生物參考區(qū)間建立與驗(yàn)證

1、生物參考區(qū)間的生物參考區(qū)間的建立和驗(yàn)證建立和驗(yàn)證Your Topic Goes Here一、參考區(qū)間的概念一、參考區(qū)間的概念 正常值正常值 參考范圍參考范圍 Expected values 參考區(qū)間參考區(qū)間 （reference intervals）兩參考限之間包括兩兩參考限之間包括兩參考限參考限的區(qū)間。的區(qū)間。注：參考區(qū)間是指從參考下限到參考上限的值的區(qū)間，通常注：參考區(qū)間是指從參考下限到參考上限的值的區(qū)間，通常是是參考分布參考分布中間中間95%95%區(qū)間，在某些情況下只有一個(gè)參考限具區(qū)間，在某些情況下只有一個(gè)參考限具有臨床意義，通常是參考上限，這時(shí)的參考區(qū)間可以是有臨床意義，通常是參考上限

2、，這時(shí)的參考區(qū)間可以是0 0到參到參考上限?？忌舷蕖?醫(yī)學(xué)絕對(duì)水平醫(yī)學(xué)絕對(duì)水平Y(jié)our Topic Goes Here一、參考區(qū)間的概念一、參考區(qū)間的概念 參考個(gè)體參考個(gè)體 ( reference individuals ) 按明確標(biāo)準(zhǔn)選擇的用作檢驗(yàn)對(duì)象的個(gè)體。按明確標(biāo)準(zhǔn)選擇的用作檢驗(yàn)對(duì)象的個(gè)體。 注：通常是符合特定標(biāo)準(zhǔn)的健康個(gè)體。注：通常是符合特定標(biāo)準(zhǔn)的健康個(gè)體。 參考人群參考人群 ( reference population ) 由所有參考個(gè)體所組成的群體。由所有參考個(gè)體所組成的群體。 注：通常參考人群的個(gè)體數(shù)是未知的，因此參考人群是一個(gè)推注：通常參考人群的個(gè)體數(shù)是未知的，因此參考人群是一

3、個(gè)推 想的實(shí)體。想的實(shí)體。 參考樣本組參考樣本組 ( reference sample group ) 從參考人群中選擇的用以代表參考人群的足夠數(shù)量的個(gè)體。從參考人群中選擇的用以代表參考人群的足夠數(shù)量的個(gè)體。 參考值參考值 ( reference values )通過對(duì)參考個(gè)體某一特定量進(jìn)行觀察或測(cè)量而得到的值（檢驗(yàn)結(jié)果）。通過對(duì)參考個(gè)體某一特定量進(jìn)行觀察或測(cè)量而得到的值（檢驗(yàn)結(jié)果）。注：參考值從參考樣本組中獲得。注：參考值從參考樣本組中獲得。Your Topic Goes Here一、參考區(qū)間的概念一、參考區(qū)間的概念 參考分布參考分布 ( reference distribution ) 參

4、考值的分布。參考值的分布。 注：參考人群的推想分布可用參考樣本組的參考分布及合適的統(tǒng)注：參考人群的推想分布可用參考樣本組的參考分布及合適的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行試驗(yàn)；參考人群推想分布的參數(shù)可用參考樣本組的參考計(jì)方法進(jìn)行試驗(yàn)；參考人群推想分布的參數(shù)可用參考樣本組的參考分布及合適的統(tǒng)計(jì)方法來估計(jì)。分布及合適的統(tǒng)計(jì)方法來估計(jì)。 參考限參考限 ( reference limit ) 一個(gè)來自參考分布用于分類目的的值。一個(gè)來自參考分布用于分類目的的值。 注：參考限通常是使規(guī)定部分的參考值分別小于等于或大于等于注：參考限通常是使規(guī)定部分的參考值分別小于等于或大于等于的下側(cè)或上側(cè)限值，參考限將參考值分類；參考值可能與

5、其他類型的下側(cè)或上側(cè)限值，參考限將參考值分類；參考值可能與其他類型的決定限不同。的決定限不同。Your Topic Goes Here一、參考區(qū)間的概念一、參考區(qū)間的概念參考個(gè)體參考個(gè)體參考人群參考人群參考樣本組參考樣本組參考值參考值參考分布參考分布參考限參考限參考區(qū)間參考區(qū)間Comprise aFrom which is selected aOn which are determinedOn which is observed aFrom which are calculatedThat may defineYour Topic Goes Here二、參考區(qū)間建立的意義二、參考區(qū)間建立的意義

