品質(zhì)管理持續(xù)改善培訓(xùn)課件

1、品質(zhì)管理 持續(xù)改善（Quality Control CircleQuality Control Circle Q.C.CQ.C.C）案例實(shí)戰(zhàn)演習(xí)QCCQCC十大重點(diǎn)十大重點(diǎn)1. 首重首重落實(shí)落實(shí)2. 事實(shí)事實(shí)重于重于感覺(jué)感覺(jué) 3. 統(tǒng)計(jì)手法統(tǒng)計(jì)手法重于重于土法煉鋼土法煉鋼 4. 自動(dòng)自發(fā)自動(dòng)自發(fā)重于命名指令重于命名指令5. 實(shí)際實(shí)際重于理論重于理論6. 過(guò)程過(guò)程重于成果重于成果7. 持續(xù)活動(dòng)持續(xù)活動(dòng)重于曇花一現(xiàn)重于曇花一現(xiàn)8. 團(tuán)隊(duì)力量團(tuán)隊(duì)力量重于個(gè)人英雄重于個(gè)人英雄9. 人質(zhì)提升人質(zhì)提升重于人數(shù)成長(zhǎng)重于人數(shù)成長(zhǎng)10. 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)重于經(jīng)驗(yàn)重于經(jīng)驗(yàn) 1.管理，教育用管理，教育用 2.改善及解析用改

2、善及解析用3.源流管理用源流管理用 4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法為找對(duì)策方法特性要因圖特性要因圖1.決定改善目標(biāo)決定改善目標(biāo) 2.明了改善的效果明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析掌握重點(diǎn)分析柏柏 拉拉 圖圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用日常管理用 2.收集數(shù)據(jù)用收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用改善管理用 查查 檢檢 表表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之資料收集必要之資料收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出資料差異的應(yīng)用層別區(qū)分法，找出資料差異的因素，而對(duì)癥下藥因

3、素，而對(duì)癥下藥層層 別別 法法借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形1.了解二種因素了解二種因素(或資料或資料)之間的關(guān)系之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系散散 布布 圖圖應(yīng)用范圍較受限制應(yīng)用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)2.發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)一種管制情報(bào)管管 制制 圖圖1.了解分布了解分布 2.了解制程能力了解制程能力3.與規(guī)格比較與規(guī)格比較 4.批品質(zhì)情況批品質(zhì)情況 直直 方方 圖圖手法手法圖圖 形形用用 途途備備 注注了解一批品質(zhì)之好壞了解一批

4、品質(zhì)之好壞QCQC七大手法七大手法1.繁雜的文字語(yǔ)言，結(jié)合成易懂的方案繁雜的文字語(yǔ)言，結(jié)合成易懂的方案2.用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀語(yǔ)言的收集，再以相互間關(guān)語(yǔ)言的收集，再以相互間關(guān)系以一覽表的構(gòu)架組合系以一覽表的構(gòu)架組合親和圖法親和圖法(KJ(KJ法法) )1.應(yīng)用系統(tǒng)展開(kāi)應(yīng)用系統(tǒng)展開(kāi) 2.工程不良原因追查工程不良原因追查3.多元性思考，可明確找出問(wèn)題的方法多元性思考，可明確找出問(wèn)題的方法矩陣圖法矩陣圖法應(yīng)用很廣，從二元或三元配應(yīng)用很廣，從二元或三元配置置中可解決問(wèn)題的構(gòu)想中可解決問(wèn)題的構(gòu)想1.找工程中之要徑路線法找工程中之要徑路線法2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本用于

5、如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本箭頭圖法箭頭圖法甘特圖的擴(kuò)大使用又稱(chēng)甘特圖的擴(kuò)大使用又稱(chēng)PERT法有效管理進(jìn)度的方法法有效管理進(jìn)度的方法1.尋找最佳決策案尋找最佳決策案 2.目標(biāo)管理的測(cè)定目標(biāo)管理的測(cè)定3.系統(tǒng)上之預(yù)測(cè)及對(duì)策的測(cè)定系統(tǒng)上之預(yù)測(cè)及對(duì)策的測(cè)定PDPCPDPC法法是過(guò)程決策計(jì)劃圖，可使其過(guò)是過(guò)程決策計(jì)劃圖，可使其過(guò)程達(dá)到結(jié)果的方法程達(dá)到結(jié)果的方法1.復(fù)雜工程解析復(fù)雜工程解析2.復(fù)雜多變數(shù)的品質(zhì)評(píng)價(jià)復(fù)雜多變數(shù)的品質(zhì)評(píng)價(jià)3.資料之解析分析資料之解析分析矩陣數(shù)據(jù)矩陣數(shù)據(jù)解析法解析法是矩陣圖上要素間定量化，是矩陣圖上要素間定量化，多變數(shù)解析法之一多變數(shù)解析法之一1.能導(dǎo)出適當(dāng)解決對(duì)策的有效方法

