GE_T_MR_肝臟規(guī)范化掃描方案

1、整理課件磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）-中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材肝臟LIVER整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒：1. 磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2. 掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。4. 掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5. 掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問，請及時(shí)給予反饋

2、，我們將盡快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6. 任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：1. 上腹部掃描前，禁食禁水四小時(shí)。2. 仰臥位，腳先進(jìn)，身體左右居中，兩前臂交叉抱頭（注意，不是兩手交叉在一起）。3. 觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止線圈直接壓迫呼吸門控軟管。4. 線圈中心對準(zhǔn)胸骨劍突，三平面定位圖像上觀察肝臟既不能偏上也不能偏下，確保肝臟位于線圈的中心。

3、5. 囑患者練習(xí)規(guī)律呼吸和呼氣末屏氣。注意，呼吸控制是影響圖像的關(guān)鍵因素，如果條件許可，請?jiān)陬A(yù)約的時(shí)候即要求患者進(jìn)行屏氣練習(xí)。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.呼吸門控的擺放與設(shè)置：呼吸門控說明： 呼吸門控軟管置于胸前壁肋下，松緊適度，輕拉后將兩端粘貼在

4、一起。 觀察呼吸門控指示標(biāo)識的顯示敏感性，上下浮動范圍超過全長的三分之一。 正常規(guī)律的呼吸是影響呼吸門控序列圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在進(jìn)行檢查之前，囑病人手部放在腹前調(diào)節(jié)規(guī)律呼吸。 屏氣時(shí)，觀察呼吸末水平線處于水平直線，這是影響圖像質(zhì)量的重要因素，需要檢查前煅煉。整理課件13-pl Loc三平面定位2BH Calibration Scan屏氣校準(zhǔn)掃描3RTr Ax fs T2呼吸門控橫斷面壓脂T24RTr Ax DWI b=600呼吸門控橫斷面彌散加權(quán)成像5BH Ax T1FSPGR Dual Echo屏氣雙回波T16BH Cor Fiesta屏氣冠狀面FIESTA7BH Ax LAVA Mask

5、屏氣橫斷面LAVA蒙片8BH Ax LAVA+C屏氣橫斷面LAVA三期動態(tài)增強(qiáng)9BH Cor LAVA+C屏氣冠狀面LAVA增強(qiáng)For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟規(guī)范化掃描方案：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl T2* Loc，三平面定位圖像：定位線說明： 定位中心位于劍突，三平面圖像橫斷面和冠狀面圖像較多，從冠狀面可以觀察全肝位置。 掃描結(jié)束后，觀察圖像，肝臟信號范圍和線圈之間是否良好匹配，尤其是肝上極、胰頭十二指腸

6、位置要有足夠強(qiáng)的信號，這是影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵。 如果雙手置于身體兩側(cè)，可能會有卷折偽影。 三平面定位首選使用T2SSFSE序列，對病灶更加敏感。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.BH Calibration Scan，屏氣校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說明： 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校正掃描。 ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性. 大范圍全視野覆蓋，一次采集，當(dāng)層數(shù)不夠覆蓋時(shí)，增加層厚。掃描上下范圍要超過其

7、后矢狀面或冠狀面掃描范圍。FOV中心對準(zhǔn)解剖中心，頻率編碼為前后方向。 注意，必須是呼氣末屏氣掃描，而且屏氣線是一條水平直線，否則會給其后使用ASSET序列的圖像帶來嚴(yán)重的偽影。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.RTr Ax fs T2FSE，橫斷面脂肪抑制T2定位方法圖像：定位線說明： 在三平面定位冠狀面圖像中找到肝臟最大層面，定位橫斷面，以20層為標(biāo)準(zhǔn)，第一層要超過肝臟上緣一層，最后一層超過肝下極。 必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時(shí)要有前瞻性估計(jì)患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。 因?yàn)橛珊粑鼇砜刂茠呙?，在均勻?guī)

8、律的呼吸頻率下才能獲得無偽影的圖像。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)呼吸頻率低于14時(shí)，增加5個(gè)回波鏈，當(dāng)呼吸頻率高于24時(shí)，呼吸間隔由2改成3。 FOV不宜過小，超過解剖25%，使用部分相位編碼FOV縮短掃描時(shí)間，添加上下飽和帶消除血管搏動偽影。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.呼吸門控參數(shù)設(shè)置：定位線說明： 利用呼吸門控掃描的序列，必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時(shí)要有前瞻性估計(jì)患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)，Update Rate自動更新頻率，亦可手動輸入。更新呼吸頻率之后，序列中才顯示允許掃描的層數(shù)。 因?yàn)橛珊粑鼇砜刂茠呙?，?/p>

