患者入院出院轉科服務管理工作制度和標準

1、相品患者入院、出院、轉科服務管理工作制度和標準一、入院服務管理工作制度和標準（一）入院制度1 .患者住院由本院門急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具住院證，門、急診病歷，醫(yī)?？?，預交住院費入住，如病情需要應 安排醫(yī)護人員護送。2 .患者住院時應登記其聯(lián)系人的姓名、 地址和電話號碼，進 行必要的衛(wèi)生處理。傳染患者住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。3 .病房護士接到住院處通知后， 應即準備床位和用物，對急 診手術或危重患者，須立即做好搶救準備工作。4 .病房護士應向患者介紹住院規(guī)則及病房有關制度，協(xié)助患者熟悉環(huán)境。護士須及時測量患者的體溫、脈博、呼吸、血壓， 主動了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。 由護士通

2、知負責醫(yī) 師檢查患者弁及時執(zhí)行醫(yī)囑。5 .急診患者住院由急診科護士， 與相關的科室聯(lián)系床位，病 區(qū)應優(yōu)先給予安排，住院手續(xù)隨到隨辦；危重患者須住院治療時， 立即開通綠色通道，由急診科電話通知相關病區(qū)或手術室后，直接進入病區(qū)（手術室）搶救或治療后，再補辦有關手續(xù)。在患者醫(yī) 療費用暫時無法落實的情況下， 先搶救后收費，以免延誤搶救時 機。（二）入院流程醫(yī)師開住除許可證分診護士聯(lián)系床位外傷，不孕鼠孕產 婦等醫(yī)保窗口審核其他醫(yī)保住院收費處辦理住炭手續(xù)相品用口"-（三）患者到病房流程（護理）1、 病房護士主動熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。2、 建立弁填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測量生命體征、體重

3、等。3、 帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，弁做好入院宣教，如：詳細介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時間、飲食原則、探視 陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火 防盜、住院期間不能外出、病室內不準吸煙等；介紹主管醫(yī) 生、責任護士、科主任、護士長等。4、 告知家屬所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。5、 評估入院患者，做好患者心理護理，認真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6、 處理弁執(zhí)行醫(yī)囑，落實治療、護理措施。7、 遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，弁在床頭作出飲食種類標記。8、 按分級護理內容進行護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，落實疾病護理常規(guī)，定時填寫輸

4、液觀察卡。9、 做好各種護理記錄。錯品用。*二、生院服務管理工作制度和標準（一）出院制度1 .患者出院由經治科室主治醫(yī)師以上決定，應預先通知患者及其家屬，以便做好出院準備。2 .病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給患者辦理出院手續(xù)，取得患者出院結帳清單后，協(xié)助其整理物品，弁清點收回患者住院期間所用的醫(yī) 院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。3 .患者出院前，主管醫(yī)師應告知出院后注意事項， 弁主動征 求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。4 .病情不宜出院而患者或家屬要求出院者， 醫(yī)師應加以勸阻， 如說服無效應報上級醫(yī)師或科主任批準， 弁由患者或其家屬出具 手續(xù)和簽字。應出院而不出院者，通知所在單位

5、或有關部門接回 或送回。（二）出院流程相品用口"-（三）出院流程（護理）1、 患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。2、 為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、 運動的正確方法、復查時間等。3、 將出院帶藥進行核對，標明用法及注意事項，交患者或家屬妥善保管。4、 向患者征求意見或建議，不斷改進護理工作。5、 整理病歷，書寫出院護理小結，撤床頭卡及各種治療卡。6、 責任護士幫助整理攜帶物品，弁送至電梯口。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。7、 床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。錯品用。*三、轉科服務管理工作制度和標準（一）轉科制度住院患者因病情需要轉往他

6、科治療時，必須先請他科會診，經會診同意后方可轉科。 轉科患者其病歷要求按 中醫(yī)病歷書寫 規(guī)范執(zhí)行，應有完整的請會診記錄和會診記錄。轉科前，由經管醫(yī)師開轉科醫(yī)囑，寫好轉科記錄，通知對方 科室，按聯(lián)系時間轉科。轉出科室應派人陪護患者轉入科，向值 班醫(yī)護人員交代有關情況，面交病歷方能離去。轉入（接收）科室醫(yī)護人員應熱情接待轉科患者，優(yōu)先安排病床，經管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫接收記錄?；颊叩牟∏榇_需轉科，經會診后應接收科室不得拒絕和推諉， 對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由應接收科室負全部責任（二）轉科流程挪據(jù)» « 嫩甄端P1B獻起蜥皤盤射腔神蹦黑儲 豳蟒螂1戰(zhàn)獻勝髓髓 融酬

7、脆相品用口"-（三）轉科流程（護理）A、患者轉科流程（轉由）1、 病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉出患者，主班護士見到轉出醫(yī)囑后，通知責任護士。2、 責任護士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3、 責任護士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬弁協(xié)助整理物品。4、 責任護士將轉出患者所有病歷按轉出要求書寫、登記、整理。5、 醫(yī)囑護士停止本科一切治療級護理項目，認真結算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接受科室。6、 轉出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護士同時護送。7、 填寫?？朴涗浗唤訂?，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護士。8、 轉至新病室后，由醫(yī)生交待病情，護

8、士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等。錯品患者轉科流程圖（轉出）B、轉入流程相品用。3幡品用。31、 轉入病室接到轉入通知后，由主管護士通知責任護士根據(jù)患者情況準備患者床單位。2、 患者轉入后，主班護士接病歷，檢查是否完整，了解患 者當日治療及用藥情況。3、 通知本病室主管醫(yī)生。4、 責任護士接患者到床旁，弁協(xié)助患者安排好臥位。觀察 病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況， 弁詳細記錄患者情況；特殊問題做好交接班。5、 從手術室直接返回的患者，責任護士應與手術護士交接 輸液及皮膚情況，了解手術名稱、麻醉方式及術中出現(xiàn) 的情況，監(jiān)測患者生命體征，觀察患者意識狀態(tài)、傷口、 引流等弁

9、認真書寫于護理記錄單上。6、 協(xié)助患者整理用物。7、 向患者介紹新病房相關規(guī)定、 環(huán)境，減輕患者緊張情緒， 以更好的配合治療和護理。轉入流程圖觀察病情、生命體征、輸液、引流等； 檢查患者皮膚情況，并詳細記錄患者 情況；特殊問題做好交接班從手術室直接返回的患者，責任護士交接輸液及皮膚情況并了解手術名稱、麻醉方式及術中出現(xiàn)的情況， 監(jiān)測患者生命體征，觀察患者意識狀態(tài)、傷口、引流情況， 并認真書寫于護理記錄單上。協(xié)助患者整理用物，向患者介紹新病房相關規(guī)定、環(huán)境四、轉院服務管理工作制度和標準（一）轉院制度易品醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的患者，由科內討 論或由科主任提出，經醫(yī)務科報請院長或分管副院長批準， 提前 與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。各科基本醫(yī)療保險患者（包括門診患者）需轉外地醫(yī)院治療 時，應由所在科室科主任提出，經醫(yī)務科審核，院長或分管副院 長同意，報請市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦公室批準辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱患者，不得轉外省市治 療。轉送患者要確保安全，轉運前要認真檢查患者，如估計途中 可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后， 再行轉院，危重患者轉院時須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關護 送問題，原則上應派醫(yī)護人員護送。患者轉院時，應將病歷摘要 隨患