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1、會(huì)計(jì)學(xué)1疾病的分布疾病的分布DistribitionofdiseaseP疾病的的存在狀態(tài)稱為第1頁(yè)/共44頁(yè) 分布分布: 對(duì)事物存在狀態(tài)的數(shù)學(xué)描述。對(duì)事物存在狀態(tài)的數(shù)學(xué)描述。 空間、時(shí)間、人群間的分布是疾病的現(xiàn)空間、時(shí)間、人群間的分布是疾病的現(xiàn)象,現(xiàn)象反映事物的本質(zhì),可通過(guò)分布的特象,現(xiàn)象反映事物的本質(zhì),可通過(guò)分布的特點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。為什么要對(duì)疾病的分布進(jìn)行描述?為什么要對(duì)疾病的分布進(jìn)行描述?第2頁(yè)/共44頁(yè)第3頁(yè)/共44頁(yè)人,當(dāng)年人,當(dāng)年 死亡人數(shù)死亡人數(shù)33578人,死亡人,死亡率為率為。死亡專率:按疾病的種類、年齡、性死亡專率:按疾病的種類、年
2、齡、性別等分類計(jì)算的死亡率。別等分類計(jì)算的死亡率。第4頁(yè)/共44頁(yè)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)第5頁(yè)/共44頁(yè)某病發(fā)病率某病發(fā)病率= K該地人群同年平均人該地人群同年平均人口數(shù)口數(shù)也可按病種、年齡、性別等分也可按病種、年齡、性別等分類計(jì)算。類計(jì)算。第6頁(yè)/共44頁(yè)分為分為“時(shí)點(diǎn)時(shí)點(diǎn)”與與“期間期間”患病率,?;疾÷?,常用于描述慢性病。用于描述慢性病。第7頁(yè)/共44頁(yè)續(xù)發(fā)病例數(shù)續(xù)發(fā)病例數(shù)SAR= 100%易患接觸者人數(shù)易患接觸者人數(shù)第8頁(yè)/共44頁(yè)第9頁(yè)/共44頁(yè)第二節(jié)、描述疾病流行強(qiáng)度常用的術(shù)語(yǔ)第二節(jié)、描述疾病流行強(qiáng)度常用的術(shù)語(yǔ) 流行強(qiáng)度:指疾病在某地區(qū)、某時(shí)間內(nèi)病例發(fā)流行強(qiáng)度:指疾病在某地區(qū)、某時(shí)間
3、內(nèi)病例發(fā) 生、生、 存在的數(shù)量多少,以及各病例存在的數(shù)量多少,以及各病例 之間的聯(lián)系強(qiáng)度。之間的聯(lián)系強(qiáng)度。第10頁(yè)/共44頁(yè)例:同上例,如果例:同上例,如果9696年該市流感年該市流感發(fā)病率為發(fā)病率為30 30 。第11頁(yè)/共44頁(yè)第12頁(yè)/共44頁(yè)第13頁(yè)/共44頁(yè)第14頁(yè)/共44頁(yè)1、暴露機(jī)會(huì)不同、暴露機(jī)會(huì)不同 如:血吸蟲(chóng)病,鉤體病,肺如:血吸蟲(chóng)病,鉤體病,肺 癌等癌等2、性別生理上的差異、性別生理上的差異 如:乳腺癌,宮頸癌,克如:乳腺癌,宮頸癌,克 山病,地方性甲狀腺腫,山病,地方性甲狀腺腫, 膽道疾病等膽道疾病等第15頁(yè)/共44頁(yè)1、不同年齡組疾病的發(fā)病率不同:、不同年齡組疾病的發(fā)病
4、率不同:嬰幼兒嬰幼兒 呼吸道傳染病呼吸道傳染病 兒童兒童 麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎青壯年青壯年 血吸蟲(chóng)、鉤體病血吸蟲(chóng)、鉤體病中老年中老年 各種慢性疾病各種慢性疾病比較不同人群的發(fā)病率或死亡率時(shí),先要考慮年齡構(gòu)成是否相同比較不同人群的發(fā)病率或死亡率時(shí),先要考慮年齡構(gòu)成是否相同第16頁(yè)/共44頁(yè)第17頁(yè)/共44頁(yè)職業(yè)與疾病的關(guān)聯(lián):職業(yè)與疾病的關(guān)聯(lián):物理環(huán)境物理環(huán)境 寒冷、高溫、氣壓、噪音等寒冷、高溫、氣壓、噪音等化學(xué)因素化學(xué)因素 各種化學(xué)物質(zhì)各種化學(xué)物質(zhì)職業(yè)性緊張因素職業(yè)性緊張因素 高血壓、胃潰瘍等高血壓、胃潰瘍等另外要考慮勞動(dòng)者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和文化衛(wèi)生水平以及勞動(dòng)強(qiáng)度
