三基三嚴培訓考試試題及答案

1、三基三嚴培訓考試試題及答案德惠市婦幼保健院2013年三基三嚴培訓考試科 室: 醫(yī)生姓名: 得 分:一、選擇題 (每題 1 分，共 80分)A 型題1、28 歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促 6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變 弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率 124次/ 分，心音低遠，血壓為 60/45mmHg ，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為 ( )A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射度冷丁 C.靜脈滴注多巴胺D.心包穿刺減壓2、 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( )A.硫氮卓酮B心得安C.異搏定D.地高辛E.安定3、低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到 ( )A.20ml/h B.25ml/h

2、 C.30ml/h D.40ml/h4、以下哪種情況不宜用B阻滯劑()A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是 ( )A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡 C.肺組織完全恢復正常D.造成胸膜粘連肥厚6、嚴重的?型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為( )A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快， 誘發(fā)呼堿D.以上都不是7、肺心病患者，測血氣 :PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2- 19mmol/L,BE - - 6

3、mmol/L,應診斷為()A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 ( )A輸堿性溶液，使PH值恢復正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫9、成分輸血的優(yōu)點，不包括 ( )A.有效成分的純度高B.不良反應少C.便于保存和使用D.不會發(fā)生溶血反應I 0、休克早期意識方面的改變是 ( )A.煩躁不安B.嗜睡C.昏睡D.譫妄II 、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征 ( )A.惡心嘔吐BJ腹脹曖氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛12、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是 ( )A.節(jié)律性上腹痛B.

4、胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查13、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 ( )A.幽門梗阻B穿孔C癌變D.出血E.反流性食管炎14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是 ( )A.堿性磷酸酶增高B. 丫一谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是 ( )A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細菌減少氨的形成D.預防原發(fā)性腹膜炎16、下述哪項最能反映門脈高壓的特征 ( )A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張17、初期復蘇的主要措施為 ( )A.人工呼吸和心臟按壓B.建立有效的人工循環(huán)C維持良好的呼吸功能D.防止腎

5、衰竭18、手術(shù)前禁食禁飲的目的是 ( )A.有利于手術(shù)操作B.減少術(shù)中牽拉反應C.防止術(shù)中誤吸D.減少術(shù)后腹脹19、活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏()A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子20、正常止血過程決定于以下哪幾個因素 ( )A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的 質(zhì)和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常21、 甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好( )A.血清總T3總T4 B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定D.THR興奮試驗22、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用

6、的絕對禁忌證 ( )A.青光眼B.重度高血壓C.活動性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松23、門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是 ( )A.腹水B.脾功能亢進C.肝性腦病D.食管、胃底靜脈曲張破裂24、急性胰腺炎最早的癥狀特點是 ( )A.腹脹、便秘B.休克、煩躁C.上腹劇痛、頻繁嘔吐D.腹肌緊張、反跳痛25、發(fā)生院內(nèi)感染，應在 ,小時內(nèi)報卡 ( )A、 2 B、 6 C、 12 D、 4826、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見 ( )A.植物神經(jīng)B.第?對顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根D.周圍神經(jīng)27、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病 ( )A.流行性出血熱B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎28、尿中出現(xiàn)何種管型對診

7、斷腎盂腎炎有幫助 ( )A.紅細胞管型B.上皮細胞管型C.白細胞管型D.顆粒管型29、禁食 24小時后，體內(nèi)能量的來源主要來自 ( )A.蛋白質(zhì)的糖異生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪30、機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下 ( )A.肝糖原大量動員B.胰島素過量分泌C.體內(nèi)蛋白分解加速D.酮體利用增加31、外科感染的局部典型癥狀為 ( )A.局部紅、腫B.局部皮溫高C疼痛D.以上都是32、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是 ( )A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性進行性硬化癥C.皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎33、 下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是( )A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進行性硬化癥D.