6、能導(dǎo)出適當(dāng)解決對(duì)策的有效方法2.用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系關(guān)連圖法關(guān)連圖法與魚(yú)骨圖功能類(lèi)似與魚(yú)骨圖功能類(lèi)似適用于大問(wèn)題之要因展開(kāi)適用于大問(wèn)題之要因展開(kāi)1.可應(yīng)用可應(yīng)用5WHY法法 2.以展開(kāi)找對(duì)策型以展開(kāi)找對(duì)策型3.基本機(jī)能之展開(kāi)基本機(jī)能之展開(kāi)系統(tǒng)圖法系統(tǒng)圖法目的、手段環(huán)循的一種展開(kāi)目的、手段環(huán)循的一種展開(kāi)法常與魚(yú)骨圖轉(zhuǎn)換使用法常與魚(yú)骨圖轉(zhuǎn)換使用手法手法圖圖 形形用用 途途備備 注注新新QCQC七大手法七大手法QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)

7、策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果開(kāi)開(kāi) 場(chǎng)場(chǎng)成立成立QCCQCC小組、設(shè)定圈名及圈徽小組、設(shè)定圈名及圈徽加加油油站站圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程n先訂圈名、再訂圈徽先訂圈名、再訂圈徽n訂圈名的方式訂圈名的方式n開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名圈名 ，再一起想圈名意義，再一起想圈名意義n先請(qǐng)圈員預(yù)先想好

8、圈名，于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)先請(qǐng)圈員預(yù)先想好圈名，于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)據(jù)交給主席匯整，然后開(kāi)一次圈會(huì)，投票或利用親據(jù)交給主席匯整，然后開(kāi)一次圈會(huì)，投票或利用親和圖法決定圈名，再一起想圈名意義和圖法決定圈名，再一起想圈名意義n圈員自行想好圈名及其代表的意涵，制作成圈員自行想好圈名及其代表的意涵，制作成PPTPPT，于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定，于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定 部門(mén)名字部門(mén)名字：急診急診圈、圈、門(mén)診門(mén)診圈、圈、OROR圈圈 部門(mén)屬性部門(mén)屬性：南丁格爾南丁格爾圈、圈、小護(hù)士小護(hù)士圈圈 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈 代表希望的感覺(jué)代表希望的感

9、覺(jué)：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈 文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 動(dòng)畫(huà)片人物動(dòng)畫(huà)片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈 品管圈活動(dòng)主題品管圈活動(dòng)主題：降低差錯(cuò)降低差錯(cuò)圈、圈、滿意滿意圈圈 文字的反義詞文字的反義詞：摸魚(yú)圈、等會(huì)圈、藥到命除圈：摸魚(yú)圈、等會(huì)圈、藥到命除圈 動(dòng)物的名稱(chēng)動(dòng)物的名稱(chēng)：烏龜圈、瓢蟲(chóng)圈、狗狗圈：烏龜圈、瓢蟲(chóng)圈、狗狗圈、青蛙圈、青蛙圈圈名九類(lèi)型（圈名九類(lèi)型（個(gè)人個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）經(jīng)驗(yàn)）圈徽含義 外觀、整體含義 細(xì)節(jié)、局部含義 和單位部門(mén)是否關(guān)聯(lián) 顏色含義圈名征集圈名征集46

