耳針?lè)捌鋺?yīng)用1

1、耳針?lè)捌鋺?yīng)用耳針?lè)捌鋺?yīng)用鄭莉萍鄭莉萍目錄n概述概述n耳針?lè)☉?yīng)用耳針?lè)☉?yīng)用n耳穴壓豆耳穴壓豆概述概述1、耳廓、耳廓1、耳廓、耳廓耳廓的血管耳廓的血管耳前：顳淺動(dòng)脈分出的上、中、下三支 耳后：耳后動(dòng)脈支出的上、中、下三支 耳廓背面下1/3部分：枕動(dòng)脈吻合支前后互相穿通 1、耳廓、耳廓耳廓的神經(jīng)耳廓的神經(jīng)n軀體神經(jīng)軀體神經(jīng)：耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕大神經(jīng) n腦神經(jīng)腦神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)、副神經(jīng) n交感神經(jīng)交感神經(jīng)n各類神經(jīng)分支相互重疊、吻合，交織網(wǎng)狀的神神經(jīng)叢經(jīng)叢 1、耳廓、耳廓耳廓與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系耳廓與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系靈樞經(jīng)脈：手陽(yáng)明別絡(luò)入耳中；足陽(yáng)明經(jīng)上耳前；手太陰入耳中，

2、出耳前。靈樞口問(wèn)：“耳者，宗脈之所聚也?！?素問(wèn) 臟氣法時(shí)論：“肝病者虛則耳無(wú)所聞氣逆則耳聾不聰”“肺氣虛則少氣是以耳聾”。2、耳穴、耳穴n耳部的 “陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”；如壓痛、變形、變色、水泡、結(jié)節(jié)、丘疹、凹陷、脫屑、電阻降低等。n防治疾病的刺激點(diǎn)。2、耳穴、耳穴n耳穴分布2、耳穴、耳穴耳穴探查方法耳穴探查方法n直接觀察法 n電阻測(cè)定法 n按壓法 2、耳穴、耳穴交感交感： 對(duì)耳輪下腳的末端與耳輪內(nèi)緣交界處。主治：胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、植物神經(jīng)功能紊亂。交感交感2、耳穴、耳穴神門：神門： 在三角窩后 1/3的上部，即對(duì)耳輪上、下腳分叉處稍上方主治：失眠、多夢(mèng)、痛癥、戒斷綜合征等。神門

3、神門2、耳穴、耳穴腎上腺：腎上腺： 耳屏下部隆起的尖端主治： 低血壓、感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腎上腺腎上腺2、耳穴、耳穴皮質(zhì)下：皮質(zhì)下： 對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。主治： 神經(jīng)衰弱、假性近視、高血壓病、腹瀉、痛癥。皮質(zhì)下皮質(zhì)下2、耳穴、耳穴耳尖：耳尖： 耳輪頂端，與對(duì)耳輪上腳后緣相對(duì)的耳輪處。取穴時(shí)，將耳郭向前對(duì)折，在上部尖端處取之。主治： 發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫。耳尖耳尖2、耳穴、耳穴內(nèi)分泌：內(nèi)分泌： 耳甲腔的前下，在耳屏屏間切跡內(nèi)。主治： 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征。內(nèi)分泌內(nèi)分泌2、耳穴、耳穴心：心：耳甲腔正中凹陷處。肺：肺：耳甲腔中央周圍處。脾：脾：耳甲腔的后上方。胃：胃：耳輪腳消失處。大腸

4、：大腸：耳輪腳上方前1/3處。肝：肝：耳甲艇的后下部。腎：腎：在對(duì)耳輪下腳下方后部，即對(duì)耳輪上、下腳分叉處下方。心心腎腎肺肺肝肝脾脾胃胃大腸大腸3、耳針?lè)ā⒍樂(lè)╪耳針?lè)ㄊ峭ㄟ^(guò)對(duì)耳郭特定區(qū)域（即耳穴）的觀察和刺激達(dá)到診治疾病的一種方法。在針灸醫(yī)學(xué)的各種刺灸方法中，耳針是較為獨(dú)特的療法。n耳針?lè)ㄓ凶约旱拇碳^(qū)，具有診斷、預(yù)防、治療、保健四位一體的優(yōu)點(diǎn)。 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：n多種疼痛：多種疼痛：如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛等； n多種炎癥：多種炎癥：如結(jié)膜炎、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等； n各種過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾?。焊鞣N過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病