8、韋格內(nèi)氏肉芽腫34、結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是 ( )A.關(guān)節(jié)痛B.腎臟損害C.ANA陽性D.ANA細胞計數(shù)增加，嗜酸性粒細胞增加, 血小板增加35、危險三角區(qū)的癤擠壓后，可致 ( )A.膿毒血癥B.毒血癥C.眼部感染D.化膿性海綿狀靜脈竇炎36、傷后 8小時以內(nèi)處理的傷口屬于 ( )A.清潔傷口 B；沾染傷口 C.感染傷口 D.重度感染傷口37、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是 ( )A.化膿性感染B破傷風C.休克D.急性壞疽38、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者 ( )A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙 C.大小便障礙D.急性起病，早

9、期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進39、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為 ( )A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟失調(diào)40、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早 ( )A.水痘.風疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒41、傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病有 ( )A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺結(jié)核42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動 2 年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動 的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理 ( )A、準予注冊手續(xù)B、中止注冊手續(xù)C、注銷注冊手續(xù)D、重新注冊手續(xù)43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，

10、膠凍狀， 引起感染最可能的病原菌是 ( )A、葡萄球菌B、克雷白桿菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌44、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標 ( )A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBe45、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是 ( )A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺額46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 ( )A.有無包膜B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度47、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為 ( )A.輪輻狀切口 B橫切口 C.十”字切口 D.十十II切口48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是 ( )A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛

11、B.腹脹、叩鼓C腹部立位片有多個小液平面 D.發(fā)熱 脈速板狀腹49、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指 ( )A、眼不能閉合或閉合不全 B、閉眼時眼球(病側(cè))轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜C、閉眼時病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健側(cè)50、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于 ( )A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經(jīng)瘤D、以上都對51、下列哪項不是潰瘍病的適應癥 ( )A.潰瘍病伴大出血B.潰瘍病并穿孔C.潰瘍病惡變D.青少年潰瘍病52、下列哪項不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn) ( )A.腹脹B.無絞痛C.腸鳴音亢進D.可不發(fā)燒53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是 ( )A.發(fā)熱B.肝區(qū)疼痛C貧血

12、D.黃疸54、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為 ( )A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜 B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角 向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜D、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜55、治療腦水腫的首選藥物是 ( )A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、氯噻嗪56、可以發(fā)生壞疽的器官是 ( )A、闌尾B、心C、肝D、脾57、醫(yī)療機構(gòu)對限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 ( )A、立即搶救B、及時轉(zhuǎn)診C、繼續(xù)觀察D、提請上級醫(yī)院派人會診B型題A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈E.重脈58、高血壓病心功能不全 ( ) 59、動靜脈瘺 ( )

13、A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音 C.兩者均有D.兩者 均無60、梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全 ( ) 61、左房粘液瘤 ( )A.鱗狀上皮細胞癌B.未分化細胞癌C.腺癌D.細支氣管肺泡癌E.腺.鱗混合癌62、對放射治療及化療最敏感的肺癌是 ( )63、最常見的周圍型肺癌是 ( )A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外 結(jié)核64、成年人最常見的肺結(jié)核類型是 ( )65、60 歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史， X 線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片 密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為 ( )A.過敏性紫癜B.單純

14、性紫癜C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.血栓性血 小板減少性紫癜66、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內(nèi)臟出血 ( )67、紫癜伴腹痛 .關(guān)節(jié)痛和腎臟病變 ( )68、深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血 ( )69、微血管病性溶血 ( )A.周圍血片上有幼粒細胞B.巨脾C兩者均有D.兩者均無70、骨髓纖維化癥 ( ) 71、脾功能亢進 ( )A.胰島素B.磺脲類C.硫脲類D.同位素碘E.甲狀腺次全手術(shù)治療下列疾病選用 :72、1型糖尿病( ) 73、2型糖尿病無并發(fā)癥者 ( )74、糖尿病酮癥酸中毒()75 15歲Graves甲亢癥患者()A.紅細胞生成素B.潑尼松C消炎痛D.青霉素E.呋塞米7

15、6、類風濕性關(guān)節(jié)炎 (非活動期 )用( ) 77、腎性貧血用 ( )78、腎病綜合征用 ( )A.血沉增快B抗 Sm抗體陽性C兩者均有D.兩者均無79、類風濕性關(guān)節(jié)炎 ( ) 80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ( ) 二.填空題(每空 0.5分，共 10分)1 、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為2、肝性腦病的臨床分期是3、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為 。4、周圍神經(jīng)系包括 、 。5、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是 和 。6、 收縮壓的高低主要取決于 和舒; 張壓則主要取決于 。7、瞳孔反射包括 和 。8、 強心苷的毒性反應主要有胃腸道反應、和 。9、 食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采 、。 三、判斷題 (每題 1 分，共 10 分)1、大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。( )2、應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應。( )3、壞死一般分為