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文檔簡介
1、體檢報(bào)告里的異常指標(biāo) 哪些最重要? 留意臨界值變化異常指標(biāo)中哪幾個(gè)最重要拿到體檢報(bào)告了,可一長串體檢項(xiàng)目、專業(yè)術(shù)語和化驗(yàn)單上升下降的箭頭,著實(shí)讓不少人有些頭暈眼花。異常指標(biāo)里,哪幾個(gè)最重要?可能指向哪種疾病?其實(shí),這些你都可以向醫(yī)生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報(bào)告抱回來發(fā)給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報(bào)告。重視對(duì)下次體檢建議一份基本的體檢報(bào)告包括檢查數(shù)據(jù)和終檢結(jié)論等,最值得參考的首先是健康建議?!皩?duì)醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等建議?!壁w小蘭說,有些體檢報(bào)告中,會(huì)出現(xiàn)如復(fù)查、定期檢查、進(jìn)一步檢查等術(shù)語,這并不是醫(yī)生隨意開的,更不可輕視。復(fù)
2、查:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)第二次檢查。定期復(fù)查:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為觀察變化,就必須定期復(fù)查,如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)。進(jìn)一步檢查:在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診,醫(yī)生就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,醫(yī)生建議盡快治療時(shí),千萬不要耽誤時(shí)間。留意臨界值變化體檢報(bào)告中的最重要的部分就是體檢數(shù)據(jù)。有些體檢者過分依賴這些數(shù)據(jù),認(rèn)為這些就是自己健康與否的決定性因素。這些數(shù)據(jù)只是體檢時(shí)的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些
3、檢測項(xiàng)目敏感性很高,有些指標(biāo)本身就處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗(yàn)兩次或兩次以上的報(bào)告,再請(qǐng)醫(yī)生診斷。受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標(biāo)。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時(shí)間的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍無法緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。尿常規(guī)尿常規(guī)是臨床上不可忽視的一項(xiàng)初步檢查,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規(guī)檢查的疾病有四大類:尿常規(guī)中酸堿度、比重、隱血或紅細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)和顏色等指標(biāo)改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標(biāo)的檢測有助于診斷糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥;白細(xì)胞、隱血、紅細(xì)
4、胞、顏色和濁度對(duì)確定泌尿系統(tǒng)感染性疾病有很重要的價(jià)值;尿常規(guī)中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標(biāo)也可作為其它疾病的診斷依據(jù),如膽紅素和尿膽原指標(biāo)增高時(shí)主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。重要指標(biāo)尿蛋白:它是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)+,都應(yīng)去腎病科篩查一下。尿隱血:其提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)+,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個(gè)+都要引起重視。血常規(guī)血常規(guī)項(xiàng)目有20多種。從醫(yī)生的角度講,里面的每個(gè)指標(biāo)都很重要。不過對(duì)于普通人來
5、說,要全部了解這二十來個(gè)指標(biāo)確實(shí)有難度。重要指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù):在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。血紅蛋白:血紅蛋白是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血。貧血可分為四級(jí):輕度血紅蛋白>90g/L;中度血紅蛋白90-60g/L;重度血紅蛋白60-30g/L;極度血紅蛋白<30g
6、/L。血小板計(jì)數(shù):血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。生化生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對(duì)肝功能項(xiàng)目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對(duì)腎功能的項(xiàng)目有肌酐、尿酸、尿素;針對(duì)血脂的有五項(xiàng),即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。由于生化體檢的項(xiàng)目較多,一個(gè)指標(biāo)可以提示多種問題。不同異常結(jié)果,可能提示不
7、同的疾病,也有假陽性的可能,不建議大家網(wǎng)上搜索,自我診斷??吹讲徽5幕?yàn)結(jié)果,要先去體檢醫(yī)院復(fù)查,再咨詢??漆t(yī)生。重要指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:通常,體檢報(bào)告中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果ALT血清值超過正常上限23倍,并持續(xù)兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物,可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用AST/ALT的比值來反映肝細(xì)
