推拿治療學基礎(chǔ)篇

1、1 1、掌握推拿發(fā)展的起源。、掌握推拿發(fā)展的起源。2 2、掌握歷代代表性專著。、掌握歷代代表性專著。3 3、掌握各個時期的推拿發(fā)展特點。、掌握各個時期的推拿發(fā)展特點。4 4、熟悉推拿治療學學習方法。、熟悉推拿治療學學習方法。1 1、按摩與推拿在概念上的主要區(qū)別、按摩與推拿在概念上的主要區(qū)別1 1、手法的種類。、手法的種類。2 2、治療的范圍。、治療的范圍。2 2、推拿這一名稱，最早見于明朝小兒推拿、推拿這一名稱，最早見于明朝小兒推拿專著中。專著中。1 1、起源于：、起源于：（1)1)、人的動作本能、生產(chǎn)勞動和生活人的動作本能、生產(chǎn)勞動和生活實踐。實踐。 (2)(2)、發(fā)祥地是發(fā)祥地是“中央中央

2、”的殷人的殷人2 2、黃帝內(nèi)經(jīng)中有關(guān)推拿的記載可以看黃帝內(nèi)經(jīng)中有關(guān)推拿的記載可以看出推拿是中醫(yī)學應(yīng)用物理療法最早的學出推拿是中醫(yī)學應(yīng)用物理療法最早的學科之一。科之一。3 3、推拿學是中醫(yī)學的有機組成部分。、推拿學是中醫(yī)學的有機組成部分。1 1、按摩是、按摩是主要主要的治療和養(yǎng)生保健手段。的治療和養(yǎng)生保健手段。 2 2、扁鵲用推拿、針灸法成功搶救、扁鵲用推拿、針灸法成功搶救“尸厥尸厥”患者?；颊?。3 3、按摩與導引關(guān)系密切，、按摩與導引關(guān)系密切，引書引書開創(chuàng)了脊柱推拿的先河。開創(chuàng)了脊柱推拿的先河。4 4、五十二病方五十二病方記載了按壓止血法和最早的小兒推拿法。記載了按壓止血法和最早的小兒推拿法。

3、1 1、我國的第一部按摩專著黃帝歧伯按摩十卷、我國的第一部按摩專著黃帝歧伯按摩十卷成書于這個時期。成書于這個時期。2 2、黃帝內(nèi)經(jīng)中有十四篇論及推拿，并有、黃帝內(nèi)經(jīng)中有十四篇論及推拿，并有“圓圓針針”、“緹針緹針”的記載。的記載。3 3、金匱要略中已經(jīng)有手法急救和、金匱要略中已經(jīng)有手法急救和“膏摩膏摩”的的記載。記載。4 4、已有心臟按摩、頸椎牽引和關(guān)節(jié)屈伸等技術(shù)。、已有心臟按摩、頸椎牽引和關(guān)節(jié)屈伸等技術(shù)。1 1、推拿學術(shù)成就推拿學術(shù)成就發(fā)展發(fā)展緩慢緩慢的一個歷史時的一個歷史時期。期。2 2、治療手法進一步豐富，最早、治療手法進一步豐富，最早的的捏脊法捏脊法和抄腹法和抄腹法。3 3、自我養(yǎng)生進

4、入全盛期，出現(xiàn)踩蹺法。、自我養(yǎng)生進入全盛期，出現(xiàn)踩蹺法。1 1、公元、公元581907581907年，推拿處于年，推拿處于極盛時期極盛時期。表現(xiàn)在：表現(xiàn)在：（1 1）臨床上）臨床上-推拿已成為一種專門的治療方法，推拿已成為一種專門的治療方法，滲透于臨床各科。滲透于臨床各科。（2 2）教學上）教學上-隋朝將推拿人員分為士、師、博隋朝將推拿人員分為士、師、博士三級。士三級。（3 3）醫(yī)政上）醫(yī)政上-推拿為太醫(yī)曙四科之一。推拿為太醫(yī)曙四科之一。（4 4）保健上保健上-廣泛用于養(yǎng)生。廣泛用于養(yǎng)生。2 2、對外交流、對外交流: :傳入日本、印度等國。傳入日本、印度等國。3 3、諸病源候論每篇末均有推拿的

