營(yíng)養(yǎng)皮膚淋巴結(jié)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1營(yíng)養(yǎng)皮膚淋巴結(jié)營(yíng)養(yǎng)皮膚淋巴結(jié)第三節(jié)第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估良好良好不良不良中等中等毛發(fā)毛發(fā) 皮膚皮膚 脂肪脂肪 肌肉肌肉良好良好 光澤光澤 紅潤(rùn)紅潤(rùn) 豐滿(mǎn)豐滿(mǎn) 結(jié)實(shí)結(jié)實(shí)中等中等 介于兩者之間介于兩者之間不良不良 稀疏稀疏 干燥干燥 菲薄菲薄 松弛松弛 惡病質(zhì)：長(zhǎng)期或嚴(yán)惡病質(zhì)：長(zhǎng)期或嚴(yán)重疾病患者，極度重疾病患者，極度消瘦。消瘦。向心性肥胖向心性肥胖（一）顏色（一）顏色（紅潤(rùn)、蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著）（紅潤(rùn)、蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著）4.黃染黃染 ：黃疸：黃疸：血中血清總膽紅素（血中血清總膽紅素（STB34.2umol/L)在皮膚粘膜、在皮膚粘膜、鞏膜呈黃色。鞏膜

2、呈黃色。疾病見(jiàn)于肝、膽疾疾病見(jiàn)于肝、膽疾病，溶血性疾病。病，溶血性疾病。 胡羅卜素增高：胡羅卜素增高： 超過(guò)超過(guò)250mg/100ml，僅限于手掌、足，僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。藥物：藥物：阿的平、呋喃類(lèi)藥物嚴(yán)重阿的平、呋喃類(lèi)藥物嚴(yán)重者甚至鞏膜黃染，以角膜緣周?chē)呱踔领柲S染，以角膜緣周?chē)蠲黠@。最明顯。5.色素沉著色素沉著見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化。功能減退、肝硬化。特殊人群：妊娠斑、特殊人群：妊娠斑、老年斑。老年斑。(四四)彈性：彈性：因素：因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙含液量。間

3、隙含液量。部位：部位：手背手背/上臂內(nèi)側(cè)部位皮膚。上臂內(nèi)側(cè)部位皮膚。方法及結(jié)果：方法及結(jié)果：以拇指和食指將皮膚捏起，以拇指和食指將皮膚捏起，皮膚皺折迅速消失為皮膚皺折迅速消失為正常，正常，膚皺折消失緩膚皺折消失緩慢為慢為彈性減弱，彈性減弱，見(jiàn)于長(zhǎng)期消耗性疾病及嚴(yán)見(jiàn)于長(zhǎng)期消耗性疾病及嚴(yán)重脫水者。重脫水者。片狀出血伴隆起片狀出血伴隆起肝掌肝掌蜘蛛痣蜘蛛痣顏色濕度彈性皮診壓瘡出血3.重度水腫：重度水腫：全身全身組織組織嚴(yán)重嚴(yán)重水水腫，皮膚腫，皮膚緊張發(fā)緊張發(fā)亮亮，甚至液體可，甚至液體可隨創(chuàng)口滲出，隨創(chuàng)口滲出， 胸胸腔、腹腔、鞘膜腔、腹腔、鞘膜腔可有積液，外腔可有積液，外陰部明顯水腫。陰部明顯水腫。鎖

4、骨上淋巴結(jié)檢查鎖骨上淋巴結(jié)檢查腋窩淋巴結(jié)檢查腋窩淋巴結(jié)檢查掌握：掌握：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常用判斷方法；皮膚顏色營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常用判斷方法；皮膚顏色、皮疹、皮膚出血與蜘蛛痣的評(píng)估方法；淺、皮疹、皮膚出血與蜘蛛痣的評(píng)估方法；淺表淋巴結(jié)的分布、評(píng)估方法與要求。表淋巴結(jié)的分布、評(píng)估方法與要求。理解：理解：皮膚異常改變以及皮疹、皮膚粘膜出皮膚異常改變以及皮疹、皮膚粘膜出血、蜘蛛痣、淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。血、蜘蛛痣、淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。簡(jiǎn)單應(yīng)用：簡(jiǎn)單應(yīng)用：能熟練應(yīng)用視、觸診技巧進(jìn)行皮能熟練應(yīng)用視、觸診技巧進(jìn)行皮膚、淺表淋巴結(jié)的評(píng)估，區(qū)分正常與異常。膚、淺表淋巴結(jié)的評(píng)估，區(qū)分正常與異常。惡病質(zhì)：長(zhǎng)期或嚴(yán)惡病質(zhì)：長(zhǎng)期或嚴(yán)重疾病患者，極度重疾病患者，極度消瘦。消瘦。(四四)彈性：彈性：因素：因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙含液量。間隙含液量。部位：部位：手背手背/上臂內(nèi)側(cè)部位皮膚。上臂內(nèi)側(cè)部位皮膚。方法及結(jié)果：方法及結(jié)果：以拇指和食指將皮膚捏起，以拇指和食指將皮膚捏起，皮膚皺折迅速消失為皮膚皺折迅速消失為正常，正常，膚皺折消失緩膚皺折消失緩慢為慢為彈性減弱，彈性減弱，見(jiàn)于長(zhǎng)期消耗性疾病及嚴(yán)見(jiàn)于長(zhǎng)期消耗性疾病及嚴(yán)重脫水者。重脫水者。3.重度水腫：重度水腫：全身全身組織組織嚴(yán)重嚴(yán)重水水腫，皮膚腫，皮膚