結核病防治項目實施方案

1、附件1 6:興化市2011年基本公共衛(wèi)生服務結核病防治項目實施方案一、項目目標促進全市結核病防治規(guī)劃目標的實現(xiàn)，首先是高質量.高標準完成全國 全球基金結核病控制項目工作，不折不扣完成年度肺結核病人發(fā)現(xiàn)和治療、 管理任務，降低結核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。1、以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結核病控制策略（DOTS覆蓋率保持100%。2、傳染性肺結核病人治愈率保持在 85%以上，初治涂陰病人完成治療 率保持在90%。3、發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動性肺結核病人 850例，其中涂陽病人255例, 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人應達 6/萬，其中涂陽病人應達2/萬。二、實施范圍全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三、項目內容中央財政

2、補助地方公共衛(wèi)生專項資金結核病防治項目中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金結核病防治項目主要用于以下方 面：初治涂陰肺結核病人免費抗結核治療、肺結核病報病管理、所有免費治 療肺結核病人的督導管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作補助、結核病疫情網絡報 告和追蹤、涂陽肺結核病人密切接觸者相關檢查和規(guī)劃管理工作。1. 為初治涂陰肺結核病人提供免費抗結核藥品對全市范圍內的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學生、 管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結核病人，免費提供抗結核藥 品。涂陰肺結核病人的治療，以不住院化療為主，采用國家標準化療方案 （2H3R3Z3E3/4H3R3,在當?shù)亟Y核病診療定點單位接受

3、正規(guī)治療，由疾控機 構和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務機構負責落實病人的強化期督導治療和全程管理。2. 肺結核病報病管理在全市范圍內，對推薦和報告活動性肺結核病人以及承擔有關公共衛(wèi)生 工作的農村醫(yī)務人員給予適當報病補助，激勵農村醫(yī)務人員參與肺結核病的 報告及公共衛(wèi)生服務工作。3. 督導治療管理為規(guī)范治療肺結核病人，完成預定療程，提高治愈率，項目對按要求已 完成管理活動性肺結核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導醫(yī)生，發(fā)放 督導治療管理補助費。4. 疫情追蹤利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結核病報告情況，由市級疾控機構聘用 專業(yè)人員，主要是經過相應培訓的鄉(xiāng)級防保人員，對已報告但還沒有到結防 機構就診的可疑病人進行

4、追蹤。5. 提高肺結核病人發(fā)現(xiàn)率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作I、市級舉辦鄉(xiāng)級培訓班：培訓對象主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和查痰點痰 檢人員。培訓內容主要包括：肺結核可疑者的發(fā)現(xiàn)，結核病人的登記、報告 和管理，痰涂片及鏡檢培訓等。n、查痰工作補助：根據(jù)流行病學調查，肺結核病可疑癥狀者（即查痰人 數(shù)）約為總人數(shù)的30/萬，每個可疑者3張?zhí)低科鶕?jù)各查痰點工作指標 的完成情況給予相應的工作補助。疫情報告今年結核病疫情報告將全面實施網絡專報。 為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供相應經費，以保 障該項工作順利開展。密切接觸者流行病學檢查動員已知的肺結核病人的家庭成員盡早到結防機構就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結核病人手段之一。因此，在全市范圍內對所

5、有涂陽肺結核病人的家庭密切接 觸者開展流行病學調查，為其提供免費檢查。6. 規(guī)劃管理工作健康促進在世界結核病防治日開展綜合性健康促進活動，同時舉辦三下鄉(xiāng)活動；市疾控中心統(tǒng)一制作全市健康促進相關材料，發(fā)放健康促進材料；對年度健康 促進活動進行督導評估。加強重點地區(qū)督導通過增加市對鄉(xiāng)的督導力度，提高重點地區(qū)結核病發(fā)現(xiàn)率和治愈率。重點 地區(qū)分別按鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的1/3估算。全市將1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為重點地區(qū)進行督導。耐藥監(jiān)測設立市疾控中心為監(jiān)測點，收集初、復治涂陽肺結核病人菌株，進行藥物 敏感性試驗。省財政結核病防治專項經費項目1. 肺結核病人免費治療在全市范圍內，對所有在結核病定點診療機構發(fā)現(xiàn)并登記的傳染性肺

6、結 核病人（包括新發(fā)涂陽病人、復治涂陽病人、重癥涂陰病人）免費提供國家 規(guī)定的抗結核藥品以及常規(guī)診斷檢查。肺結核病人常規(guī)診斷檢查補助標準參 照密切外接觸者補助標準執(zhí)行。2. 肺結核病報病管理在全市范圍內，對推薦和報告活動性肺結核病人的村衛(wèi)生室醫(yī)務人員和 其他醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)放報病管理費，激勵各級各類醫(yī)務人員參與肺結 核病人的發(fā)現(xiàn)工作。3. 規(guī)劃管理工作督導和培訓市疾控中心每年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導2次，每次抽查12個村，走訪肺結核病 人。市疾控中心根據(jù)國家規(guī)劃要求，完成年度內市級應舉辦的各類防治人員 培訓班?？菇Y核藥物不良反應監(jiān)測積極配合泰州市開展抗結核藥物不良反應監(jiān)測， 難治性肺結核病人成因調 查

7、等工作，合理使用抗結核藥物，加強藥物不良反應的監(jiān)測，為預防抗結核 藥物不良反應的發(fā)生，提高治愈率提供科學依據(jù)。四、組織實施1、市疾病預防控制中心負責項目技術指導和監(jiān)測工作，對項目實施進行質量控制。2、肺結核病報病和督導管理費的發(fā)放按照肺結核病報病獎和督導管理 費補助辦法實施，做到發(fā)放及時、準確。3、市疾病預防控制中心配專人負責妥善保管抗結核藥品，分發(fā)記錄要清 楚詳細，便于檢查；設備要由專人負責，及時維護。4、中央財政和省財政的專項經費做到?？顚Ｓ茫涃M不足部分由地方財 政負擔。補助經費發(fā)放要與完成工作任務數(shù)量和質量掛鉤。工作任務數(shù)量和 質量及發(fā)放補助要有詳細記錄，便于監(jiān)督檢查。5、 所有項目將按照衛(wèi)生部全國疾病預防控制機構工作規(guī)范、全國結 核病防治工作手冊、中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南和本實施方案的 要求，對項目實施的每個環(huán)節(jié)進行質量控制，明確分工和職責，落實責任，特別是要注意對診斷、實驗室、督導治療和登記報表的質量控制，保證項目 工作取得預