10、46個(gè)提案，個(gè)個(gè)精彩！個(gè)提案，個(gè)個(gè)精彩！珍貴的圈名征集手稿哦，滿滿三珍貴的圈名征集手稿哦，滿滿三頁(yè)；選哪個(gè)呢，好為難哦？！頁(yè)；選哪個(gè)呢，好為難哦？！該該怎么辦怎么辦n具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題n進(jìn)行進(jìn)行活動(dòng)主題評(píng)選活動(dòng)主題評(píng)選n以合適的陳述方式敘述主題以合適的陳述方式敘述主題（動(dòng)詞名詞衡（動(dòng)詞名詞衡量指標(biāo)）量指標(biāo)）n針對(duì)針對(duì)衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)說(shuō)明說(shuō)明定義及計(jì)算公式定義及計(jì)算公式n明確明確選題的理由選題的理由主題選定主題選定找出問(wèn)題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查日常作業(yè)中常見(jiàn)的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)I Importancemportance P Performancee

11、rformance A Analysisnalysis；IPAIPA不滿意不滿意重重 要要不重要不重要滿滿 意意A AB BC CD D3,3發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法十點(diǎn)分析法十點(diǎn)分析法1.1.有困難的事有困難的事 2. 2.有困擾的事有困擾的事3.3.不順利的事不順利的事 4. 4.不理解的事不理解的事5.5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 6.6.被抱怨被抱怨，挨罵的事挨罵的事7.7.被其它單位批評(píng)的事被其它單位批評(píng)的事 8. 8.比其它單位差的事比其它單位差的事9.9.有差異的事有差異的事 10. 10.危險(xiǎn)的事危險(xiǎn)的事護(hù)理部部 門(mén)診 增加門(mén)診病患候診滿意度 降低門(mén)診預(yù)約掛號(hào)患診就診延遲率

12、 提升護(hù)士門(mén)診及夜診排班制度滿意度 降低門(mén)診降低門(mén)診護(hù)士未依規(guī)定叫號(hào)次數(shù)護(hù)士未依規(guī)定叫號(hào)次數(shù) 提升門(mén)診多科看診轉(zhuǎn)科效率 提升門(mén)診病人對(duì)于護(hù)士宣教滿意度提升門(mén)診病人對(duì)于護(hù)士宣教滿意度 降低門(mén)診護(hù)士因物品準(zhǔn)備不充分，而被醫(yī)師指責(zé)之件數(shù)降低門(mén)診護(hù)士因物品準(zhǔn)備不充分，而被醫(yī)師指責(zé)之件數(shù)護(hù)理科護(hù)理科 加護(hù)病房加護(hù)病房 提升工作環(huán)境之整齊度提升工作環(huán)境之整齊度 增加病患家屬對(duì)基本護(hù)理照護(hù)服務(wù)之認(rèn)知率增加病患家屬對(duì)基本護(hù)理照護(hù)服務(wù)之認(rèn)知率 降低護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療處置登錄之錯(cuò)誤率降低護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療處置登錄之錯(cuò)誤率 降低加護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員洗手之不確實(shí)率降低加護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員洗手之不確實(shí)率 降低氣管內(nèi)管之滑脫率降低氣管內(nèi)

13、管之滑脫率 降低血管內(nèi)裝置造成院內(nèi)血路感染率降低血管內(nèi)裝置造成院內(nèi)血路感染率 提升加護(hù)病房家屬對(duì)病患身上管線的認(rèn)知率提升加護(hù)病房家屬對(duì)病患身上管線的認(rèn)知率 降低急救車(chē)之缺藥率降低急救車(chē)之缺藥率問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式 動(dòng)詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo) 問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式n動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞（正向或負(fù)向）提高提高n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體）門(mén)診病患門(mén)診病患n衡量指標(biāo)衡量指標(biāo). .滿意度滿意度n動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞（正向或負(fù)向）. .降低降低n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） . .住院住院病人病人n衡量指標(biāo)衡量指標(biāo). .出院等候時(shí)間出院等候時(shí)間問(wèn)題（課題）的類(lèi)

