健康與養(yǎng)生知識(shí)講座之中老年常見病防治

1、中老年常見的幾種疾病v高血壓病高血壓病v冠心病冠心病v慢性支氣管炎慢性支氣管炎v心腦血管疾病心腦血管疾病v糖尿病糖尿病v肺心病肺心病中老年常見病防治：高血壓病中老年常見病防治：高血壓病高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WHO/ISH）類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓12080正常血壓13085正常高高血壓（“輕度”）1401599099亞組：臨界高血高血壓（“中度”）1601791001093級(jí)高血壓（“重度”）180110單純收縮期高血壓14090亞組：臨界收縮期高血壓14014990高血壓病的三期癥狀有哪些？高血壓病的三期癥狀有哪些？

2、第一期：第一期：無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn) 第二期：第二期：伴有左心室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期：第三期： 伴有腦溢血或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血 怎樣治療高血壓怎樣治療高血壓?應(yīng)注意那些問題應(yīng)注意那些問題 1、觀察血壓變化，以便明確診斷 2、合理用藥，降低血壓 3、堅(jiān)持服藥，不可驟停 4、合理的生活方式是降壓的必要條件 老年高血壓病的特點(diǎn)？老年高血壓病的特點(diǎn)？ v收縮壓升高v舒張壓正常甚至低于正常值 v血管硬化程度增加 v血管彈性減低 高血壓病的預(yù)防高血壓病的預(yù)防 v合理飲食；v適量運(yùn)動(dòng)；v戒煙限酒；v心理保健。 防治高血壓病，提出下面建議：防治高血壓病，

3、提出下面建議： 1、血壓正常者每年至少測(cè)量1次血壓 2、臨界高血壓病人每3個(gè)月測(cè)量1次血壓3、高血壓病人應(yīng)每月測(cè)量血壓 中老年常見病防治：冠心病v診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)： 有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗死，但無重度主動(dòng)脈瓣窄、關(guān)閉不全、主動(dòng)脈炎，也無冠狀動(dòng)脈栓塞或心肌病證據(jù)的可視為冠心病。 冠心病及其致病因素冠心病及其致病因素v高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣、缺乏體力勞動(dòng)、家族史等 心肌梗塞的類型心肌梗塞的類型 1、隱匿型冠心病、隱匿型冠心病 2、心絞痛、心絞痛 3、心肌梗塞、心肌梗塞 4、心肌硬化、心肌硬化 5、猝死、猝死 冠心病患者中應(yīng)注意什么？冠心病患者中應(yīng)注意什么？ l、要了解心

4、肌梗塞的先兆癥狀。 2、外出時(shí)要隨身攜帶急救藥物 3、掌握急救知識(shí) 4、藥品要放在明顯的地方5、每年更換1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要單獨(dú)睡一屋 冠心病患者中應(yīng)注意什么？冠心病患者中應(yīng)注意什么？7、適當(dāng)參加勞動(dòng)與鍛煉，避免過勞 8、保持樂觀情緒，不可過怒急躁。9、勿飽餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡飲食，戒煙酒 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 1、控制血脂增高，合理膳食、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病、控制糖尿病 3、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān)、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān) 4、安排好工作和生活、安排好工作和生活 5、戒煙、戒煙 怎樣減少心臟病發(fā)作？怎樣減少心臟病發(fā)作？ 保持心情愉快， 情緒平穩(wěn)，

5、合理安排起居， 不暴飲暴食，戒煙、酒 中老年常見病防治：慢性支氣管炎中老年常見病防治：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。年或以上者。（2）每年發(fā)病不足）每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能測(cè)定等）者亦可診斷。線、呼吸功能測(cè)定等）者亦可診斷。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）者。）能排除其他心、肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）者。老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因

6、v感染因素v物理、化學(xué)因素 v吸煙對(duì)呼吸道的刺激 v過敏 老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥 v支氣管炎性肺炎，病人發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、胸疼、呼吸困難，嚴(yán)重的指甲、口唇發(fā)紫，有的人因抵抗力太弱，僅表現(xiàn)為無力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺氣腫；支氣管擴(kuò)張，病人大量咯粘痰，合并感染時(shí)咯膿痰，劇烈咳嗽使血管破裂而咯血 防治老年性慢性支氣管炎防治老年性慢性支氣管炎 v防止和預(yù)防慢性支氣管炎急性發(fā)作 v預(yù)防感冒，v消除致病因素避免接觸有害氣體，消除煙塵污染，v戒煙，注意保暖等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉中老年常見病防治：中老年常見病防治：心腦血管疾病心腦血管疾病心腦血管疾病的危害心腦血管疾病的危

7、害: 我國(guó)腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級(jí)預(yù)防做得較好的美國(guó)僅為10%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1倍！ 心腦血管疾病的預(yù)防方法心腦血管疾病的預(yù)防方法1、防止栓塞、防止栓塞2、患者不宜晨練、患者不宜晨練3、進(jìn)補(bǔ)要適度、進(jìn)補(bǔ)要適度4、心態(tài)平衡、心態(tài)平衡5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)心腦血管疾病的成因心腦血管疾病的成因v飲食中脂類過多，醇類過多 v沒有合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝v有病不看醫(yī)，久拖至重預(yù)防策略預(yù)防策略（一）合理膳食（一）合理膳食（二）科學(xué)生活（二）科學(xué)生活 (三三)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病積極治療影響血

8、脂代謝的有關(guān)疾病 (四四)定期體檢定期體檢中老年常見病防治：糖尿病中老年常見病防治：糖尿病v診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診診 斷斷條件條件靜脈（全血）靜脈（全血）毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈（血漿）靜脈（血漿）糖尿病糖尿病空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h10.011.111.1糖耐量受損糖耐量受損空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受損空腹血糖受損空腹空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后服糖后2h 6.7 7.845毫米汞柱, 5、舌腹靜脈充盈或曲張 (除外其他疾病引起)。 肺心病期癥狀肺心病期癥狀 早期主要表現(xiàn)為紫紺、

9、心悸和胸悶 頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫急性呼吸道感染后 氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹 脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀 怎樣治療肺心病？應(yīng)注意那些問題？怎樣治療肺心病？應(yīng)注意那些問題？一、急性加重期一、急性加重期 (一)控制感染 (二)通暢呼吸道 (三)控制心力衰竭 (四)控制心律失常 (五)加強(qiáng)護(hù)理工作 怎樣治療肺心病？應(yīng)注意那些問題？怎樣治療肺心??？應(yīng)注意那些問題？二、緩解期二、緩解期 采用中西醫(yī)結(jié)合 三、肺心病中醫(yī)辨證施治三、肺心病中醫(yī)辨證施治中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實(shí)，病位肺脾心腎。緩解為肺腎虛，本虛邪微. 老年肺心病的特點(diǎn)？老年肺心病的特點(diǎn)？1、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季節(jié)病情加重，咳嗽加劇