5、另外要考慮勞動(dòng)者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和文化衛(wèi)生水平以及勞動(dòng)強(qiáng)度第18頁(yè)/共44頁(yè)第19頁(yè)/共44頁(yè)第20頁(yè)/共44頁(yè)第21頁(yè)/共44頁(yè)第22頁(yè)/共44頁(yè)第23頁(yè)/共44頁(yè)第24頁(yè)/共44頁(yè)第25頁(yè)/共44頁(yè)第26頁(yè)/共44頁(yè)由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使一些疾病,包括傳染病和非傳染病,常在某一些疾病,包括傳染病和非傳染病,常在某一地區(qū)呈現(xiàn)一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率增高發(fā)病率增高或或只在該地區(qū)存在只在該地區(qū)存在,這種狀況稱為這種狀況稱為地方性地方性。 第27頁(yè)/共44頁(yè)(一)(一)疾病的地方性分為:疾病的地方性分為: 1、自然疫源性:自然疫源性:一些疾病的病原體不一些疾病的病原
6、體不依靠人而能在自然界的野生動(dòng)物中綿延繁依靠人而能在自然界的野生動(dòng)物中綿延繁殖,只在一定條件下傳染給人。殖,只在一定條件下傳染給人。 eg.鼠疫、森林腦炎等鼠疫、森林腦炎等2、統(tǒng)計(jì)地方性:統(tǒng)計(jì)地方性:由于生活習(xí)慣、衛(wèi)生由于生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件或宗教信仰等因素導(dǎo)致的疾病分條件或宗教信仰等因素導(dǎo)致的疾病分布的地方性。布的地方性。 eg.痢疾、傷寒痢疾、傷寒第28頁(yè)/共44頁(yè)等等第29頁(yè)/共44頁(yè)第30頁(yè)/共44頁(yè)n獨(dú)特的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境獨(dú)特的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境第31頁(yè)/共44頁(yè)指疾病的流行過(guò)程隨時(shí)間的推移而不斷變化。指疾病的流行過(guò)程隨時(shí)間的推移而不斷變化。 1 1、爆發(fā)、爆發(fā) 2 2、季節(jié)性、季節(jié)性 3 3、
7、周期性、周期性 4 4、長(zhǎng)期變異、長(zhǎng)期變異 第32頁(yè)/共44頁(yè)常見(jiàn)爆發(fā)有:食物中毒,傳染病,化學(xué)毒物中毒常見(jiàn)爆發(fā)有:食物中毒,傳染病,化學(xué)毒物中毒第33頁(yè)/共44頁(yè)傳染病的季節(jié)性明顯,少數(shù)非傳染病也有傳染病的季節(jié)性明顯,少數(shù)非傳染病也有季節(jié)性。探討疾病的季節(jié)性,可了解其流季節(jié)性。探討疾病的季節(jié)性,可了解其流行特征,探索影響因素進(jìn)而采取預(yù)防措施行特征,探索影響因素進(jìn)而采取預(yù)防措施第34頁(yè)/共44頁(yè)疾病呈周期性的原因:疾病呈周期性的原因:1、該病的傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)、該病的傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)2、病后可形成較穩(wěn)固的免疫、病后可形成較穩(wěn)固的免疫3、易感者的數(shù)量增加(新生兒的累積)、易感者的數(shù)量增加(新生兒的累積)4、病原體的變異、病原體的變異第35頁(yè)/共44頁(yè)第36頁(yè)/共44頁(yè)第37頁(yè)/共44頁(yè) 例如:例如: 如何探討肺癌病因?如何探討肺癌病因? 分布特點(diǎn):分布特點(diǎn): 地區(qū):城區(qū)死亡率地區(qū):城區(qū)死亡率鄉(xiāng)村?鄉(xiāng)村? 大氣污染大氣污染 人群:男人群:男 女女 老人老人青年青年 吸煙吸煙 時(shí)間:時(shí)間:70年代開(kāi)始,逐年增加環(huán)境污
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