14、型及解決方法問(wèn)題（課題）的類(lèi)型及解決方法n優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣n評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià) 法法n共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（CCMCCM）n完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（FACMFACM） 主題選定的方法記名式團(tuán)體技巧多重投票法排 序 法加權(quán)投票法住院病房主住院病房主題評(píng)價(jià)表題評(píng)價(jià)表圈員共圈員共1010人，每人兩票人，每人兩票住院病房主住院病房主題評(píng)價(jià)表題評(píng)價(jià)表圈員共圈員共1010人，每人兩票人，每人兩票住院住院病病房主題房主題評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)表常常提醒常常提醒能自行解決能自行解決分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng)高度可行高度可行5爾而告知爾而告知需一個(gè)單位需一個(gè)單位配合配合明天再說(shuō)明天再說(shuō)可可 行行3沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位

15、需多數(shù)單位配合配合半年后再半年后再說(shuō)吧說(shuō)吧不不 可可 行行1上級(jí)政策上級(jí)政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)住院病房主題評(píng)價(jià)表住院病房主題評(píng)價(jià)表本次品管圈主題為：本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)說(shuō)明選題理由說(shuō)明選題理由 說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)單位而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病人而言對(duì)病人而言 可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感 并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性 ：降低病房紅燈使用次數(shù)降

16、低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益處，做此題目有啥益處?衡量指標(biāo)定義衡量指標(biāo)定義及計(jì)算公式說(shuō)明及計(jì)算公式說(shuō)明n主題：降低病房紅燈使用次數(shù)主題：降低病房紅燈使用次數(shù)n紅燈使用次數(shù)定義紅燈使用次數(shù)定義? ?n紅燈使用次數(shù)計(jì)算公式紅燈使用次數(shù)計(jì)算公式 （A / BA / B） 100% 100%A A：每日紅燈使用次數(shù)：每日紅燈使用次數(shù)B B：每百住院病人：每百住院病人QCCQCC活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果

17、確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果計(jì)劃進(jìn)度表3030404020201010QCCQCC活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn)Ch

18、eckCheck處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖) 到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、查檢表） 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄 歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖)現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握流流 程程 圖圖查查 檢檢 表表柏柏 拉拉 圖圖降低病房紅燈使用次數(shù)護(hù)士詢(xún)問(wèn)何事護(hù)士詢(xún)問(wèn)何事處理問(wèn)題處理問(wèn)題紅紅 燈燈 響響問(wèn)題處理結(jié)束問(wèn)題處理結(jié)束現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握流程圖流程圖現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題誤按紅燈誤按紅燈未未 回回 答答換換 藥藥管路問(wèn)題管路問(wèn)題疼疼 痛痛MBD事宜事宜紅鈴掉落紅鈴掉落找找

19、 護(hù)護(hù) 士士其其 他他現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問(wèn)題誤按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78

20、.2%44.6QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn) Check Check處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值目標(biāo)值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)降低住院病房紅燈使用次數(shù)

21、目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) 現(xiàn)有規(guī)定現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)或基準(zhǔn) 領(lǐng)導(dǎo)要求領(lǐng)導(dǎo)要求 依據(jù)醫(yī)院或依據(jù)醫(yī)院或單位之方針單位之方針及計(jì)劃及計(jì)劃并考慮目前圈能力并考慮目前圈能力，由全體圈員，由全體圈員共同訂定之共同訂定之 目標(biāo)達(dá)成可能性目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)期限內(nèi)完成完成 以醫(yī)學(xué)或管理以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證文獻(xiàn)查證后之結(jié)果后之結(jié)果 參考其它醫(yī)院參考其它醫(yī)院（平行展開(kāi)）標(biāo)準(zhǔn)（平行展開(kāi)）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法目標(biāo)設(shè)定方法現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表現(xiàn)況值現(xiàn)況值=44.6件件/每百人日每百人日改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收

22、集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問(wèn)題誤按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%44.6改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)住院住院病病房主題房主題評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)表共共1010人進(jìn)行評(píng)價(jià)，給與人進(jìn)行評(píng)價(jià)，給與1-51-5分分3 3. .4/54/5.

