腎病中醫(yī)科護(hù)理查房PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1腎病中醫(yī)科護(hù)理查房腎病中醫(yī)科護(hù)理查房第1頁/共56頁第2頁/共56頁第3頁/共56頁第4頁/共56頁于5月5日在局部麻醉下行左前臂動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，術(shù)程順利，可捫及血管震顫聞及血管雜音。經(jīng)血液透析及對癥治療后，患者氣促好轉(zhuǎn)，無明顯咳嗽咳痰，血壓血糖控制穩(wěn)定，營養(yǎng)狀況改善復(fù)查血生化示尿素氮15.40mmol/L、肌酐383.0umol/L，電解質(zhì)正常；病情穩(wěn)定患者于2015年5月11日出院，現(xiàn)定期在我科門診行血液透析治療。第5頁/共56頁食。 2、給予靜脈滴注營養(yǎng)液支持。 3、豐富膳食提高患者進(jìn)食欲。 4、多休息減少體力消耗。護(hù)理評價護(hù)理評價：患者食欲較前改善。第6頁/共56頁第7頁/共56

2、頁量。 2、指導(dǎo)病人避免突然改變體位或劇烈活動。 3、每周規(guī)律透析，計算干體重，兩次透析期間體重增長不超過2.5Kg，每日進(jìn)水量不超過1000ML.護(hù)理評價護(hù)理評價：患者胸悶氣促得到改善。第8頁/共56頁第9頁/共56頁第10頁/共56頁第11頁/共56頁情和疾病情況和相關(guān)知識。 4、給病人以耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。 5、介紹所用藥物的名稱、劑量、作用與注意事項等。 6、指導(dǎo)病人進(jìn)食注意營養(yǎng)7、加強心理護(hù)理是病人焦慮減輕從而積極配合治療。護(hù)理評價護(hù)理評價：1、患者心理壓力減輕能積極配合治療。 2、患者及家屬對此病相關(guān)知識有所了解。 3、患者及家屬知曉病情。第12頁/共56頁第13頁/共56頁第14

3、頁/共56頁第15頁/共56頁第16頁/共56頁第17頁/共56頁第18頁/共56頁第19頁/共56頁第20頁/共56頁第21頁/共56頁第22頁/共56頁第23頁/共56頁第24頁/共56頁他用力的活動。直立時內(nèi)瘺側(cè)肢體可自然彎曲放到腹部；平臥時內(nèi)瘺側(cè)肢體放到身體側(cè)面，可在手掌下墊一枕頭，使手部高于上臂，手術(shù)切口向上； 6、不要長時間下垂。第25頁/共56頁顯擴張，動脈化的血管壁增厚，過早使用內(nèi)瘺會導(dǎo)致血管纖維化、管腔狹窄，縮短使用壽命；10、注意維持足夠的血容量，在脫水量大、腹瀉、低血壓、高熱時，注意內(nèi)瘺是否通暢。第26頁/共56頁第27頁/共56頁第28頁/共56頁第29頁/共56頁第30頁/共56頁第31頁/共56頁使用血管收縮加快止血4、止血后囑患者手臂抬高，減少靜脈回流阻力，加快止血劑預(yù)防發(fā)生皮下血腫5、靜脈穿刺部位應(yīng)遠(yuǎn)離動脈穿刺點第32頁/共56頁第33頁/共56頁第34頁/共56頁第35頁/共56頁靜脈壓150mmHg，或增高50mmHg，因重復(fù)循壞率增加透析效果下降10%5、影像學(xué)檢查第36頁/共56頁第37頁/共56頁第38頁/共56頁第39頁/共56頁第40頁/共56頁第41頁/共56頁第42頁/共56頁第43頁/共56頁第44頁/共56頁第45頁/共56頁第46頁/共56頁第47頁/共56頁第48頁/共56頁第4