6、 參考區(qū)間是臨床檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可幫助臨床醫(yī)師做參考區(qū)間是臨床檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可幫助臨床醫(yī)師做出正確的診斷和治療決策出正確的診斷和治療決策 參照體外診斷試劑廠家提供的數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)報(bào)道，而這些數(shù)參照體外診斷試劑廠家提供的數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)報(bào)道，而這些數(shù)據(jù)多來源于其他國家二三十年前參考區(qū)間或小樣本局部地?fù)?jù)多來源于其他國家二三十年前參考區(qū)間或小樣本局部地區(qū)人群或數(shù)據(jù)庫參考區(qū)間的研究結(jié)果區(qū)人群或數(shù)據(jù)庫參考區(qū)間的研究結(jié)果 不同國家、地區(qū)、民族，生活環(huán)境、飲食、遺傳背景、經(jīng)不同國家、地區(qū)、民族，生活環(huán)境、飲食、遺傳背景、經(jīng)濟(jì)存在差異，生物學(xué)變異等存在決定不同國家和地區(qū)需建濟(jì)存在差異，生物學(xué)變異等存在決定不同

7、國家和地區(qū)需建立符合本地人群特征的參考區(qū)間立符合本地人群特征的參考區(qū)間 方法學(xué)和檢測(cè)技術(shù)不斷更新，人民生活水平提高，許多項(xiàng)方法學(xué)和檢測(cè)技術(shù)不斷更新，人民生活水平提高，許多項(xiàng)目參考區(qū)間不再適用目參考區(qū)間不再適用Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法2008 CLIS C28-A3文件文件How to define and determine reference intervals in the clinical laboratory Approved guidelines2012 我國常用生化、血液項(xiàng)目參考區(qū)間建立和驗(yàn)證相關(guān)行我國常用生化、血液項(xiàng)目參

8、考區(qū)間建立和驗(yàn)證相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起草業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起草Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群募集參考人群募集募集人群來源分布募集人群來源分布知情同意：告知、自愿知情同意：告知、自愿參考人群選擇參考人群選擇篩選標(biāo)準(zhǔn)：問卷、體檢、實(shí)驗(yàn)室篩選標(biāo)準(zhǔn)：問卷、體檢、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集標(biāo)本采集分析前質(zhì)量控制，影響因素，標(biāo)本類型分析前質(zhì)量控制，影響因素，標(biāo)本類型標(biāo)本檢測(cè)標(biāo)本檢測(cè)性能驗(yàn)證、分析中質(zhì)量控制性能驗(yàn)證、分析中質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析離群值、建立參考區(qū)間、判斷分組離群值、建立參考區(qū)間、判斷分組參考區(qū)間驗(yàn)證參考區(qū)間驗(yàn)證臨床可接受臨床可接受Your Topic Goes

9、 Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群募集參考人群募集 參考人群來源：參考人群來源：城市、農(nóng)村、體檢中心；性別比例；年齡分布城市、農(nóng)村、體檢中心；性別比例；年齡分布 樣本量：樣本量：每個(gè)組別至少每個(gè)組別至少120120人，人，2 2倍于目標(biāo)人群倍于目標(biāo)人群 抽樣方法：多級(jí)隨機(jī)整群抽樣原則抽樣方法：多級(jí)隨機(jī)整群抽樣原則 城市、農(nóng)村社區(qū)：城市、農(nóng)村社區(qū)：分層（經(jīng)濟(jì)狀況和衛(wèi)生條件）分層（經(jīng)濟(jì)狀況和衛(wèi)生條件） 逐級(jí)隨機(jī)抽取下一級(jí)（區(qū)、縣）逐級(jí)隨機(jī)抽取下一級(jí)（區(qū)、縣）街道、鄉(xiāng)街道、鄉(xiāng)社區(qū)、村社區(qū)、村個(gè)體（性別個(gè)體（性別/ /年齡比例）年齡比例）體檢中心：體檢中心：分層（職業(yè)）分層

