醫(yī)院對于應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置及防控工作預(yù)案

1、醫(yī)院對于應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置及防控工作預(yù)案 醫(yī)院關(guān)于應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置及防控工作預(yù)案 【 為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染肺炎防控工作，提高全員防控意識及應(yīng)急處置能力，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告，科學(xué)、規(guī)范、有效地做好各項防控和醫(yī)療救治工作，依據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）、國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函202166 號）、關(guān)于進(jìn)一步明確新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療和轉(zhuǎn)運(yùn)流程的通知（X 衛(wèi)醫(yī)藥函字202XX 號）、XX 市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā) XX 市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控

2、工作網(wǎng)格化管理工作方案的通知（X 衛(wèi)醫(yī)藥函字2021105 號）、關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎患者收治工作的通知（X 防指辦第 201 號）等文件要求，結(jié)合我院實際，對本預(yù)案進(jìn)行修訂。 一、健全機(jī)構(gòu)、明確職責(zé) （一）成立新型冠狀病毒感染肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：X 副組長：X 成 員：X X 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科（應(yīng)急辦），主任由 XX 兼任。 職 責(zé)： 1、負(fù)責(zé)傳達(dá)、部署上級衛(wèi)生部門下達(dá)的各項防控文件要求，統(tǒng)一指揮、調(diào)度和部署本院新型冠狀病毒感染肺炎防控工作； 2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全員，尤其是重點(diǎn)科室人員進(jìn)行專題防控知識與技能培訓(xùn)； 3、負(fù)責(zé)修訂醫(yī)院傳染病應(yīng)急處置與防控預(yù)案，并組織演練； 4、疫

3、情出現(xiàn)或暴發(fā)流行時負(fù)責(zé)組織各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急處置； 5、負(fù)責(zé)對各科室疫情防控工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查； 6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科普知識對外宣傳及信息通報工作； 7、負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，嚴(yán)格落實各項工作任務(wù)。 （二）成立新型冠狀病毒感染肺炎診療專家組 組 長：X 副組長： 成 員： 職 責(zé)： 1、負(fù)責(zé)承擔(dān)院內(nèi)新型冠狀病毒感染肺炎患者的會診工作； 2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室進(jìn)行應(yīng)急處置、臨床診療、確定外請會診及危重患者轉(zhuǎn)院等工作； 3、負(fù)責(zé)對全員，尤其是重點(diǎn)科室人員進(jìn)行專題防控知識與技能培訓(xùn)； 4、負(fù)責(zé)對發(fā)熱門診醫(yī)、技、護(hù)、藥、檢、放、收款及保潔人員梯隊和后備梯隊人選進(jìn)行專項培訓(xùn)及工作

4、督查； 5、小組成員應(yīng)當(dāng)保持通迅暢通，服從領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，接到指令按規(guī)定時限到達(dá)指定地點(diǎn)，執(zhí)行相關(guān)工作任務(wù)。 （三）成立新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作小組 組 長： 副組長： 成 員： 職 責(zé)： 1、負(fù)責(zé)督導(dǎo)門急診及相關(guān)重點(diǎn)科室預(yù)檢分診及登記工作落實情況。 2、負(fù)責(zé)組織全員、重點(diǎn)部門及科室進(jìn)行新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)院感染防控、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范及醫(yī)療廢物分類管理等專項培訓(xùn)； 3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)院感監(jiān)測工作；負(fù)責(zé)督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)、消毒隔離及各項標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實情況； 4、負(fù)責(zé)督導(dǎo)院內(nèi)法定傳染病信息上報工作落實情況； 5、負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室護(hù)理人員調(diào)配；督導(dǎo)護(hù)理操作規(guī)范、消毒隔離及個人防

