最新24 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理(二)精選PPT文檔

1、 閉閉 經(jīng)經(jīng)重重 點(diǎn)點(diǎn)病因及分類病因及分類 診斷方法診斷方法 治療原則治療原則 閉經(jīng)閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀是婦科疾病中常見的癥狀通常分兩種：通常分兩種： 原發(fā)性閉經(jīng) 年齡超過16歲（有地域性差異），第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。 繼發(fā)性閉經(jīng) 指以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者。病因及分類病因及分類 子宮性閉經(jīng)子宮性閉經(jīng)（子宮反應(yīng)衰竭）（子宮反應(yīng)衰竭） 先天性子宮缺陷先天性子宮缺陷 原發(fā)閉經(jīng)原發(fā)閉經(jīng) 子宮內(nèi)膜損傷子宮內(nèi)膜損傷 ashermanasherman綜合癥綜合癥 子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎 子宮切除后或子宮腔內(nèi)放療后子宮

2、切除后或子宮腔內(nèi)放療后病因及分類病因及分類 卵巢性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng) 先天性卵巢發(fā)育不全或缺如先天性卵巢發(fā)育不全或缺如 性染色體正常 swyer綜合癥 性染色體異常 turner綜合癥 卵巢早衰卵巢早衰 4040歲前絕經(jīng)者。歲前絕經(jīng)者。 卵巢已切除或被破壞卵巢已切除或被破壞 卵巢功能性腫瘤卵巢功能性腫瘤 睪丸母細(xì)胞瘤、卵巢門細(xì)胞瘤、顆粒卵泡膜細(xì)胞瘤等。 多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征病因及分類病因及分類 垂體性閉經(jīng) 低促性腺激素性閉經(jīng) 原發(fā)性閉經(jīng) 垂體梗死 出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等，第二性征衰退、生殖器官萎縮、畏寒、嗜睡、低基礎(chǔ)代謝及低血壓即sheehan綜合癥。 垂體腫瘤 閉經(jīng)溢乳綜合

3、癥病因及分類病因及分類 下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)。 特發(fā)性因素 是閉經(jīng)中最常見原因之一，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物或下丘腦功能障礙有關(guān)。 精神性因素 體重下降引起閉經(jīng) 運(yùn)動引起閉經(jīng) 其他內(nèi)分泌功能異常診診 斷斷詢問病史詢問病史 月經(jīng)史、自幼生長發(fā)育過程、有無月經(jīng)史、自幼生長發(fā)育過程、有無先天性缺陷或其先天性缺陷或其他疾病及家族史。生育史及產(chǎn)后并發(fā)癥及誘因等。他疾病及家族史。生育史及產(chǎn)后并發(fā)癥及誘因等。 體格檢查體格檢查 檢查全身發(fā)育狀況、有無畸形；測檢查全身發(fā)育狀況、有無畸形；測量體重、身高，量體重、身高，四肢與軀干比例，五官生長特征，有無先天疾病、四肢與軀干比例，五官生長特征，有無先天

4、疾病、畸形，第二性征及乳房有無乳汁分泌?；?，第二性征及乳房有無乳汁分泌。診診 斷斷輔助診斷方法 子宮功能檢查 診斷性刮宮 子宮輸卵管碘油造影 宮腔鏡檢查 藥物實(shí)驗(yàn)藥物實(shí)驗(yàn) 孕激素實(shí)驗(yàn) 雌激素實(shí)驗(yàn)診診 斷斷卵巢功能檢查 陰道脫落細(xì)胞檢查 宮頸粘液檢查 血甾體激素測定bbtb超監(jiān)測卵巢興奮實(shí)驗(yàn) 診診 斷斷垂體功能檢查 血fsh、lh、prl放射免疫測定 垂體興奮實(shí)驗(yàn) 經(jīng)典方法、combs方法 蝶鞍x線檢查 其他檢查 染色體核型檢查 t3、t4、tsh檢查 17酮、17羥類固醇或血皮質(zhì)醇1.全身治療 2.心理治療3.病因治療 4.性激素治療 5.誘發(fā)排卵 下丘腦垂體功能失調(diào) 下丘腦垂體功能衰竭 高prl血癥伴垂體腫瘤治 療 圍絕經(jīng)期綜合征圍絕經(jīng)期綜合征 重重 點(diǎn)點(diǎn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 治療原則治療原則 概念概念婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。病因病因q內(nèi)分泌因素q神經(jīng)遞質(zhì)q種族、遺傳因素臨床表現(xiàn)v月經(jīng)改變v全身癥狀v心血管疾病v泌尿、生殖道癥狀v骨質(zhì)疏松v皮膚和毛發(fā)的變化治療治療q一般治療q激素替代治療q其他藥物治療 鈣劑 維生素d護(hù)理護(hù)理q健康教