8、胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴(yán)重。肌酐(CREA):肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應(yīng)引起重視。如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可。若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。免疫有些人在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實(shí)上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,最好去醫(yī)院復(fù)查。重要指標(biāo)癌胚抗原:是一個(gè)
9、廣譜性腫瘤標(biāo)志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和估計(jì)有作用。甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當(dāng)含量明顯升高時(shí),有助于原發(fā)性肝癌的診斷。一旦這些項(xiàng)目呈陽性,要重視。這些體檢常識(shí)你知道嗎體檢前沒必要禁油膩食物和酒體檢前,確實(shí)有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標(biāo)。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結(jié)果就會(huì)不準(zhǔn)確。另外,動(dòng)物肝臟也應(yīng)少吃,容易影響到甘油三脂的準(zhǔn)確性。很多單位在發(fā)體檢通知前,都會(huì)提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實(shí)并沒必要。在體檢前保持生活常態(tài)即可,若平時(shí)就喜歡喝兩口的
10、人突然戒酒幾天,體檢結(jié)果出入就較大。體檢前3天不要服用維生素C、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿(mào)然停藥或推遲服藥,應(yīng)清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。體檢中尿檢最好是晨尿中段尿體檢最佳的采血時(shí)間是在早上8時(shí)到10時(shí)。因?yàn)樘頃?huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產(chǎn)生變化。有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天,以免運(yùn)動(dòng)量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。此外,尿常規(guī)檢查是體檢中的一個(gè)重要檢查項(xiàng)目,檢查效果最準(zhǔn)的尿樣是晨尿,取尿時(shí),中段尿最為穩(wěn)定。由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗(yàn)時(shí)獲取陽性信息,同時(shí)晨尿是機(jī)體在休息
11、狀態(tài)下形成的,避免運(yùn)動(dòng)、脫水等人為因素對(duì)尿液成分的影響,對(duì)于診斷腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腫瘤,晨尿做化驗(yàn)意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會(huì)讓尿液的pH值偏高或者偏低,還有一些數(shù)據(jù)會(huì)輕微浮動(dòng)??捎械娜思词怪乐卸文蜻@個(gè)概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時(shí)不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。體檢后沒問題也要保存體檢報(bào)告在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行分析和解讀,千萬不能自認(rèn)為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常,本次檢查后要特別注意一下該項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對(duì)肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、
12、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對(duì)比。即使體檢沒有問題也要保存體檢報(bào)告。體檢報(bào)告中的每一個(gè)數(shù)據(jù),是對(duì)整個(gè)身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病時(shí)往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù),通過對(duì)比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫(yī)生也能快速地給出治療方案重醫(yī)附二院分析今年4萬份體檢報(bào)告30歲以上一半人有脂肪肝9月和10月是體檢的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報(bào)告。昨日,重慶附二院對(duì)其近一年來的4萬份體檢報(bào)告做了分析,發(fā)現(xiàn)了人們體質(zhì)變化的一些端倪。醫(yī)生還給出了不少建議,你不妨看看,或許有用。脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲“眾多體檢項(xiàng)目報(bào)告結(jié)果顯示,脂肪肝一路領(lǐng)跑,一年比一年突出
13、,年輕化趨勢異常突出?!苯刂聊壳?,該中心今年體檢人數(shù)超4萬人次,其中,30歲55歲人群中,患不同程度脂肪肝的人已達(dá)50%左右,而10歲至30歲的人群中,脂肪肝的發(fā)生率已超15%,患病年齡最小的只有12歲。據(jù)近幾年的體檢情況統(tǒng)計(jì)顯示,女性脂肪肝發(fā)生率也越來越高,超過一成女性有脂肪肝,尤其是一些自認(rèn)為身體較瘦的女性,也患上了脂肪肝。建議:客觀原因是食品油脂高營養(yǎng)過剩,根本原因是人們運(yùn)動(dòng)量少,很多人一天都坐在電腦前,一個(gè)月也很難運(yùn)動(dòng)一次。另外,由于工作壓力增加,身體處于亞健康狀態(tài)中,脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務(wù)員、司機(jī),是脂肪肝高發(fā)人群。脂肪肝分為輕中重度三種,如果沒有實(shí)質(zhì)性
