福建省房屋建筑和市政基礎設施工程質(zhì)量監(jiān)督申請表(樣表)_第1頁
福建省房屋建筑和市政基礎設施工程質(zhì)量監(jiān)督申請表(樣表)_第2頁
福建省房屋建筑和市政基礎設施工程質(zhì)量監(jiān)督申請表(樣表)_第3頁
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1、附件 2編號： FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX福建省房屋建筑和市政根底設施工程質(zhì)量監(jiān)督申請表建設單位： 法定代表人： 填表日期：福建省住房和城鄉(xiāng)建設廳 制填表須知1編號說明， FJZLJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX 工程質(zhì)量監(jiān)督簡 稱-區(qū)號-區(qū)縣標識 -年份-序號，例如 FJZLJD-0591-MH-2021-00075 表示 2021 年福州市閩侯縣辦理的第 75 份工程質(zhì)量監(jiān)督。區(qū)縣標 識的代碼為兩個拼音首字母，由各設區(qū)市確定。2監(jiān)理單位工程負責人請?zhí)顖罂偙O(jiān)理工程師， 施工單位工程負責人 請?zhí)顖蠊こ探?jīng)理。3辦理樁基施工許可， 可僅提交規(guī)劃部門出具的設計方案審

2、查意見， 其他情況應提交建設工程規(guī)劃許可證。4證明材料為復印件的，應與原件核對。5辦理時限：一個工作日。工程名稱XXX工程工程地點XXX區(qū)XXX路合同價格萬元棟數(shù)建筑面積m地上面積地上層數(shù)或市政長度m地卜面積地下層數(shù)工程類型住宅工程橋涵工程公共建筑其它工業(yè)建筑道路工程按材料分：鋼筋混凝土結(jié)構鋼結(jié)構磚混結(jié)構其它結(jié)構類型按傳力分：框架剪力墻框剪 框筒 筒體其它獨立根底條形根底筏基 箱基根底類型樁基混凝土灌注樁混凝土預制樁其它樁基其它根底類型參建各方責任主體資質(zhì) 等級法定 代表人聯(lián)系 工程 負責人聯(lián)系 建設 單位XXX公司勘察 單位XXX公司設計 單位XXX公司監(jiān)理 單位XXX公司施工 單位XXX公司序 號要件是否齊備1建設工程規(guī)劃許可證或規(guī)劃部門出具的設計方案審查意見是否2施工合同是否3監(jiān)理合同是否4建設、施工和監(jiān)理單位工程管理機構組成名單是否5施工組織設計是否6質(zhì)量平安技術措施審核表是否7施工圖審查合格書是否建設單位意見上述表內(nèi)容已審核，資料文件真實有效、齊備，現(xiàn)申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督。法定代表人：

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