5、記載、諸病源候論每篇末均有推拿的記載4 4、膏摩盛行。、膏摩盛行。1 1、元朝：危一林利用自身體重牽引復位。、元朝：危一林利用自身體重牽引復位。2 2、宋朝：按摩催產(chǎn)法運用于臨床。、宋朝：按摩催產(chǎn)法運用于臨床。3 3、張從正：推拿有汗、吐、下三法的作用。、張從正：推拿有汗、吐、下三法的作用。1 1、形成了小兒推拿的獨特體系。、形成了小兒推拿的獨特體系。2 2、小兒按摩經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的推拿、小兒按摩經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的推拿學專著。學專著。3 3、將按摩改稱為推拿。、將按摩改稱為推拿。1 1、推拿逐漸沒落，到晚期幾近失傳。、推拿逐漸沒落，到晚期幾近失傳。2 2、形成了幾十部有關(guān)小兒推拿的專著，代、

6、形成了幾十部有關(guān)小兒推拿的專著，代表作有厘正按摩要術(shù)、幼科鐵表作有厘正按摩要術(shù)、幼科鐵鏡、醫(yī)宗金鑒等。鏡、醫(yī)宗金鑒等。1 1、19291929年，提出年，提出“廢止舊醫(yī)，以掃除衛(wèi)生廢止舊醫(yī)，以掃除衛(wèi)生事業(yè)之障礙。事業(yè)之障礙?！? 2、19361936年，提出年，提出“國醫(yī)在科學上無根據(jù)國醫(yī)在科學上無根據(jù)”，一律不許執(zhí)業(yè)。一律不許執(zhí)業(yè)。3 3、在民間，推拿形成了滾法、平推和內(nèi)功、在民間，推拿形成了滾法、平推和內(nèi)功三大流派。三大流派。1 1、李鑒臣、李鑒臣：首創(chuàng)一指禪推法。首創(chuàng)一指禪推法。2 2、丁季峰、丁季峰：首創(chuàng)滾法。首創(chuàng)滾法。3 3、李樹嘉、李樹嘉：首創(chuàng)內(nèi)功推拿。首創(chuàng)內(nèi)功推拿。4 4、朱春霆

7、、朱春霆：19561956年全國第一所推拿醫(yī)士學校創(chuàng)始人，年全國第一所推拿醫(yī)士學校創(chuàng)始人，任校長。任校長。5 5、俞大方、俞大方：第一本第一本推拿學推拿學全國統(tǒng)編教材主編。全國統(tǒng)編教材主編。1956年1958年六十年代初期19661976年1974年1979年1 1、實驗研究、實驗研究2 2、思維方法、思維方法3 3、面臨的困境與挑戰(zhàn)、面臨的困境與挑戰(zhàn)4 4、發(fā)展前景、發(fā)展前景第一步：初與師合。第一步：初與師合。第二步：總與師離。第二步：總與師離。要樹立吃苦耐勞的思想。要樹立吃苦耐勞的思想。要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風。要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風。具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。具備扎實的醫(yī)學基

8、礎(chǔ)知識和有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。掌握好手法的操作方法和治療原理，在臨床上靈活運用掌握好手法的操作方法和治療原理，在臨床上靈活運用手法。手法。推拿練功推拿練功( (要有強健的體魄要有強健的體魄) )，掌握好用力用氣的方法。，掌握好用力用氣的方法。積累經(jīng)驗。積累經(jīng)驗。1 1、基本特征、基本特征（1 1）手法治療。）手法治療。（2 2）功法訓練：）功法訓練：意義在于提高推拿醫(yī)生的身意義在于提高推拿醫(yī)生的身體素質(zhì)，指導病人進行功能鍛煉以提高療效。體素質(zhì)，指導病人進行功能鍛煉以提高療效。2 2、基本性質(zhì)、基本性質(zhì) （1 1）外治法。）外治法。 （2 2）物理性質(zhì)的療法：）物理性質(zhì)的療法：以以“力力”為主

9、要為主要特征的物理作用因子，推拿的主要治療作用即是特征的物理作用因子，推拿的主要治療作用即是“力力效應(yīng)效應(yīng)”。3 3、理論內(nèi)涵、理論內(nèi)涵（1 1）中醫(yī)學：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴）中醫(yī)學：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學為主。學為主。（2 2）現(xiàn)代科學：解剖學、生物力學、）現(xiàn)代科學：解剖學、生物力學、影像學為主。影像學為主。4 4、臨床特點、臨床特點 （1 1）適應(yīng)范圍廣泛。）適應(yīng)范圍廣泛。 （2 2）嚴格的禁忌癥。）嚴格的禁忌癥。 （3 3）療效有主治、輔治和參與的不同。）療效有主治、輔治和參與的不同。1 1、陰陽學說在推拿治療中的運用。、陰陽學說在推拿治療中的運用。2 2、五行學說在推拿治療中的運用