5、護(hù)工作落實工作。 6、負(fù)責(zé)門急診、發(fā)熱門診及重點(diǎn)科室的告知與引導(dǎo)標(biāo)識，科普宣傳等工作。 （四）成立防控物資保障小組 組 長： 副組長： 成 員： 職 責(zé)： 1、負(fù)責(zé)制定疫情防治有關(guān)物資保障方案及相關(guān)政策和措施并組織實施； 2、制定疫情防控物資管理及使用辦法，指導(dǎo)臨床嚴(yán)格執(zhí)行； 3、制定疫情防治工作所需專項資金的籌集、專項資金預(yù)算和支出的管理辦法，并加強(qiáng)資金的使用管理和監(jiān)督工作； 4、做好疫情防控所需的防治藥品、消殺藥品、監(jiān)測檢驗試劑和器材、各種防護(hù)器材的物資儲備和供應(yīng)； 5、做好生活資料供給保障工作； 6、負(fù)責(zé)處理.捐贈事宜并做好物資、善款的管理使用； 7、負(fù)責(zé)做好其他與疫情防控所需物資的相關(guān)

6、保障工作。 （五）成立后勤保障小組 組 長： 成 員： 職 責(zé)： 負(fù)責(zé)儲備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品，準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等，調(diào)配必要的交通、通訊工具。 二、新型冠狀病毒感染肺炎主要診療流程 （一）預(yù)檢分診要求 預(yù)檢分診護(hù)士必須經(jīng)過院內(nèi)新型冠狀病毒感染肺炎防控知識專項培訓(xùn)；上崗時嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個人防護(hù)措施；對前來就診的患者及其他進(jìn)入院內(nèi)人員進(jìn) 行體溫測量及流行病學(xué)史詢問，預(yù)檢為疑似患者，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科特殊發(fā)熱門診就診；其他發(fā)熱患者分診至感染性疾病科普通發(fā)熱門診就診。 （二）接診、登記、會診、送檢及報告流程 1、發(fā)熱門診醫(yī)師接診患者時應(yīng)依

7、據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）文件要求進(jìn)行問診、查體，完善相關(guān)輔助檢查，依據(jù)"新型冠狀病毒感染肺炎病例診斷標(biāo)準(zhǔn)'作出初步診斷。 2、發(fā)現(xiàn)符合"疑似病例'患者時，應(yīng)立即進(jìn)行單人間隔離治療，值班醫(yī)師應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科（夜間及節(jié)假日報告行政總值班），由醫(yī)務(wù)科在 2 小時內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，院內(nèi)專家意見仍支持"疑似病例'診斷時，應(yīng)立即報告"新型冠狀病毒感染肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組'。 3、經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)后報 XX 西海岸新區(qū)衛(wèi)健局，由區(qū)衛(wèi)健局組織區(qū)級新冠肺炎診療專家組會診，如會診仍支持"疑似病例'診

8、斷后，上報 XX 西海岸新區(qū)疾控中心及 XX 西海岸新區(qū)衛(wèi)健局。 4、對確定為新型冠狀病毒感染肺炎"疑似病例'，應(yīng)立即通過中國疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。值班醫(yī)師還應(yīng)完成院內(nèi)傳染病登記和門診日志登記。 5、"疑似病例'需采集標(biāo)本行核酸檢測，由感染科負(fù)責(zé)與 XX 西海岸新區(qū)疾控中心聯(lián)系，并協(xié)助"標(biāo)本'采集和轉(zhuǎn)送工作。要積極配合區(qū)疾控中心做好病史、標(biāo)本的采集及病例的流行病學(xué)調(diào)查等工作，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。 （三）冠狀病毒感染確診或疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程 1、研判轉(zhuǎn)運(yùn)條件 （1）由 XX 西海岸新區(qū)院前急救調(diào)度指揮中心協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)的、或經(jīng)市級、區(qū)（市

9、）級專家組評估具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，由衛(wèi)生健康行政部門協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)的冠狀病毒感染確診或疑似患者，確定定點(diǎn)醫(yī)院（見附件 1、附件 2）具備接收能力時，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。 （2）對于不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的重癥、危重癥患者，應(yīng)就地治療，報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科報區(qū)醫(yī)政醫(yī)管科，協(xié)調(diào)市級、區(qū)（市）級醫(yī)療救治專家組給予技術(shù)支持。 2、轉(zhuǎn)運(yùn)流程 （1）冠狀病毒感染確診或疑似患者需轉(zhuǎn)運(yùn)報醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日期間報行政總值班。 （2）通知急診科、院前及其他參加轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。醫(yī)務(wù)人員及擔(dān)架員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩；司機(jī)穿工作服，戴外科口罩、手套。 （3）運(yùn)送患者使用專用負(fù)壓救護(hù)車。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包