14、發(fā)生病變影響到肝功能,即使得了脂肪肝也不必太緊張,通過飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持鍛煉等方式,很快也會(huì)糾正過來。若不重視,可能誘發(fā)肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運(yùn)動(dòng)少 一成人衰老提前10年 大量的體檢發(fā)現(xiàn),心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延,心血管疾病年輕化也越來越突出。最近某公司100多個(gè)白領(lǐng)的體檢顯示,有10多個(gè)35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降,占比達(dá)10%。對(duì)于這些人群來說,出現(xiàn)血管破裂導(dǎo)致血栓、腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)比常人高很多。究其原因,是三高惹的禍。由于壓力大、從來不運(yùn)動(dòng)以及長期抽煙等,導(dǎo)致血液粘稠度變濃,血液中復(fù)合糖類和脂質(zhì)附著在血管壁,導(dǎo)致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小,從而改變了血管。對(duì)
15、此,血管彈性變差,還是人體生命衰老的一個(gè)明顯體現(xiàn)。因此,這種心血管疾病提前,也預(yù)示著人們的衰老開始提前。根據(jù)大量的體檢報(bào)告顯示,這種疾病提前了10年,預(yù)示著人們衰老也提前了10年。建議:生活規(guī)律,健康飲食,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),是預(yù)防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好,肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時(shí),每周打一次籃球和羽毛球,或游一次泳,每天晚上十一點(diǎn)前上床睡覺,多吃蔬菜水果,每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧,這些都是預(yù)防血管疾病的有效辦法。 腰頸椎病普遍 27歲動(dòng)漫師差點(diǎn)癱瘓“在上班的人群中,要找到一個(gè)沒有腰頸椎疾病的人很難?!敝蒯t(yī)附二院體檢中心專家齊曉婭說,30歲左右的上班族中,有
16、九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病,從醫(yī)學(xué)角度來看,患病人的年齡提前了15年左右。齊曉婭稱,頸椎病的養(yǎng)成是一個(gè)長期緩慢的過程。令人感到擔(dān)憂的是,不少20幾歲的年輕小伙,因?yàn)閲?yán)重的腰頸椎疾病,已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施,“這些人到了中老年,身體糟糕狀況可想而知?!饼R曉婭舉例稱,前不久,一名27歲的動(dòng)漫設(shè)計(jì)師,由于長期熬夜伏案工作,單位體檢檢查出,他有嚴(yán)重的腰椎間盤突出,導(dǎo)致椎體神經(jīng)受壓,如果不立即手術(shù),可能面臨癱瘓。最后,該設(shè)計(jì)師通過外科手術(shù),下肢麻木癥狀才得以緩解。建議:人們?cè)诠ぷ鲿r(shí)一定要養(yǎng)成正確的走姿和坐姿,在工作間隙應(yīng)經(jīng)常做提肩運(yùn)動(dòng),每隔一個(gè)小時(shí)要抬頭后仰休息片刻
17、,使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態(tài),并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時(shí),減輕工作量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。體檢套餐收費(fèi)越多越好嗎莫選貴的請(qǐng)選對(duì)的 不少專業(yè)體檢中心的體檢套餐名目五花八門,有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領(lǐng)套餐、全身腫瘤預(yù)測套餐等,這些套餐價(jià)格最少也要1280元,多則萬元左右,如金白領(lǐng)套餐需要8800元,全身腫瘤預(yù)測套餐篩查,費(fèi)用高達(dá)11980元。同時(shí),體檢檔次越高費(fèi)用越貴就越好。體檢專家認(rèn)為,這其實(shí)是一種誤區(qū),關(guān)鍵是適合自己的才是最好的,再貴的檢查或許只是一種浪費(fèi)。市民如何科學(xué)體檢?新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉、重醫(yī)附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群(選擇體檢套餐)心腦血
18、管套餐適合人群:長期加班熬夜、應(yīng)酬多、工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重的40歲左右人群。體檢項(xiàng)目:常規(guī)檢查,加脂蛋白AB組合,脂蛋白a,同型半胱氨酸,電解質(zhì)測定,類風(fēng)濕因子,高敏C反應(yīng)蛋白,糖化血紅蛋白,心肌酶四項(xiàng),甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原(CA-50),糖類抗原(CA19-9),盆腔超聲(彩色)、心電圖、骨密度、經(jīng)顱多普勒等。宮頸乳腺癌套餐適合人群:多個(gè)性伴侶,有過性病史,或有生殖道HPV(人乳頭瘤病毒)感染,有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項(xiàng)目:常規(guī)檢查+腫瘤標(biāo)志物CA125+子宮彩超;婦科檢查+女性TCT檢測宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測、HPV+乳腺B超。肺癌套餐適合人群:有長期吸煙史、從事廚師職業(yè)、或長期從事燃燒物、石棉、氦、砷化物等,以及有肺癌家族病史的40歲左右人群。檢查項(xiàng)目:常規(guī)檢查+血生化+腫瘤標(biāo)記物5項(xiàng)(CEANSECA242SCCCA199)+胸部低劑量CT平掃。肝癌套餐適合人群:患過乙肝、藥物性肝中毒、長期服藥物,而且長期酗酒熬夜的中年人群。檢查項(xiàng)目:常規(guī)檢查+乙肝大蛋白(HBV
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