規(guī)范做好接種率調(diào)查工作。5、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。（四）兒童保健。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其它重點(diǎn)人群。開展新生兒訪視，實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少3次，兒童保健1 歲以內(nèi)至少5次，第2年和第3年每年至少2次。

5、兒童保健內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達(dá)95%以上。（五）婦女保健。嚴(yán)格按照局發(fā)文件的要求，對(duì)準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月和懷孕前三個(gè)月婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，并對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)施定額補(bǔ)助。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，每個(gè)村早孕建卡率達(dá)60%以上。重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)達(dá)95%以上。（六）老年保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行

6、登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，每年進(jìn)行一次基本體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)80%以上。（七）慢性疾病管理。對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓、糖尿病、腫瘤患者進(jìn)行登記管理，1-2級(jí)高血壓每?jī)蓚€(gè)月隨訪1次，3級(jí)高血壓每個(gè)月隨訪一次，糖尿病、腫瘤病人每季度至少隨訪1次，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群首診免費(fèi)測(cè)量血壓制、對(duì)確診糖尿病納入管理病人執(zhí)行一個(gè)季度免費(fèi)測(cè)量血糖一次，嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病每次隨訪時(shí)進(jìn)行相關(guān)情況詢問 、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，確保慢性病人的

7、隨訪登記表、電腦與病人的實(shí)際情況相符，鎮(zhèn)每個(gè)月下次督查一次，每次抽查10個(gè)慢性病人進(jìn)行回訪，讓所有公共衛(wèi)生服務(wù)工作者轉(zhuǎn)變觀念，改變過去重醫(yī)輕防的理念，以便慢性病患者管理率達(dá)100%。（八）重癥精神疾病管理。對(duì)重癥精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重癥精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每2個(gè)月至少隨訪1次，每年進(jìn)行1次綜合評(píng)估。（九）傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。服務(wù)對(duì)

8、象是轄區(qū)內(nèi)的居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：1.食品安全信息報(bào)告。2、飲用水衛(wèi)生安全巡查。3.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。4、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。五、工作目標(biāo)2013年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目具體工作目標(biāo)根據(jù)本年度工作實(shí)際進(jìn)行安排，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣級(jí)指標(biāo)要求，制定2013年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量考核細(xì)則。六、組織實(shí)施（一）制定實(shí)施細(xì)則。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)對(duì)10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)規(guī)范要求，結(jié)合實(shí)際，分別制定各項(xiàng)服務(wù)實(shí)施細(xì)則，確保項(xiàng)目工作科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行。（二）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，由衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室具體承擔(dān)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科具體負(fù)責(zé)居民健

9、康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、老年人健康管理、婦女保健、兒童保健、重癥精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，衛(wèi)生院其它各相關(guān)科室做好配合和協(xié)作。（三）經(jīng)費(fèi)分配使用。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局量化考核的要求，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核兌現(xiàn)發(fā)放。經(jīng)費(fèi)由基本工資、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助、診療收入等組成，根據(jù)每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作數(shù)量及工作質(zhì)量、群眾滿意度進(jìn)行綜合考核，鎮(zhèn)對(duì)村每個(gè)月督查一次、每個(gè)季度考核一次，鎮(zhèn)及公共衛(wèi)生分工人員每個(gè)月27日前將村級(jí)人員工作量完成情況報(bào)公衛(wèi)科辦公室匯總，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人每個(gè)月上交本衛(wèi)生室所有鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量完成情況，并讓分工人員簽字確認(rèn)。群眾滿意度通

10、過鎮(zhèn)級(jí)包干村的分工人員電話咨詢公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率及服務(wù)滿意度情況確認(rèn)。（四）項(xiàng)目實(shí)施形式。本著“方便居民、易于操作、節(jié)省資源、便于管理”的原則，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目采取以年初下發(fā)任務(wù)目標(biāo)的形式進(jìn)行實(shí)施。即由鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科年初根據(jù)縣衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)的指標(biāo)要求，以及需要提供的公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院的文件下發(fā)到各村衛(wèi)生室，根據(jù)任務(wù)指標(biāo)完成任務(wù)情況，每年分四次考核，一、二、三季度分別占20%，第四季度占40%，平時(shí)每個(gè)月根據(jù)考勤、公共衛(wèi)生材料上報(bào)及時(shí)情況以及準(zhǔn)時(shí)出席會(huì)議次數(shù)等發(fā)放基本工資部分，年終根據(jù)考核情況兌現(xiàn)績(jī)效部分。七、保障措施（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織

11、領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見；是國(guó)家整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要步驟和內(nèi)容。為切實(shí)加強(qiáng)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作組織領(lǐng)導(dǎo)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，決定成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)、公衛(wèi)科主任為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院各科室負(fù)責(zé)人和公衛(wèi)科全體成員為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理科，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施。（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整充實(shí)健康教育、慢性病管理、老年保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)各方面的技術(shù)力量和基層保健工作能力建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮

12、鎮(zhèn)級(jí)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心作用，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目真正落到實(shí)處。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院將利用居民健康管理團(tuán)隊(duì)的機(jī)會(huì)對(duì)各衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督查督導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科把各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要以加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化質(zhì)量管理為主要目標(biāo)，切實(shí)履行對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。（四）加強(qiáng)信息管理，規(guī)范檔案資料。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)和鎮(zhèn)級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的技術(shù)規(guī)范和要求，切實(shí)做好有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并定期進(jìn)行匯總分析，逐級(jí)上報(bào)。（五）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，按時(shí)發(fā)放到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，做到專戶管理，專款專用，按時(shí)發(fā)放資金，以保障全鎮(zhèn)基本公共