10、（職業(yè)）單位單位Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群選擇參考人群選擇 何謂健康？相對(duì)、難定義何謂健康？相對(duì)、難定義 主觀感覺？主觀感覺？ 潛在潛在/ /亞臨床疾病亞臨床疾病 界定方法：疾病？健康生活方式？自界定方法：疾??？健康生活方式？自我感覺（農(nóng)村）？影像學(xué)（脂肪肝）？我感覺（農(nóng)村）？影像學(xué)（脂肪肝）？Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群選擇參考人群選擇調(diào)查問卷調(diào)查問卷年齡年齡吸煙、飲酒吸煙、飲酒性別性別藥物使用情況藥物使用情況民族民族維生素?cái)z入情況維生素?cái)z入情況聯(lián)系方式聯(lián)系方式近

11、期住院、手術(shù)近期住院、手術(shù)職業(yè)環(huán)境職業(yè)環(huán)境近期輸血、獻(xiàn)血近期輸血、獻(xiàn)血睡眠睡眠病史、家族史病史、家族史鍛煉鍛煉過敏史過敏史飲食飲食針對(duì)女性的特殊問題針對(duì)女性的特殊問題Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群選擇參考人群選擇體格檢查體格檢查BMI、腰圍、臀圍、腰圍、臀圍血壓血壓全身全系統(tǒng)體格檢查：全身全系統(tǒng)體格檢查：一般情況，心肺腹查體，一般情況，心肺腹查體，口腔、甲狀腺、淋巴結(jié)、四肢、脊柱、關(guān)節(jié)等口腔、甲狀腺、淋巴結(jié)、四肢、脊柱、關(guān)節(jié)等問診：癥狀、病史問診：癥狀、病史Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的

12、建立方法參考人群選擇參考人群選擇排除標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)n急慢性感染急慢性感染n動(dòng)脈粥樣硬化、血管病動(dòng)脈粥樣硬化、血管病n燒傷和肌肉創(chuàng)傷燒傷和肌肉創(chuàng)傷n心臟病、高血壓心臟病、高血壓n慢性腎病慢性腎病n糖尿病糖尿病n肝膽管疾病肝膽管疾病n自身免疫性疾病自身免疫性疾病n過敏性疾病過敏性疾病n甲亢或甲減疾病甲亢或甲減疾病n血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病n 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病n 吸煙量飲酒量吸煙量飲酒量n 2 2周內(nèi)服用藥物周內(nèi)服用藥物n 肥胖：肥胖：BMIBMI28 28 n 懷孕或產(chǎn)后不足懷孕或產(chǎn)后不足1 1年年n 6 6個(gè)月內(nèi)做過手術(shù)個(gè)月內(nèi)做過手術(shù)n 4 4個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血或輸血個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血或輸血Your To

13、pic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法參考人群選擇參考人群選擇實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 尿檢尿檢：正常正常 免疫學(xué)排除：免疫學(xué)排除：HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab 生化學(xué)排除生化學(xué)排除：血糖、血脂等：血糖、血脂等Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法標(biāo)本采集標(biāo)本采集分析前質(zhì)量控制分析前質(zhì)量控制個(gè)體準(zhǔn)備個(gè)體準(zhǔn)備標(biāo)本采集標(biāo)本采集標(biāo)本處理標(biāo)本處理飲食飲食環(huán)境環(huán)境運(yùn)輸運(yùn)輸空腹時(shí)間空腹時(shí)間時(shí)間時(shí)間凝塊凝塊藥物、煙、酒藥物、煙、酒體位體位血清血清/ /血漿分離血漿分離運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)標(biāo)本類型標(biāo)本類型儲(chǔ)存儲(chǔ)存應(yīng)激應(yīng)激技術(shù)技術(shù)據(jù)檢測(cè)時(shí)間