5、：蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎 、哮喘等；n功能紊亂性疾?。汗δ芪蓙y性疾?。盒穆刹积R、高血壓、神經(jīng)衰弱 ；n其他：其他：戒煙、減肥以及治療美容性皮膚病 。n預(yù)防：預(yù)防：感冒、暈車、暈船。二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用禁忌癥：禁忌癥：n1嚴(yán)重心臟病者不宜采用，更不宜強(qiáng)刺激。n2嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及伴嚴(yán)重貧血者不宜采用。n3外耳有明顯炎癥或病變，如濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等不宜采用。n4.妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者宜慎用。二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用配穴方法：配穴方法：n按臟腑辨證配穴 n按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論配穴 n按相應(yīng)部位配穴 n按臨床經(jīng)驗(yàn)配穴 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用操作方法：操作方法：n毫針?lè)?n電針?lè)╪水針?lè)?/p>

6、 n梅花針?lè)╪埋針?lè)╪放血法 n耳灸法 n光針?lè)?n耳穴壓豆法三、耳穴埋豆三、耳穴埋豆定義：定義： 通過(guò)選用質(zhì)硬質(zhì)硬而光滑光滑的小粒種子、磁珠或藥丸等貼壓耳穴、刺激耳穴，以疏通經(jīng)絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑，從而達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)平調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢等治療疾病的目的。耳穴埋豆耳穴埋豆 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備：患者準(zhǔn)備：1、詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史、對(duì)疼痛的敏感度、饑飽狀況，有無(wú)禁忌癥等；2、了解患者的意識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度；3、向患者解釋操作目的、方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，取得患者同意和配合；4、患者取安全舒適體位，檢查耳部皮膚；耳穴埋豆

7、耳穴埋豆 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備：1、操作者儀表整潔，洗手；2、用物準(zhǔn)備齊備：3、病房環(huán)境安靜整潔，光線充足；耳穴埋豆耳穴埋豆 操作步驟操作步驟核對(duì)核對(duì)評(píng)估評(píng)估選穴選穴清潔清潔探穴探穴消毒消毒貼豆貼豆按壓按壓宣教宣教耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n操作前認(rèn)真評(píng)估患者饑飽情況，過(guò)于饑餓、疲勞、精神緊張狀態(tài)下不宜立即進(jìn)行，操作前應(yīng)適當(dāng)休息；n對(duì)身體虛弱、氣血虧虛的患者刺激手法不宜過(guò)強(qiáng)，并盡量選擇臥位；n藥豆應(yīng)選用光滑質(zhì)硬的種子，不要選有尖角或不光滑的，避免按壓劃破皮膚，種子發(fā)霉不能使用；耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n一般耳穴壓豆每次貼壓后保持3-7天；夏天出汗多，貼壓時(shí)間

8、不宜過(guò)長(zhǎng)，建議3天更換一次；n囑咐患者自我按壓已貼的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按壓時(shí)間不超過(guò)1分鐘），以耳部感覺酸麻脹或發(fā)熱感為宜；n注意防水，若膠布脫落或出現(xiàn)瘙癢、疼痛及時(shí)就醫(yī)。耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n一般耳穴壓豆每次貼壓后保持3-7天；夏天出汗多，貼壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議3天更換一次；n囑咐患者自我按壓已貼的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按壓時(shí)間不超過(guò)1分鐘），以耳部感覺酸麻脹或發(fā)熱感為宜；n注意防水，若膠布脫落或出現(xiàn)瘙癢、疼痛及時(shí)就醫(yī)。耳穴埋豆耳穴埋豆 常見不良放應(yīng)及處理常見不良放應(yīng)及處理n 膠布過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為貼膠布的部位發(fā)紅、發(fā)癢。處理：縮短貼壓時(shí)間，更換穴位，用黏合紙代替，嚴(yán)重者立即揭除；n感染:表現(xiàn)：局部紅腫癢痛甚至潰爛。處理：立即揭除膠布和耳豆，消毒；嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)；耳穴埋豆耳穴埋豆 常見不良放應(yīng)及處理常見不良放應(yīng)及處理n磁珠過(guò)敏 表現(xiàn)：局部灼熱、刺癢甚至頭暈、惡心、乏力等。處理：立即揭除耳豆，嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)；n疼痛：治療初期耳穴周圍可能有微痛，部分患者甚至影響睡眠，一般適應(yīng)幾天后會(huì)緩解，無(wú)需處理；相關(guān)研究相關(guān)研究n羅馬尼亞biance donose報(bào)道耳針治療100例由面頰部和耳鼻喉咽部疾病引起的頭痛，其中80%的頭痛獲得緩解，20%有所改善；n印度j.k.chandnan