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四川省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)制 年 月用人單位基本情況單位名稱單位地址法定代表人分管領(lǐng)導(dǎo)電話分管部門電 話職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人電 話行業(yè)分類建廠時(shí)間用人單位建廠投資規(guī)模及性質(zhì)主要職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)接觸有害因素人數(shù)男女有害因素濃度(強(qiáng)度)測定結(jié)果統(tǒng)計(jì)測定年月日有害因素應(yīng)測點(diǎn)實(shí)測點(diǎn)合格點(diǎn)合格率(%)監(jiān)(檢)測機(jī)構(gòu)粉塵毒物物理因素其它合計(jì)粉塵毒物物理因素其它合計(jì)粉塵毒物物理因素其它合計(jì)主 要 有 害 因 素 接 觸 情 況車間或科室粉 塵毒 物物 理其 它名稱工種接觸人數(shù)名稱工種接觸人數(shù)名稱工種接觸人數(shù)計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女接觸有害因素職工健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病情況有害因素名稱工 種應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)上崗前體檢人數(shù)在崗期間體檢人數(shù)離崗時(shí)體檢人數(shù)檢出職業(yè)禁忌人數(shù)現(xiàn)有職業(yè)病人數(shù)年度新增職業(yè)病例數(shù)體檢或職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)檢數(shù)實(shí)檢數(shù)應(yīng)檢數(shù)實(shí)檢數(shù)應(yīng)檢數(shù)實(shí)檢數(shù) 職業(yè)健康檢查異常勞動(dòng)者名單5
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