患者窒息應(yīng)急預(yù)案

1、江蘇省蘇北人民醫(yī)院209 病區(qū)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2016-11-28演練地點(diǎn)：209 病區(qū)搶救室演練內(nèi)容： 患者窒息應(yīng)急預(yù)案參加人員：顧巧華、王緣、王倩、王錦、張燦、印健演練場景及記錄場景：患者進(jìn)餐時(shí)發(fā)生窒息演練記錄： 患者 67 床 xxx 女， 57 歲，因“一天內(nèi)解血便兩次，量約 500g ”入院， 既往腦梗塞病史。入院第三天家屬喂稀飯時(shí)速度快，護(hù)士王倩巡回時(shí)發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，立即呼叫主班王錦護(hù)士，并使患者頭低足高俯臥位，輕拍背部，但患者還是不能咳出，王錦立即電話通知印健醫(yī)生，張燦護(hù)士上床上迅速抱住患者上腹部，使患者身體前傾，另一只手用力扣背部，但患者仍然咳不出，立即準(zhǔn)備吸引器清

2、除口腔內(nèi)痰液、分泌物，王緣建立靜脈通道，予氧氣吸入、心電監(jiān)測，印健醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場配合醫(yī)生實(shí)施各種搶救措施后血氧飽和度下降至60%，口腔分泌物吸引器不能吸出， 大動脈搏動消失、無呼吸， 立即予心臟按壓、簡易呼吸器輔助呼吸，急請麻醉科插管， 觀察生命體征， 做好搶救記錄，向家屬交代并講解相關(guān)知識，組織討論，預(yù)防再次發(fā)生。人員到迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位位情況個別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練情況職責(zé)不明，操作熟練物資到現(xiàn)場物資物質(zhì)充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏演位情況個人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到練位效協(xié)調(diào)組整體組織準(zhǔn)確高效

3、協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，有待改進(jìn)果織情況應(yīng)急小組分工合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)評實(shí)戰(zhàn)效達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)價(jià)果評價(jià)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配報(bào)告上級報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門配合協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理處理到位部分處理不到位大部分處理不到位結(jié)果急救急救意識強(qiáng)急救意識薄弱急救意識差意識護(hù)士長點(diǎn)評：窒息特別對有吞咽障礙的患者發(fā)生的幾率更高些，特別是神經(jīng)科是高發(fā)的科室，目前人口老齡化， 我們科也時(shí)有發(fā)生， 這就要求每位護(hù)士必須掌握窒息的應(yīng)急預(yù)案，知道如何妥善處理，此次考核達(dá)到了預(yù)期的效果，護(hù)理人員能熟練掌握誤吸的應(yīng)急處理流程，醫(yī)護(hù)間密切配合，病人得到及時(shí)有效的處置，但在演練過程中還存在一些細(xì)節(jié)問題。存在問題：在下床頭欄時(shí)速度太慢，手法不熟練。改進(jìn)措施：需繼續(xù)加強(qiáng)窒息應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)及演練，提高處理應(yīng)急事件的能力，進(jìn)一步強(qiáng)化窒息知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對疾病預(yù)見性護(hù)理的能力。組織者簽字