14、據(jù)檢測(cè)時(shí)間Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法標(biāo)本檢測(cè)標(biāo)本檢測(cè)生化項(xiàng)目質(zhì)量保證生化項(xiàng)目質(zhì)量保證精密度：使用高低濃度質(zhì)控品，重復(fù)測(cè)定精密度：使用高低濃度質(zhì)控品，重復(fù)測(cè)定4次次/天，測(cè)定天，測(cè)定5天；天；計(jì)算計(jì)算CV值，小于試劑說明書的標(biāo)稱指標(biāo)（值，小于試劑說明書的標(biāo)稱指標(biāo)（CLSI EP-15）正確度：使用新鮮冰凍血清及正確度：使用新鮮冰凍血清及NIST標(biāo)物，重復(fù)測(cè)定標(biāo)物，重復(fù)測(cè)定5次，連次，連續(xù)續(xù)2天；計(jì)算偏倚天；計(jì)算偏倚(bias)與與1/2TEa比較，超出，查找原因比較，超出，查找原因（試劑、校準(zhǔn)、參數(shù)、儀器等）（試劑、校準(zhǔn)、參數(shù)、儀器等）室

15、內(nèi)質(zhì)控：每天不同時(shí)段分析質(zhì)控品室內(nèi)質(zhì)控：每天不同時(shí)段分析質(zhì)控品5次，連續(xù)次，連續(xù)4天，計(jì)算天，計(jì)算質(zhì)控品的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，質(zhì)控圖，符合質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控品的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，質(zhì)控圖，符合質(zhì)控規(guī)則Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法標(biāo)本檢測(cè)標(biāo)本檢測(cè)血液項(xiàng)目質(zhì)量保證血液項(xiàng)目質(zhì)量保證精密度：使用精密度：使用3個(gè)濃度全血質(zhì)控品，重復(fù)測(cè)定個(gè)濃度全血質(zhì)控品，重復(fù)測(cè)定4次次/天，測(cè)定天，測(cè)定5天；計(jì)算天；計(jì)算CV值（值（CLSI EP-15）正確度：正確度：5支新鮮血標(biāo)本（支新鮮血標(biāo)本（8h內(nèi)），每份新鮮血標(biāo)本測(cè)定內(nèi)），每份新鮮血標(biāo)本測(cè)定2次，計(jì)算次，計(jì)算bias室內(nèi)質(zhì)控

16、：室內(nèi)質(zhì)控：3個(gè)濃度，連續(xù)個(gè)濃度，連續(xù)3天不同時(shí)間段測(cè)定，計(jì)算天不同時(shí)間段測(cè)定，計(jì)算10-20次檢驗(yàn)結(jié)果均值，至少用次檢驗(yàn)結(jié)果均值，至少用13s，22s規(guī)則規(guī)則機(jī)器報(bào)警，涂片鏡檢機(jī)器報(bào)警，涂片鏡檢Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析離群值處理離群值處理 Dixon法則即法則即1/3規(guī)則：疑似離群值與其相鄰值規(guī)則：疑似離群值與其相鄰值的差值的差值D和數(shù)據(jù)全距和數(shù)據(jù)全距R相除，相除，D/R1/3則為離群則為離群值值 Horn法則：四分位值法則：四分位值 P25（Q1） P50（Q2） P75（Q3) 四分位間距四分位間距Q=Q3-Q1

17、 （Q1-1.5 Q，Q3+1.5Q） Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析參考區(qū)間計(jì)算參考區(qū)間計(jì)算 建立參考區(qū)間：分布判斷建立參考區(qū)間：分布判斷 參考值參考值95%的分布范圍的分布范圍 x-1.96s，x+1.96s P2.5P97.5 Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析分組判斷分組判斷Z=Z*=3(naverage/120)1/2=3(n1+n2)/2401/22/122212121nsnsxx Z檢驗(yàn)（正態(tài)分布，或接近正態(tài)分布）檢驗(yàn)（正態(tài)分布，或接近正態(tài)分布）

18、 判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果Z值大于值大于Z*值，或者較大值，或者較大SD大于大于較小的較小的1.5倍，建議分組，臨床可接受倍，建議分組，臨床可接受Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法特殊人群參考區(qū)間的建立特殊人群參考區(qū)間的建立特殊人群：兒童、妊娠、少數(shù)民族特殊人群：兒童、妊娠、少數(shù)民族必要性：不適用性（必要性：不適用性（HbA1c 妊娠婦女妊娠婦女4-5.5%，非妊娠婦，非妊娠婦女女4.8-6.2%；D-D妊娠婦女高；甲狀腺激素不同孕期參妊娠婦女高；甲狀腺激素不同孕期參考區(qū)間）考區(qū)間）困難更大：人群募集、標(biāo)本采集、情緒飲食控制困難更大：人群募