23、0.0=68=68目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值目標(biāo)值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) = =44.6-44.6-（44.6 x78.2% x 68%)44.6 x78.2% x 68%) 每每百人日44.644.6件降低降低20.920.9件件 。 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) X 圈改善能力圈改善能力 78.2% 78.2% X 68% = 53% 68% = 53%每百人日次每百人日次53%QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選

24、定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn) Check Check處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果解解 析析 依現(xiàn)狀把握找到的特性,列舉出所有可能原因 從要因中辨明其其重要重要原因（要因要因） 依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出找出真正原因真正原因（真因）問(wèn)題問(wèn)題原因原因要因要因真因真因頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)

25、暴、魚(yú)骨圖、魚(yú)骨圖、 關(guān)聯(lián)圖、系統(tǒng)圖關(guān)聯(lián)圖、系統(tǒng)圖表決表決( (記名式團(tuán)體技巧記名式團(tuán)體技巧) )查檢查檢柏拉圖柏拉圖真因驗(yàn)證常用的方法真因驗(yàn)證常用的方法由魚(yú)骨圖中直接圈選要因（主觀由魚(yú)骨圖中直接圈選要因（主觀/ /經(jīng)驗(yàn)）經(jīng)驗(yàn)）直接進(jìn)入對(duì)策擬定直接進(jìn)入對(duì)策擬定請(qǐng)單位同仁協(xié)助提供意見(jiàn)，再進(jìn)入對(duì)策擬定請(qǐng)單位同仁協(xié)助提供意見(jiàn)，再進(jìn)入對(duì)策擬定將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定定事先判斷要因，事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要因分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因：將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再可查檢的要因：將要因放入查

26、檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定進(jìn)入對(duì)策擬定不可查檢的要因：直接進(jìn)入對(duì)策擬定不可查檢的要因：直接進(jìn)入對(duì)策擬定由過(guò)去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供由過(guò)去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高用次數(shù)高人人事事方方 法法物物解解 析析為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高解析特性要因分析解析特性要因分析(1)為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？物物事事人人護(hù)理人員護(hù)理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法

27、固定點(diǎn)滴架未插導(dǎo)氣針操作不當(dāng)固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類(lèi)多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)痛想出院燈光太暗緊張怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人解析特性要因分析解析特性要因分析(2)為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類(lèi)多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不

28、佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫腫姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因點(diǎn)滴問(wèn)題真因查檢解析真因驗(yàn)證解析真因驗(yàn)證(1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計(jì)百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時(shí)間未控制好點(diǎn)滴管掉落姿勢(shì)不當(dāng)想出院紙膠脫落不粘點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題解析

29、真因驗(yàn)證結(jié)果解析真因驗(yàn)證結(jié)果(1 1)材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類(lèi)多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果表示由真因驗(yàn)證結(jié)果為何為何 點(diǎn)

30、滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題 會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn) Check Check處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂 針對(duì)真因針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策來(lái)思考改善對(duì)策 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)改善對(duì)策改善對(duì)策( (可行可行,

31、,經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì), ,效益性效益性) ) 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策永久有效對(duì)策, ,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策 考慮對(duì)策相互關(guān)系考慮對(duì)策相互關(guān)系, ,擬訂實(shí)施順序及期間擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行并進(jìn)行工作分配工作分配 對(duì)策擬訂后對(duì)策擬訂后, ,需需獲得上級(jí)核準(zhǔn)獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行方可執(zhí)行 對(duì)策擬訂(1)問(wèn)題點(diǎn)：為何問(wèn)題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高？造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因分析原因分析 對(duì)對(duì) 策策 方方 案案 實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人 （1 1）教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù) 1.時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好 且未按時(shí)查看且未按時(shí)查看 導(dǎo)致導(dǎo)致點(diǎn)滴

32、滴空點(diǎn)滴滴空 （2 2）宣導(dǎo)至少宣導(dǎo)至少1-21-2小時(shí)查看病人小時(shí)查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 （1 1）宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布）宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否牢固與適當(dāng)是否牢固與適當(dāng) 2.2.點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落 （2 2）教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法）教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法 4/10 4/14 楊佳紋楊佳紋3.3.姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢(shì)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢(shì)4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡對(duì)策擬訂一覽表問(wèn)題問(wèn)題點(diǎn)點(diǎn)原因原因?qū)Σ邔?duì)策擬定擬定采采納納負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)總分總分可行可行性性效益效益性性經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)性性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)

33、：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對(duì)策）分以上判定為采行對(duì)策）QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn) Check Check處置處置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施 執(zhí)行改善案 轉(zhuǎn)動(dòng)