9、均勻規(guī)律的呼吸頻率下才能獲得無偽影的圖像。 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)呼吸頻率低于14時(shí)，增加5個(gè)回波鏈，ETL=21；當(dāng)呼吸頻率高于24時(shí)，呼吸間隔由2改成3。整理課件RTr Ax DWI，橫斷面彌散加權(quán)成像定位方法：定位線說明：在三平面定位冠狀面圖像中找到肝臟最大層面，定位橫斷面，一般情況下復(fù)制T2定位線。必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時(shí)要有前瞻性估計(jì)患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。彌散加權(quán)成像受腹部磁敏感偽影的影響比較大，因此需要添加局部勻場，大小與上腹部類似。體部彌散頻率編碼方向?yàn)樽笥遥m然使用了ASSET，有時(shí)也可采用部分相位編碼FOV，減輕彌散圖像的偽影。 腹部功能成像一般不使用SCIC或PURE信

10、號均勻性糾正技術(shù)。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.整理課件BH Ax T1 Dual Echo，橫斷面T1梯度雙回波定位圖像：定位線說明：在三平面定位冠狀面圖像中找到肝臟最大層面，定位橫斷面，一般情況下復(fù)制T2定位線。采用呼氣末屏氣方法，而且屏氣線是一條水平直線。使用ASSET縮短掃描時(shí)間，減小相位編碼，減少掃描層數(shù)縮短TR時(shí)間，均可以縮短掃描時(shí)間。FOV要大于解剖25%，否則會出現(xiàn)ASSET偽影，相位編碼FOV等于1。此序列采用同、反相位雙回波。For GE Internal Use Only. Not for

11、External Distribution.整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.BH Cor Fiesta，冠狀面FIESTA定位圖像：定位線說明： 在橫斷面T2圖像上定位冠狀面，在三平面冠狀面圖像調(diào)整上下位置，將肝臟置于FOV中心。 添加局部勻場，約等于肝臟大小，置于中心偏肝側(cè)，防止肝臟圖像中出現(xiàn)條帶偽影。 這個(gè)序列對磁敏感偽影比較敏感，因此調(diào)整參數(shù)使用TR最短，比如減小頻率編碼、增大FOV、增加帶寬等。 如果縮短屏氣時(shí)間，可在Acqs Before Pause中輸入一半掃描層數(shù)，分兩次屏氣掃描。整理課件Fo

12、r GE Internal Use Only. Not for External Distribution.BH Ax LAVA，橫斷面三維快速LAVA蒙片定位圖像：定位線說明： 在三平面定位肝臟最大冠狀面圖像上定位橫斷面三維LAVA掃描塊，上下掃描范圍要超過肝臟上下緣，同時(shí)，將第一層置于上面。 因?yàn)榇诵蛄惺褂肁SSET，F(xiàn)OV不宜過小，前后范圍要大于體表約25%。 LAVA掃描時(shí)間可根據(jù)患者屏氣情況決定，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數(shù)均可縮短掃描時(shí)間。注意，采用呼氣末屏氣掃描方法。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Dist

13、ribution.BH Ax LAVA+C，橫斷面三維快速LAVA增強(qiáng)定位圖像：定位線說明： 在三平面定位肝臟最大冠狀面圖像上定位橫斷面三維LAVA掃描塊，一般情況下，復(fù)制LAVA蒙片定位像。LAVA的增強(qiáng)與蒙片掃描參數(shù)一致。 因?yàn)榇诵蛄惺褂肁SSET，F(xiàn)OV不宜過小，前后范圍要大于體表約25%。 LAVA掃描時(shí)間可根據(jù)患者屏氣情況決定，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數(shù)均可縮短掃描時(shí)間。注意，采用呼氣末屏氣掃描方法。 三期動態(tài)增強(qiáng)，掃描一期后暫停，Acqs Before Pause要為1。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Di

