2019考研西醫(yī)綜合大綱

1、 . 1 / 13 2019西醫(yī)綜合碩士研究生考試大綱 一、 生理學(xué) （一）緒論 1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。 2.機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。 3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋。 （二）細胞的基本功能 1.跨細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。 2.細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。 3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。 4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。 （

2、三）血液 1.血液的組成和理化特性。 2.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞。 3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。 4.紅細胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和輸血原則。 （四）血液循環(huán) 1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。 2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。 3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。 4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。 5. 靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。 6.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的

3、調(diào)節(jié)。 7.組織液：生成和回流及其影響因素。 8.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。 9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。 （五）呼吸 1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。 2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。 3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。 4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。 5.化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。 （六）消化和吸收 1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。 2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。 3.

4、胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。 4.胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運動及其調(diào)節(jié)。 5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的作用，排便反射。 6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制。 . 2 / 13 （七）能量代謝和體溫 1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝及其測定。 2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動，機體的產(chǎn)熱和散熱，體溫調(diào)節(jié)。 （八）尿的生成和排出 1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調(diào)節(jié)。 2.腎小球的濾過功能及其影響因素。 3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。 4.

5、尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。 5.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。 6.腎清除率的概念及其意義。 7.排尿反射。 （九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能 1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征及其功能。 3.突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。 4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象；受體的概念、亞型和調(diào)節(jié)；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。 5. 反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。 6.感受器的一般生理特征

6、，感覺通路中的信息編碼和處理。 7.軀體和內(nèi)臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。 8.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓；眼的感光換能功能，色覺及其產(chǎn)生機制；視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。 9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。 10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應(yīng)。 11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。 12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)，情緒生理反應(yīng)。 14.

7、自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。 15.腦的高級功能：學(xué)習(xí)和記憶，語言和其他認知功能。 （十）內(nèi)分泌 1.內(nèi)分泌的概念；激素的概念、化學(xué)分類、作用機制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。 2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)；下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。 3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。 5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 （十一）生殖 1.男性生殖：睪

8、丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。 2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié)；妊娠 . 3 / 13 和分娩。 二、生物化學(xué) （一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能 1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。 2.氨基酸的理化性質(zhì)。 3.肽鍵和肽。 4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。 5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。 6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。 7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。 8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。 9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。 10.核酸的理化性質(zhì)及應(yīng)用。 11.酶的基本概念，全酶，輔助

9、因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。 12.酶的作用機制，酶反應(yīng)動力學(xué)，酶抑制的類型和特點。 13.酶的調(diào)節(jié)。 14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。 （二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié) 1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。 2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。糖有氧氧化與無氧酵解的關(guān)系。 3.磷酸戊糖旁路的意義。 4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。 5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。 6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。 7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。 8.酮體的生成、利用和意義。 9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。 10.多不飽和脂肪酸的生理作用。 11.磷脂的合成和分解

10、。 12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。 13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。 14.生物氧化的特點。 15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。 16.胞漿中NADH的氧化。 17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。 18.蛋白質(zhì)的生理功能和營養(yǎng)價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。 19.氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）。 20.氨基酸的脫羧基作用。 21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。 22.尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)。高血氨。 23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。 2

11、4.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。 25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。 . 4 / 13 26.物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。 27.代謝調(diào)節(jié)（細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié)）。 （三）基因信息的傳遞 1.DNA復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。 2.DNA半保留復(fù)制的基本過程。 3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程。逆轉(zhuǎn)錄的意義。 4.DNA損傷（突變），修復(fù)及意義。 5.RNA的生物合成（轉(zhuǎn)錄的模板，酶及基本過程）。 6.RNA生物合成后的加工修飾。 7.核酶的概念和意義。 8.蛋

12、白質(zhì)生物合成體系，遺傳密碼。 9 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。 10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。 11.基因表達調(diào)控的概念及原理。 12.原核和真核基因表達的調(diào)控。 13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 14.基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。 （四）生化專題 1. 細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其與疾病的關(guān)系。 2. 血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。 3. 成熟紅細胞的代謝特點。 4. 血紅素的合成。 5. 肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。 6. 膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。 7. 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床

13、意義。 8. 生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。 9. 維生素的分類、作用和意義。 10.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物、功能與腫瘤的關(guān)系。 11. 常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。 12. 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦?。 三、病理學(xué) （一）細胞和組織的適應(yīng)與損傷 1.細胞適應(yīng)（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。 2.細胞和組織損傷的原因及機制。 3.變性的概念、常見類型、形態(tài)特點及意義。 4.壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。 5.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。 （二）損傷的修復(fù) 1.再生的概念和類型，干細

14、胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。 2.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。 3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。 （三）局部血液循環(huán)障礙 . 5 / 13 1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。 2.出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。 3.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點、結(jié)局及對機體的影響。 4.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及對機體的影響。 5.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結(jié)局及其對機體的影響。 6.水腫的概念、原因和類型。 （四）炎癥 1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制（包括炎癥介質(zhì)的來源及其作用，炎細胞的種類和功能）。 2.

