獸醫(yī)診斷疾病基本需要的步驟及思維方法

1、獸醫(yī)診斷疾病基本需要的步驟及思維方法核心提示： 獸醫(yī)確診一種豬病基本需要進行下面 8 個步驟：第一步，通過 臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致 勾畫出可疑疾病范圍。第三步，進行一般性臨床調(diào)查和流行病學調(diào)查，并依據(jù) 其結(jié)果，縮 .獸醫(yī)確診一種豬病基本需要進行下面 8 個步驟：第一步，通過臨床觀 察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾畫出 可疑疾病范圍。第三步，進行一般性臨床調(diào)查和流行病學調(diào)查，并依據(jù)其結(jié) 果，縮小、調(diào)整或勾畫可疑疾病范圍。第四步，針對可疑疾病，展開臨床檢查 和調(diào)查，縮小和調(diào)整診病范圍。第五步，依據(jù)臨床癥狀，聯(lián)系病因和發(fā)病

2、機理 及流行特點，進行臨床斷病。第六步，尸體解剖，檢查病理變化。獲得病理診 斷的依據(jù)。第七步，依據(jù)病理變化檢查結(jié)果，聯(lián)系病因和發(fā)病機理，結(jié)合臨床 癥狀，進行病理診斷。第八步，通過實驗室檢查或試驗，獲取病因的檢查結(jié)果 或試驗結(jié)果，進行診斷。從以上的 8 個步驟可以看出，前 3 步需要我們飼養(yǎng)員的配合，以下主要介 紹前 2 個步驟的內(nèi)容。第一步，通過臨床觀察，判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。 通過有意識地觀察動物生長及繁殖的表現(xiàn)，了解其是否異常。若異常，判 斷是否為發(fā)病現(xiàn)象。這一步需要專業(yè)知識或飼養(yǎng)經(jīng)驗。因為有些異常生理現(xiàn)象 有可能不是發(fā)病現(xiàn)象，也有可能是發(fā)病現(xiàn)象。如豬的拒食，因飼料變味變質(zhì)等 原因引起豬的

3、拒食，因母豬處在發(fā)情初期而拒食，均不屬于發(fā)病現(xiàn)象，除以上 原因外，豬的拒食往往是發(fā)病現(xiàn)象。若判斷不準是否為發(fā)病現(xiàn)象，可進行連續(xù)全面觀察，直至確認為發(fā)病的臨 床癥狀出現(xiàn)，才正式進入診斷的過程。第二步，依據(jù)獲知的初步臨床癥狀，大致勾畫出可疑疾病范圍。經(jīng)現(xiàn)場親自觀察或飼養(yǎng)者口述，在初步了解了臨床癥狀概況后，獸醫(yī)開始 正式進入診斷的過程。首先，依據(jù)初步臨床癥狀，在腦海中大致勾畫出可疑疾 病的范圍。此時，獸醫(yī)運用的思維方法是懷疑法。即針對已知癥狀，將頭腦中 儲存的與該疾病有主要關(guān)系的常見疾病調(diào)出來，列入應(yīng)懷疑的目標，將這些目 標匯集在一起，構(gòu)成可疑疾病的范圍。從勾畫可疑疾病范圍角度，將遇到的各 種各樣臨

4、床癥狀，歸納為以下五種局面。第一種局面，可以確定某一種疾病。此情況是有對應(yīng)于某一種疾病的示病癥狀出現(xiàn)，未知其他癥狀。比如，遇 見病豬木馬樣癥狀，就可以確定所懷疑的疾病是破傷風，因為木馬樣強直痙攣 是示病癥狀。第二種局面，可以勾畫出有限幾種可疑疾病的范圍。僅呈現(xiàn)一種對應(yīng)于某幾種疾病的主要癥狀。依據(jù)主要癥狀，可以勾畫出有 懷疑價值的疾病。比如，在病豬的鼻盤、齒齦、乳房皮膚、蹄部有水泡或糜爛 癥狀，可懷疑到的疾病僅有口蹄疫、豬水泡病、豬水泡性口炎、豬水皰疹四 種。第三種局面，可疑范圍太大，無法勾畫出可疑疾病的嚴格范圍，可選擇勾 畫出一個參考范圍，也可選擇不劃定范圍。此局面指有數(shù)個癥狀，其中至少有一個

5、以上對應(yīng)于數(shù)種以上疾病的癥狀， 且這些癥狀的組合一時看不出與少數(shù)疾病相對應(yīng)。比如，初步臨床癥狀為敗血 癥、呼吸困難兩個癥狀。由這兩個癥狀分別對應(yīng)的疾病有幾十種，由這兩個癥 狀相結(jié)合對應(yīng)的疾病也有十幾種。若選擇勾畫出一個參考范圍，往往是從常見、當?shù)亓餍小⒍喟l(fā)的疾病中篩 選出幾種，作為開始診斷的參考范圍。面對以上兩個癥狀，在東北地區(qū)，一般 會將豬瘟、弓形體病、鏈球菌、藍耳病、豬傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、 豬副傷寒、豬肺疫考慮到可疑疾病范圍。若選擇不劃定范圍，只好待流行病學 調(diào)查過程中再劃范圍。第四種局面，無法勾畫出可疑疾病范圍。此局面包含兩種情況。其一，僅獲知一些次要癥狀，沒有得知對應(yīng)于某一種或數(shù)種疾病的主要癥 狀。比如，病豬精神委頓、食欲下降、廢絕等。面對此種情況，需要直接進入 全面調(diào)查和臨床檢查。若發(fā)現(xiàn)有對應(yīng)于某些疾病的主要癥狀，才可勾畫出可疑 疾病范圍；若仍未發(fā)現(xiàn)有對應(yīng)于某些疾病的主要癥狀，只有從調(diào)查中獲知的可 疑原因再去分析，采取一些措施，繼續(xù)觀察病情的變化。其二，遇見從未見過的未知癥狀。此情況可能為已知疾病一個罕見癥狀， 也可能為未知疾病的癥狀。第五種局面，無臨床癥狀而死亡。依據(jù)常見和多發(fā)疾病，也可以大致勾畫 出一個參考范圍。如豬傳染性胸膜肺炎、鏈球菌病、豬肺疫、水腫病、口蹄疫的特急性型及 內(nèi)出血、急性中毒均可在懷疑范圍，只是需要越過依據(jù)臨床