19、集、標(biāo)本采集、情緒飲食控制Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法多中心實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合建立參考區(qū)間的趨勢(shì)多中心實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合建立參考區(qū)間的趨勢(shì)工程浩大：數(shù)量、質(zhì)量工程浩大：數(shù)量、質(zhì)量各醫(yī)院參考區(qū)間不同：各醫(yī)院參考區(qū)間不同： 醫(yī)生、患者、醫(yī)療資源醫(yī)生、患者、醫(yī)療資源CLSI：相同項(xiàng)目不用試劑儀器廠家、實(shí)驗(yàn)室參照相同標(biāo)：相同項(xiàng)目不用試劑儀器廠家、實(shí)驗(yàn)室參照相同標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)值可互換準(zhǔn)，檢測(cè)值可互換多中心共同參考區(qū)間成為可能多中心共同參考區(qū)間成為可能通用參考區(qū)間：人群、可比通用參考區(qū)間：人群、可比室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)改檢驗(yàn)結(jié)果一致性工作推進(jìn)室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)

20、改檢驗(yàn)結(jié)果一致性工作推進(jìn)，提供良好基礎(chǔ)和技術(shù)保障，提供良好基礎(chǔ)和技術(shù)保障Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法多中心實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合建立參考區(qū)間的趨勢(shì)多中心實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合建立參考區(qū)間的趨勢(shì)序號(hào)序號(hào)地理區(qū)域地理區(qū)域承擔(dān)單位承擔(dān)單位1東北地區(qū)東北地區(qū)中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2華北地區(qū)華北地區(qū)北京大學(xué)第三醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院3華東地區(qū)華東地區(qū)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院4西北地區(qū)西北地區(qū)第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院5西南地區(qū)西南地區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院6華南地區(qū)華南地區(qū)廣東省中醫(yī)醫(yī)院廣東省中醫(yī)醫(yī)院

21、本標(biāo)準(zhǔn)參考區(qū)間基于中國人群多中心研究結(jié)果，檢驗(yàn)結(jié)果可溯源至國際公認(rèn)參考方法?；谥袊巳憾嘀行难芯拷Y(jié)果，可溯源至國際公認(rèn)參考方法基于中國人群多中心研究結(jié)果，可溯源至國際公認(rèn)參考方法，廣泛征，廣泛征求臨床意見求臨床意見Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法中國成人肝臟功能項(xiàng)目和電解質(zhì)項(xiàng)目的參考區(qū)間中國成人肝臟功能項(xiàng)目和電解質(zhì)項(xiàng)目的參考區(qū)間項(xiàng)目項(xiàng)目單位單位性別性別參考區(qū)間參考區(qū)間血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（酶（ALT）U/L男男950女女740血清天門冬氨酸氨基血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移酶(AST)U/L男男1540女女1335血清血清-

22、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)U/L男男1060女女745血 清 堿 性 磷 酸 酶血 清 堿 性 磷 酸 酶(ALP)U/L男男45125女女20-49歲：歲：3510050-79歲：歲：50135血清總蛋白血清總蛋白(TP)g/L男男/女女6585血清白蛋白血清白蛋白 (ALB)g/L男男/女女4055血清球血清球蛋白蛋白(GLB)g/L男男/女女2040白蛋白白蛋白/球蛋白球蛋白(A/G)男男/女女1.22.4血清鉀離子血清鉀離子(K)mmol/L男男/女女3.55.3血清鈉離子血清鈉離子(Na)mmol/L男男/女女137147血清氯離子血清氯離子(Cl)mmol/L男男/女女99110Your Topic Goes Here三、參考區(qū)間的建立方法三、參考區(qū)間的建立方法中國成人中國成人血細(xì)胞分析血細(xì)胞分析項(xiàng)目的參考區(qū)間項(xiàng)目的參考區(qū)間（儀器法）（儀器法）項(xiàng)目項(xiàng)目單位單位性別性別參考區(qū)間參考區(qū)間白細(xì)胞白細(xì)胞(WBC)109/L男男/女女3.59.5中性粒細(xì)胞絕對(duì)值中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(Neut#)109/L男男/女女1.86.3淋巴細(xì)胞絕對(duì)值淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(Lymph#)109/L男男/女女1.13.2嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值(Eos#)109/L男男/女