10、括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)當(dāng)保持密閉狀態(tài)，車輛消毒后打開門窗通風(fēng)。 （4）對轉(zhuǎn)運(yùn)患者采取相應(yīng)措施，如佩戴外科口罩、更換干凈衣服等，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染;對轉(zhuǎn)運(yùn)冠狀病毒感染確診或疑似患者，醫(yī)務(wù)人員要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）的要求進(jìn)行防護(hù)。 （5）通知接診醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。 （6）與接診醫(yī)院做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。 （7）按照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定規(guī)范處置新型冠狀病毒感染確診或疑似患者所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。 （8）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

11、規(guī)范對車輛進(jìn)行終末消毒。 （四）新型冠狀病毒感染肺炎確診或疑似患者應(yīng)急分流和定向收治 當(dāng)我院感染科收治新型冠狀病毒感染確診或疑似患者能力不足或發(fā)生疫情爆發(fā)時，醫(yī)務(wù)科立即報告醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)評估后啟用 2 號樓用于疫情應(yīng)急分流和定向收治。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)疫情爆發(fā)應(yīng)對的指揮協(xié)調(diào)工作。 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào) 2 號樓病區(qū)騰空工作；結(jié)合 3 號樓、5 號樓病區(qū)患者收治情況，安排消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、腫瘤科、急診科病區(qū)患者合理分流。 后勤保障中心負(fù)責(zé)患者分流后病區(qū)全面消殺工作。 院感科負(fù)責(zé) 2 號樓改造設(shè)計與院感防控指導(dǎo)工作。 基建辦、設(shè)備科負(fù)

12、責(zé)病區(qū)改造、設(shè)備配備具體實施工作。 信息中心負(fù)責(zé)病區(qū)調(diào)整后的信息系統(tǒng)調(diào)整工作。 招標(biāo)采購辦、物資供應(yīng)負(fù)責(zé)物資調(diào)配工作。 宣傳科負(fù)責(zé)各類標(biāo)識匯總、制作及安裝工作。 藥劑科負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作。 啟用醫(yī)院"冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急梯隊'，開展新型冠狀病毒感染肺炎診療工作。重點(diǎn)科室感染科、呼吸內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、兒科疫情防控期間全員待命，服從調(diào)配。 （五）非感染科住院患者新型冠狀病毒感染肺炎防控診療流程 1、新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間，所有住院患者及陪護(hù)人員每日進(jìn)行體溫監(jiān)測并記錄；當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫37.3）和/或呼吸道癥狀時，責(zé)任護(hù)士立即報告值班醫(yī)師。 2、值班

13、醫(yī)師立即依據(jù)最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案調(diào)查流行病學(xué)史，完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查；必要時完善影像學(xué)檢查（胸部 CT 檢查需由專人做好防護(hù)后陪同），并提前通知影像科人員做好防護(hù)。 （1）經(jīng)過評估若排除新型冠狀病毒感染，繼續(xù)本科室診療； （2）若不能排除新型冠狀病毒感染，立即轉(zhuǎn)入本病區(qū)隔離單間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)，報告科室主任、護(hù)士長，并請感染科會診，必要時報醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)新型冠狀病毒感染肺炎診療專家組會診，并通知會診人員做好防護(hù)。 3、經(jīng)會診，若排除新型冠狀病毒感染肺炎，患者于本科室繼續(xù)治療；若考慮新型冠狀病毒感染肺炎疑似病例，主管醫(yī)師向患者及家屬交代病情，通知感染科做好接診準(zhǔn)備，并派專人將患者按指定路線送感染科。 （1）2 號樓病區(qū)患者由專人陪同從病區(qū)西側(cè)樓梯下至感染科。 （2）3 號樓東、西病區(qū)患者由專人陪同各從東、西垃圾運(yùn)送電梯至 B1 樓，經(jīng) 3 號樓北門至感染科。 （3）5 號樓中醫(yī)科和老年病科患者由專人陪同從步梯下至 1 樓，經(jīng) 2 號樓、3 號樓之間直走至感染科。 4、感染科工作人員按照要求做好防護(hù)，對患者進(jìn)行單間隔離，按照相關(guān)要求完善新型冠狀病毒核酸檢測。 5、若兩次新型冠狀病毒核酸檢測為陰