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文檔簡介

1、新生兒科工作人員入室管理制度1、為保持新生兒科清潔整齊,達(dá)到醫(yī)院感染管理要求, 須嚴(yán)格控制入室人員。進(jìn)入科室工作人員須按規(guī)定洗手、 更換入內(nèi)衣、戴工作帽、更換拖鞋或穿鞋套,外出時(shí)必須 換鞋、穿外出衣。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。3、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、 治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患兒體液 以及為保護(hù)性隔離患兒和特殊感染性疾病患兒檢查、護(hù)理 時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。4、保持科室內(nèi)安靜,工作人員須做到說話輕、走路輕、 操作輕、開關(guān)門窗輕,不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān) 的事情,不接打手機(jī)和電話聊天。新生兒科腕帶識(shí)別身份制

2、度1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制 度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、住院號(hào)兩種方法確認(rèn)患兒身 份。2、所有住院患兒必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3、護(hù)士在為患兒使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙人核對(duì), “腕帶”記載信息包括:姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床 號(hào)等,由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫腕帶,為患兒帶好腕帶。4、給患兒佩戴腕帶時(shí),當(dāng)班護(hù)士需認(rèn)真核對(duì)患兒相關(guān) 信息,腕帶如有破損或污跡,應(yīng)及時(shí)更換,佩戴腕帶標(biāo)識(shí) 應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴腕帶部位的局部皮膚情況。5、治療活動(dòng)、標(biāo)本采樣、給藥,輸血或血制品,醫(yī)務(wù) 人員至少同時(shí)使用兩種身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡和腕帶, 確認(rèn)患兒身份。新生兒科病房探視制度1、新生兒病

3、房是特殊病房,全部取消家屬陪護(hù)。2、我科探視時(shí)間為:每周一、四15: :00-17:00 ,未在規(guī)定時(shí)間來者,一概不予接待(醫(yī)生預(yù)約的除外)。3、為預(yù)防交叉感染,我科探視地點(diǎn)設(shè)為病房外走廊, 未經(jīng)工作人員同意,嚴(yán)禁進(jìn)入新生兒病房。4、在探視時(shí),請家屬集中到場,集中探視患兒。5、家屬患有上呼吸道感染等感染性疾病時(shí),請勿前來 探視,以免引起交叉感染。6、在探視小孩后,請家屬到醫(yī)生辦公室等候,您小孩 的主管醫(yī)生或代替醫(yī)生將告知您小孩的病情及治療護(hù)理情 況。7、危重患兒及有病情惡化者,醫(yī)生將根據(jù)情況通知家 屬進(jìn)行特殊探視。新生兒科母乳管理制度1、我科鼓勵(lì)住院新生兒在符合喂養(yǎng)條件的情況下及時(shí) 接受母乳喂

4、養(yǎng),若新生兒情況不適宜開奶或母親患有不宜 母乳喂養(yǎng)的疾病或正在使用特殊藥物時(shí),不適宜母乳喂養(yǎng), 不接受母乳。2、住院醫(yī)生評(píng)估母親及新生兒情況后決定送奶時(shí)機(jī), 為保證母乳采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送中的質(zhì)量,保證營養(yǎng)成分不 被破壞,防止污染,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)指導(dǎo)新生兒法定監(jiān)護(hù)人 或指定代理人母乳擠送要求,簽?zāi)溉榻邮苤楦嬷獣?、護(hù)士接收母乳時(shí),家長出示探視卡,核對(duì)新生兒床 號(hào)、姓名、住院號(hào),檢查母乳標(biāo)識(shí)清晰,包裝完整無破損 及運(yùn)送符合條件后登記,接受雙方簽字確認(rèn),立即將母乳 放置專用母乳儲(chǔ)存冰箱內(nèi),儲(chǔ)存溫度冷凍(-18 C),冷藏(4 C)O4、母乳取用按照擠奶先后順序,合理安排。5、 實(shí)施母乳喂養(yǎng)前,將母乳