10、。、五行學說在推拿治療中的運用。3 3、臟象學說在推拿治療中的運用。、臟象學說在推拿治療中的運用。4 4、經(jīng)絡(luò)學說在推拿治療中的運用。、經(jīng)絡(luò)學說在推拿治療中的運用。5 5、氣血津液在推拿治療中的運用。、氣血津液在推拿治療中的運用。1 1、神經(jīng)節(jié)段學說。、神經(jīng)節(jié)段學說。2 2、體液循環(huán)學說。、體液循環(huán)學說。3 3、物理能量學說。、物理能量學說。4 4、生物力學效應(yīng)。、生物力學效應(yīng)。1 1、疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 (1)(1)外力直接促進氣血流動；外力直接促進氣血流動； （2 2）熱效應(yīng)加速氣血循環(huán)。）熱效應(yīng)加速氣血循環(huán)。2 2、舒活肌筋，緩急止痛、舒活肌筋，緩急止痛 3 3、理順

11、肌筋、理順肌筋4 4、整復并滑利關(guān)節(jié)、整復并滑利關(guān)節(jié)5 5、調(diào)節(jié)臟腑功能，去除病邪并增強抗、調(diào)節(jié)臟腑功能，去除病邪并增強抗病能力，主要通過三個途徑調(diào)節(jié)內(nèi)臟病能力，主要通過三個途徑調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。功能。6 6、急救醒神、急救醒神 （1 1）醒腦開竅）醒腦開竅 （2 2）強心通脈）強心通脈 （3 3）開喉通隔）開喉通隔7 7、美容養(yǎng)顏、美容養(yǎng)顏8 8、養(yǎng)生保健、養(yǎng)生保健9 9、以指代針、以指代針1010、以推代藥、以推代藥二、西醫(yī)學作用。二、西醫(yī)學作用。三、治未病作用。三、治未病作用。一、中醫(yī)學醫(yī)療作用。一、中醫(yī)學醫(yī)療作用。1 1、治病求本、治病求本2 2、扶正祛邪、扶正祛邪 扶正的四個途徑：氣血流

12、通、特殊扶正的四個途徑：氣血流通、特殊部位、藥物外用和自我按摩。部位、藥物外用和自我按摩。3 3、調(diào)整陰陽、調(diào)整陰陽4 4、因時、因地、因人制宜、因時、因地、因人制宜5 5、治未病、治未病推拿八法：推拿八法： 溫、通、補、瀉；溫、通、補、瀉； 汗、和、散、清。汗、和、散、清。概念：是指推拿過程中患者突然發(fā)生暈到、昏厥的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)：頭暈、目眩、心慌氣短、胸悶等癥狀，重者可出現(xiàn)四肢厥冷、出冷汗、暈到等。發(fā)生原因：1、過渡緊張2、體質(zhì)虛弱3、饑餓4、過渡勞累5、大汗后6、患者體位不當或手法刺激太強處理方法及預(yù)防：1、立即停止手法治療2、平臥于空氣流通處，頭位稍低，靜臥片刻，可給飲溫開水或糖水。3

13、、配合掐按水溝、老龍、足三里等穴。4、必要時配合其它急救措施。v概念v臨床表現(xiàn)v發(fā)生原因：v1、手法過重、時間太長v2、血小板減少癥v3、老年性血管脆性增加v處理方法：不處理；冷處理；熱處理。v預(yù)防措施q概念：多發(fā)于初次接受推拿治療的患者q臨床表現(xiàn)q發(fā)生原因：q1、手法過重、時間太長q2、手法技術(shù)不熟練q處理方法：不處理；輕手法治療；熱處理。q預(yù)防措施概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、體位不當，手法粗暴2、患者骨性病變處理方法：停止手法治療；制動、包扎、固定，X線檢查；整復和固定。預(yù)防措施&概念&臨床表現(xiàn)&發(fā)生原因：&1、摩、擦手法過重、時間太長&2、手法技術(shù)不熟練，按、揉等手法沒有緊貼皮膚&處理方法：停止手法治療，清創(chuàng)消毒，預(yù)防感染&am