中醫(yī)特色保健高血壓病講座

1、中醫(yī)特色養(yǎng)生保健方案（高血壓?。┮?、高血壓病的概述1.高血壓病定義：在未使用高血壓藥的情況下， 收縮壓 140mmHG 和或舒張壓 90mmHG，按血壓水平分為級，收縮壓 140mmHG 或舒張壓 90mmHG 單列為單純性收縮期高血壓，患者既往有高血壓病史， 目前正在使用抗高血壓藥， 血壓雖然低于 140mmHG，亦應(yīng)該診斷為高血壓。2.病因 : .習(xí)慣因素遺傳 ：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。.環(huán)境因素 ：年 齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢， 40 歲以上者發(fā)病率高。其他：肥胖者發(fā)病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。3.高血壓病分類：原發(fā)性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病

2、因尚未明確的獨(dú)立疾病：繼發(fā)性高血壓： 又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高二、高血壓病的臨床表現(xiàn)：高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥

3、，多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。四、高血壓病的中醫(yī)藥治療：（一）、方藥1、肝陽上亢型 :證見頭痛頭漲，眩暈耳鳴，面紅赤，口苦心煩，舌紅，脈弦有力。治宜平肝潛陽，清火熄風(fēng)，方劑可用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于風(fēng)盛者，四肢麻木，手足震顫，筋惕肉目肉，宜加龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)；若偏于火盛者，兼目赤、苔黃，可加龍膽草、丹皮以清肝泄熱，便秘者可加用當(dāng)歸龍薈丸瀉肝通腑。2、陰虛陽亢型 :除具有一般陽亢癥狀外，還有心跳，怔忡，失眠，健忘，脈弦細(xì)而數(shù)，舌苔黃，

4、舌質(zhì)絳紅。治宜滋腎養(yǎng)肝為主，方劑選用知柏地黃丸加減：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、生龍牡、龜板等。若偏于心陰虛者，可加酸棗仁、桂圓肉、遠(yuǎn)志、女貞子等以養(yǎng)心安神3.肝腎陰虛型 :主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃嵬溶?，五心煩熱，失眠，耳鳴，舌質(zhì)干紅少苔或無苔，脈弦細(xì)。治宜以滋腎養(yǎng)肝為主，可選用大補(bǔ)元煎加減：熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、人參、當(dāng)歸、何首烏、杜仲等。4.陰陽兩虛型 :主要表現(xiàn)為四肢不溫伴乏力，腰酸，頭痛，耳鳴，心悸，舌淡苔白，脈弦細(xì)。治宜育陰助陽為主，若偏于陽虛者，則選用右歸丸加減：熟地、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟絲子、當(dāng)歸、鹿角膠等；若偏陰虛者，則選用左歸

5、丸加減：熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝等。（二）、重要驗(yàn)方黃芪 40 克天麻 15 克山藥 30 克 玄參 35 克 黃芩 15 克黃連 15克川穹 15克黃柏 15克赤芍 15克 蒼術(shù) 15克 梔子 20克 茯苓 20克當(dāng)歸 20克生石決明 30 克雙鉤藤 30川牛膝 15 克炒杜仲 20 克水煎 2 次，分 2 次服用，每日一劑。（三）、針灸療法主穴：曲池風(fēng)池配穴：合谷太沖。操作主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。（四）、耳針療法選降壓溝、降壓點(diǎn)、肝穴、腎穴、內(nèi)分泌穴、腎上腺穴、耳輪部、耳背部等穴，每次以3-4 穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。（五）、穴位注射法選太沖合谷 曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2-4 穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，進(jìn)行穴位注射，每穴位注射液0.5-2.0毫升。（六）、飲食療法低鹽 低食 清淡 八成飽多飲水，限