34、P-D-C-AP-D-C-A 調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門(mén)有無(wú)副作用對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策名稱(chēng) 主主 要要 因因 問(wèn)問(wèn) 題題 點(diǎn)點(diǎn) 對(duì)策對(duì)策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對(duì)象改善對(duì)象howhow實(shí)施步驟實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：who who 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人when when 實(shí)施期間實(shí)施期間where where 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策對(duì)策處置：處置：達(dá)目達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果：對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果P P D DC CA A為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高？造成紅燈使用次數(shù)

35、高？ 原因分析原因分析 對(duì)對(duì) 策策 方方 案案 實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)者 (1)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù) 1.1.時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好 且未按時(shí)查看且未按時(shí)查看 導(dǎo)致導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空點(diǎn)滴滴空 (2)宣導(dǎo)至少宣導(dǎo)至少12小時(shí)查看病人小時(shí)查看病人 4/10 4/13 (1)宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否牢固與適當(dāng)牢固與適當(dāng) 2.2.點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落 (2)教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法 4/10 4/14 3.3.姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)(1)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢(shì)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢(shì)4/08 4/14 對(duì)策實(shí)施

36、計(jì)劃(P)&實(shí)施(D)如何改善點(diǎn)滴問(wèn)題如何改善點(diǎn)滴問(wèn)題降低紅燈使用次數(shù)降低紅燈使用次數(shù)1 12 23 35 54 4宣宣教教卡卡宣宣 教教 卡卡 （前）（前）宣宣 教教 卡卡（后）（后）QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)劃計(jì)劃 Plan Plan實(shí)施實(shí)施 Do Do確認(rèn)確認(rèn) Check Check處置處置Acti

37、onAction無(wú)效果無(wú)效果效果確認(rèn)效果確認(rèn) 把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較 注意衍生的效果, ,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施 列舉出直接的, ,定量的, ,經(jīng)過(guò)確認(rèn)的效果( (經(jīng)濟(jì)效益) ) 有形成果 列舉出間接的, ,衍生的或無(wú)形的效果 ( (雷達(dá)圖或條列式) ) 無(wú)形成果效果確認(rèn)使用方法效果確認(rèn)使用方法 有形成果有形成果 柱柱 狀狀 圖圖 推推 移移 圖圖 柏柏 拉拉 圖圖 無(wú)形成果無(wú)形成果 雷雷 達(dá)達(dá) 圖圖效果確認(rèn)效果確認(rèn) 步驟說(shuō)明 此階段之效果確認(rèn)是全部的對(duì)策實(shí)施完畢一段時(shí)間后所得到的效果 某些對(duì)策也許會(huì)有相輔相成的效果，所以在這一階段是做總效果之確認(rèn) 效果確認(rèn)注意事項(xiàng) 有形成果 改善前后

38、之比較方法：可運(yùn)用推移圖、柏拉圖等 目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算： 達(dá)成率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) (目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù))】100% 進(jìn)步率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) 改善前數(shù)據(jù)】100% 將改善成果換算為金額來(lái)表示，會(huì)更加具體效果確認(rèn)注意事項(xiàng) 無(wú)形成果 加強(qiáng)內(nèi)、外溝通，增加人際關(guān)系 加強(qiáng)向心力的互動(dòng) 更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境 對(duì)人力資源作更佳的運(yùn)用 減少員工流動(dòng)、缺席與怠惰 增加工作上之安全感 對(duì)企業(yè)組織之目標(biāo)與產(chǎn)品有更大的認(rèn)同效效果果確確認(rèn)認(rèn)無(wú)無(wú)形形效效果果有有形形效效果果效果確認(rèn)之方式 目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明 改善前后結(jié)果以柏拉

39、圖或其他圖形比較 可計(jì)算效益(金額) 文字方面可以條列之方式表示 可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約5-8項(xiàng)較佳) C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的效果確認(rèn)效果確認(rèn)有形成果有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計(jì)百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點(diǎn)滴問(wèn)題管路問(wèn)題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護(hù)士MBD事宜其他77.4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后改善后17.1效果確認(rèn)效果確認(rèn)有形成果有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點(diǎn)滴問(wèn)題誤按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率122.22%注：由圈員注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低分，最低1分，總分為分，總分為45分。分。無(wú)形成果無(wú)形成果0 0