15、炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。 3.急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。 4.慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。 （五）腫瘤 1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學(xué)特征，轉(zhuǎn)移的概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機制。 2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。 3. 腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機制、分級和分期。 4.常見的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變、交界性腫瘤的概念。 5.常見腫瘤的特點。 （六）免疫病理 1.變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機制及結(jié)局。 2.移植排斥的概念、發(fā)病機制及分型。 3.宿主抗移植物的概念，肝、

16、腎移植排斥的病理變化。 4.移植物抗宿主的概念。 5.自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。 6.免疫缺陷的概念、分類及其主要特點。 （七）心血管系統(tǒng)疾病 1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理變化及其各器官的病理變化。 2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理變化、合并癥和結(jié)局。 3. 心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。 4. 高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。 5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。 6.心

17、肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學(xué)特點。 7.心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點。 （八）呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。 2.肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 4.支氣管擴張癥的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。 5.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。 6.各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。 7.支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 . 6 / 13 8.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理特點。 9.肺硅沉著病

18、的病因、發(fā)病機制、病理變化、各期病變特點及其并發(fā)癥。 10.鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴散途徑及其臨床病理聯(lián)系。 11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學(xué)類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。 （九）消化系統(tǒng)疾病 1. 慢性胃炎的類型及其病理特點。 2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點。 5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。 6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。 7.早期胃癌的概念及各型

19、的形態(tài)學(xué)特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。 8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學(xué)特點。 9.大腸癌的病因、發(fā)病機制、肉眼類型及組織學(xué)類型，臨床分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。 10.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。 11.胰腺炎的病因、發(fā)病機制及病理特點。 12.胰腺癌的病因、發(fā)病機制及病理特點。 （十）淋巴造血系統(tǒng)疾病 1.霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。 2.非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。 3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。 （十一）泌尿系統(tǒng)疾病 1.急性彌漫性增生性腎小

20、球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 2.新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 3.膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 4. IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 5.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 6.腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。 （十二）生殖系統(tǒng)疾病 1.子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級及病理變化。 2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑和臨床分

21、期。 3.子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。 4.子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。 5.子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。 6. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。 7. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。 8. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。 9. 前列腺增生癥的病因和病理變化。 10.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。 11.乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。 . 7 / 13 （十三）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、

22、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。 3.糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 （十四）傳染病及寄生蟲病 1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。 2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。 3.繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。 4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。 5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。 6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。 7. 傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并

23、發(fā)癥和結(jié)局。 8. 細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理聯(lián)系。 9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及其發(fā)病機制，腸道、肝、脾的病理變化特點及其臨床病理聯(lián)系。 10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑，發(fā)病機制、病理變化。 11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。 12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。 四、內(nèi)科學(xué) （一）診斷學(xué) 1.常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。 2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱

24、檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 3.實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。 4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。 5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。 （二）呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。 2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 3.

25、支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 . 8 / 13 8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他

26、檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。 10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 11.胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣）。 14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)

27、紊亂）、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。 （三）循環(huán)系統(tǒng)疾病 1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。 4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。 5.動脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。 6.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實

28、驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。 7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。 8.原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。 9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。 10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗

29、室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。 14.感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 （四）消化系統(tǒng)疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。 4.

30、腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 . 9 / 13 6.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 8.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。 10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、

31、鑒別診斷和治療。 12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。 14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。 （五）泌尿系統(tǒng)疾病 1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。 2.腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。 4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別

32、診斷和治療。 5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 （六）血液系統(tǒng)疾病 1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧

33、血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。 8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。 9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血性疾病分類、診斷和防治。 10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 （七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 1.內(nèi)分泌系

34、統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。 2.Graves病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。 3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 . 10 / 13 7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室

35、和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。 8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 （八）風(fēng)濕性疾病 1.風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療。 5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 五

36、、外科學(xué) （一）外科總論 1.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。 2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。 3.輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應(yīng)用。 4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。 5.重癥監(jiān)護的內(nèi)容與應(yīng)用，常見器官功能衰竭的治療原則。 6.疼痛的分類、評估及治療。 7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，術(shù)后并發(fā)癥的防治。 8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。 9.外科感染 (1)外科感染的概念、病

37、理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。 (2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。 (3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。 (4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。 (5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。 10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。 11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。 12.腫瘤 (1)腫瘤的分類、病因與發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。 (2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。 13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)，器官移植，排斥反應(yīng)及其防治。 14.麻醉與復(fù)蘇 (1)

38、麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。 (2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。 (3)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。 15.外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用。 （二）胸部外科疾病 1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。 . 11 / 13 2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。 4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。 5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。 6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。 7.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別

39、診斷和防治原則。 8.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 （三）普通外科 1.頸部疾病 (1)甲狀腺的解剖生理概要。 (2)甲狀腺功能亢進的外科治療。 (3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。 (4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。 (5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。 (6)甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。 2.乳房疾病 (1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。 (2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。 (3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。 (4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。 (5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診

40、斷和綜合治療原則。 3.腹外疝 (1)腹股溝區(qū)解剖。 (2)疝的基本概念和臨床類型。 (3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、外科治療的基本原則和方法。 (4)無張力疝修補術(shù)的概念及應(yīng)用。 4.腹部損傷 (1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。 (2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。 5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。 6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。 7.胃十二指腸疾病 （1）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。 （2）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診

41、治原則。 （3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。 8.小腸疾病 (1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。 (2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。 (3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。 9.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。 10.結(jié)腸、直腸與肛管疾病 . 12 / 13 (1)解剖、生理概要及檢查方法。 (2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床特點和診治原則。 (3)結(jié)腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。 11.肝疾病 (1)解剖生理概要。 (2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

42、 (3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。 (4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。 12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 13.膽道疾病 (1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。 (2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。 (3)膽道腫瘤的診斷和治療。 14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。 15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。 16.胰腺疾病 (1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。 (2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。 17.脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。 18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。 19.周圍血管疾病 (1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。 (2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。 （四）泌尿