醫(yī)院臨床新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度

1、 醫(yī)院臨床新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，鼓勵引進(jìn)臨床新技術(shù)新項(xiàng)目，建立起我院開展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高和可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我院的實(shí)際，制定新技術(shù)新項(xiàng)目管理制度。一、新技術(shù)、新項(xiàng)目的定義及分類臨床新技術(shù)新項(xiàng)目是指具有國內(nèi)外先進(jìn)水平和創(chuàng)新意義，能夠應(yīng)用于臨床，提高醫(yī)療質(zhì)量及工作效率、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并具有較高應(yīng)用價值的臨床新的診療技術(shù)與方法。凡在我院或本學(xué)科首次開展的此類技術(shù)項(xiàng)目，均屬新技術(shù)新項(xiàng)目范疇。新藥品臨床驗(yàn)證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新項(xiàng)目。分類：一類（有創(chuàng)類）：外科手術(shù)；微創(chuàng)、介入技術(shù)；其他有創(chuàng)診療技術(shù)。二類（無創(chuàng)類）：依托設(shè)備、儀器、藥物開展的無創(chuàng)診療技術(shù)

2、。二、申請程序（一）擬開展的新技術(shù)新項(xiàng)目必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，擬開展的新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、創(chuàng)新性和效益性，符合社會倫理規(guī)范。（二）開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工）認(rèn)真填寫醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目開展申報(bào)表（附件1），經(jīng)科室討論同意，科主任簽字確認(rèn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。三、審批程序（一）對于技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科接到科室申請，對上報(bào)材料審核合格后，組織相關(guān)專家和職能科室對申報(bào)項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行討論和審核，報(bào)主管院長批準(zhǔn)。（二）對于院級及其以上項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科對上報(bào)材料進(jìn)行審核合格后，組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會，論證通過后，

3、報(bào)院長審批。（三）二、三類醫(yī)療技術(shù)由省級或國家級主管行政部門審核批準(zhǔn)、備案后方可實(shí)施。（四）經(jīng)審批通過的項(xiàng)目，科室及時向財(cái)務(wù)科申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)上級主管部門核準(zhǔn)價格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。四、實(shí)施與管理（一）醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會進(jìn)行項(xiàng)目的評審、立項(xiàng)、檢查和終期評審，醫(yī)務(wù)科做為主管部門，負(fù)責(zé)項(xiàng)目申請受理工作和項(xiàng)目進(jìn)行中的日常管理、組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。對于全院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案，對全院開展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度。（二）科室主任和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測新項(xiàng)目開展全過程，留取完整的資料，以保

4、證項(xiàng)目安全、順利地實(shí)施。（三）各科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中所遇各種問題，均應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。出現(xiàn)以下情形之一的，應(yīng)立即中止新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并及時向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)：1、開展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其他關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化的；2、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；3、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在確認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；4、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的；5、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審核自行開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，否則將視作違規(guī)操作，由此而引起的醫(yī)療缺陷、糾紛、事故，由當(dāng)事科室或個人承擔(dān)。（四）原則上，每年12月初各科室上交下年度 醫(yī)院新技

5、術(shù)新項(xiàng)目開展申請表（附件1），每年1月初各科室將上年度開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書面匯總，填寫 醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目年度工作報(bào)告表（附件2），詳述開展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、目前所面臨的問題等。醫(yī)務(wù)科針對匯報(bào)情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)。（五）開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的期限為2年，時限期滿后，科室寫出總結(jié)報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目。五、獎勵辦法（一）科室申報(bào)：限期內(nèi)的實(shí)施開展情況進(jìn)行申報(bào)。年終由所在科室將開展的新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，填寫院新技術(shù)新項(xiàng)目應(yīng)用獎勵申報(bào)表（附件3）上報(bào)醫(yī)務(wù)科。期限自上年度的12月21號至本年度的12月20號。（二）評審辦法：醫(yī)院設(shè)立臨床新技術(shù)新項(xiàng)目獎，一類、二

6、類新技術(shù)項(xiàng)目分別設(shè)一等獎一名、二等獎2名、三等獎3名。由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會進(jìn)行評選，根據(jù)壽光市中醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，按照分?jǐn)?shù)高低，依次確定一、二、三等獎。（三）獎勵標(biāo)準(zhǔn)：一類新技術(shù)項(xiàng)目一等獎獎勵5000元、二等獎獎勵3000元、三等獎獎勵2000元；二類新技術(shù)項(xiàng)目一等獎獎勵3000元、二等獎獎勵2000元、三等獎獎勵1000元。（四）評獎程序：科室匯報(bào)：申報(bào)科室以幻燈形式向評審委員會匯報(bào)新技術(shù)新項(xiàng)目相關(guān)情況，具體次序抽簽決定。評審委員會現(xiàn)場打分：醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會成員根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)（附件4）現(xiàn)場打分，去掉一個最高分、一個最低分后計(jì)算平均分，現(xiàn)場匯總、公開評選結(jié)果。（五）以下

7、情況不予評獎：1、已獲得國家級、省級、市級、縣級的科技成果獎勵項(xiàng)目不予評獎。2、未經(jīng)備案審批的技術(shù)項(xiàng)目不予評獎。附件1：醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目開展申報(bào)表項(xiàng)目名稱開展科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目組成員起止時間（限2年）項(xiàng)目內(nèi)容（可加附頁）：可行性報(bào)告（包括目前此項(xiàng)目國內(nèi)外開展現(xiàn)狀此項(xiàng)目的臨床意義及適應(yīng)癥禁忌癥具體技術(shù)路線，操作規(guī)范和操作規(guī)程療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法我院現(xiàn)有設(shè)備及人員配備、技術(shù)支撐條件對此項(xiàng)目的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益的科學(xué)預(yù)測）新技術(shù)新項(xiàng)目預(yù)見的風(fēng)險評估及應(yīng)急處理預(yù)案（可加附頁）科室意見 科室負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)科審核意見科室負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日院科學(xué)技術(shù)委員會意見學(xué)術(shù)委員會主任委員簽名：年

8、 月 日附件2醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目年度工作報(bào)告表項(xiàng)目名稱科室：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目開展時間： 年 月 - 年 月開展病例：（共計(jì) 例） 病歷號 姓名 性別 疾病名稱 有效評價科室自我評價（經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等）及需說明的其它問題：科室負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日醫(yī)院職能部門評價及后續(xù)要求：科室負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日分管院長意見：分管院長簽名： 年 月 日（字?jǐn)?shù)不限，可加附頁）附件3：醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目獎勵申報(bào)表申報(bào)類別項(xiàng)目名稱科室：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目開展時間： 年 月 - 年 月申報(bào)年度開展病例：（共計(jì) 例） 病歷號 姓名 性別 疾病名稱 有效評價申報(bào)年度經(jīng)濟(jì)、社會效益科室自我評價：科室負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會意見：醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會簽名： 年 月 日（開展病例及經(jīng)濟(jì)效益支撐材料可加附頁）附件4：醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目