5、自然解凍,并V60 C熱水 中復(fù)溫至適宜溫度,核對(duì)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行。6、母乳解凍后只能使用一次,禁止再次冷凍保存,解 凍后母乳冷藏(4 C)僅可以保存24小時(shí)。7、總務(wù)護(hù)士每日檢查整理冰箱,確保無破損、無過期,新生兒出院時(shí)及時(shí)清退母乳。&科室根據(jù)情況在必要時(shí)取母乳樣本送細(xì)菌培養(yǎng)。新生兒科治療室工作制度1. 保持室內(nèi)清潔,每完成一項(xiàng)工作,即要隨時(shí)清理,每 天消毒兩次。每周徹底掃除一次。除工作人員外,其他人 員不許在室內(nèi)逗留。2. 各類物品放在固定位置,及時(shí)領(lǐng)取,上報(bào)損耗,嚴(yán)格 交接手續(xù)。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4. 高危藥品應(yīng)加鎖保管,單獨(dú)存放,嚴(yán)格交接班。5.

6、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須戴好工作帽 及口罩。6. 已用過的一次性注射器、輸液器等,放入黃色醫(yī)療廢 物專用包裝袋內(nèi),按感染性廢物處理。7. 無菌物品應(yīng)注明滅菌日期、須在有效期內(nèi)使用。8. 定期進(jìn)行空氣和無菌物品采樣培養(yǎng),每日使用空氣凈 化消毒機(jī)消毒兩次,每次 1 小時(shí),并有登記簽名。9. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟 日期、時(shí)間及用法,放置時(shí)間超過 2 小時(shí)后不得使用;啟 封抽吸的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用。滅菌物品(棉球、 紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí),提倡使用 小包裝。10一次性小包裝的安爾碘、酒精,啟封后使用時(shí)間不 超過 7 天。新生

7、兒科患兒告知制度1、患兒家長有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、 護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。2、落實(shí)某種特殊治療前,應(yīng)先向病患兒家長進(jìn)行詳細(xì) 的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副 作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患兒家長能夠明 白的語言向患兒家長交待相關(guān)診療信息,盡量避免使用專 業(yè)術(shù)語,對(duì)語言表達(dá)不佳者宜用文字資料和圖示。4、告知要在患兒家長完全理解的情況下進(jìn)行,對(duì)患兒 家長反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。5、當(dāng)患兒家長需實(shí)施自我護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)為患兒家長 和/ 或陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方 法和應(yīng)急措施6、患

8、兒家長在病情不穩(wěn)定的情況下,堅(jiān)持出院時(shí),應(yīng) 告知患兒家長出院后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使患兒 家長理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性操作時(shí),應(yīng)首先告 知患兒家長,經(jīng)家長簽名同意后,才能進(jìn)行操作,必要時(shí) 在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。8、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)告知家長約束的目的,經(jīng)家 屬同意簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士認(rèn)真做好護(hù)理記錄。9、操作中做到耐心、細(xì)心、誠心地對(duì)待患兒,護(hù)士應(yīng) 熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。新生兒科危重患兒搶救制度一、危重患兒的搶救工作,一般由科主任、主任或副主 任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅巍⒅魅位蚋敝魅?醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師

9、主持搶救工作,但必須及 時(shí)通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊患兒或需跨科協(xié) 同搶救的患兒應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員,并報(bào)請醫(yī)教科、護(hù)理 部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。二、危重患兒搶救,必須全力以赴,分秒必爭,不得以 任何借口拖延,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記 錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告有關(guān)部門。三、參加危重患兒搶救的醫(yī)務(wù)人員必須明確分工,緊密 合作,各司其職,搶救工作時(shí)的口頭醫(yī)囑,需執(zhí)行者大聲 重復(fù)并雙人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行 搶救工作的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行 情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)大聲 復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情搶救經(jīng)過 及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安甑經(jīng)二人核對(duì)后 方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、 補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。六、安排專門人員及時(shí)向患兒家屬講明病情及預(yù)后,以 取得家屬的配合。七、需跨科搶救的危重患兒,原則上由醫(yī)教科或業(yè)務(wù)副 院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶 救患兒的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于患

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