14、stribution.LAVA三期動態(tài)增強(qiáng)設(shè)置：掃描方法： LAVA動態(tài)增強(qiáng)定位線復(fù)制蒙片定位線。 LAVA掃描時(shí)間可根據(jù)患者屏氣情況決定，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數(shù)均可縮短掃描時(shí)間。 從打藥開始計(jì)時(shí)，一般在10秒時(shí)囑病人吸氣和呼氣，在15-20秒時(shí)屏住氣。首期掃描結(jié)束后，喘兩次氣后再次屏氣掃描門脈期。動脈期、門脈期一般在七十秒內(nèi)掃描結(jié)束。第三期在2:30-3:00之間掃描。掃描參數(shù)與后處理： 三期動態(tài)增強(qiáng)掃描，掃描時(shí)間一般為12-20秒，掃描一期后系統(tǒng)自動暫停。 掃描后的圖像，選中每一期圖像，用REFORMAT厚層重建拍片；動脈期圖像，層厚設(shè)置成20毫米以上時(shí)，采用MIP重建斷

15、面觀察血管結(jié)構(gòu)。 冠狀面LAVA厚層重建拍片，或重建門脈血管結(jié)構(gòu)。臨床應(yīng)用： 肝臟占位 肝硬化 膽管癌整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.BH Cor LAVA+C，冠狀面三維快速LAVA增強(qiáng)定位圖像：定位線說明： 在三平面定位矢狀面圖像和橫斷面壓脂T2圖像上定位冠狀三維LAVA掃描塊，前后范圍包括整個(gè)腹部。在冠狀面三平面定位圖像上調(diào)節(jié)上下位置。 因?yàn)榇诵蛄惺褂肁SSET，F(xiàn)OV左右范圍不宜過小，要大于體表約25%。 LAVA掃描時(shí)間可根據(jù)患者屏氣情況決定，增加帶寬、減少相位編碼、增加層厚減少層數(shù)均可縮短掃描時(shí)

16、間。注意，采用呼氣末屏氣掃描方法。 此序列可在門脈期結(jié)束后開始掃描，以獲得更好的門脈冠狀面圖像。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.RTr Ax fs T2FSE，橫斷面脂肪抑制T2圖像：掃描方法： 在最大肝臟冠狀面圖像上定橫斷面，以20層為標(biāo)準(zhǔn)，第一層要超過肝臟上緣一層。 必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時(shí)要有前瞻性估計(jì)患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)呼吸頻率低于14時(shí)，ETL=21，當(dāng)呼吸頻率高于20時(shí)，呼吸間隔由2改成3。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 化學(xué)飽和法脂肪抑制，軟組織對比最佳，對磁場均勻性要求高。 肝

17、臟生理性含脂，脂肪在T2呈高信號，病變亦呈高信號，故肝臟的脂肪信號可能會掩蓋病變信號，所以常規(guī)使用脂肪抑制技術(shù)去除脂肪的高信號。 對病灶檢出最敏感的序列。對于呼吸均勻的患者，圖像質(zhì)量穩(wěn)定，軟組織對比度好，明顯優(yōu)于T2SSFSE及Fiesta序列。臨床應(yīng)用： 肝臟占位 胰膽管病變 肝硬化、脂肪肝整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時(shí)要有前瞻性估計(jì)患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。 彌散圖像易受上腹部磁敏感偽影的影響，必須添加局部勻場，大小與解剖結(jié)構(gòu)一致。圖像參數(shù)特點(diǎn)： B值越高

18、，圖像SNR越差，一般情況下肝臟使用b值600-800之間。 圖像質(zhì)量受胃腸道空氣、食物等磁敏感偽影影響。 腹部彌散加權(quán)圖像一般不使用SCIC或PURE技術(shù)。臨床應(yīng)用： 常用于肝硬化、肝臟占位、肝囊腫和血管瘤，有助于病灶的檢出和定性。 對于惡性腫瘤而言，細(xì)胞核增大，核漿比升高，故而細(xì)胞內(nèi)水分子擴(kuò)散受限；細(xì)胞排列致密，細(xì)胞外間隙減小，所以其中水分子彌散運(yùn)動受限。二者共同作用表現(xiàn)為DWI圖像上，腫瘤區(qū)域?yàn)槊黠@高信號，ADC值下降。 經(jīng)驗(yàn)值：ADC=1.0*10-3mm2/s左右時(shí)，為惡性腫瘤；ADC=3.0*10-3mm2/s左右時(shí)，為囊腫；ADC=2.0*10-3mm2/s左右時(shí)，為血管瘤。（參

19、考使用）RTr Ax DWI b=600，橫斷面彌散加權(quán)圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 雙回波:同一層有同相位和反相位兩套圖像,使用ASSET加速采集。 以20層為標(biāo)準(zhǔn)，若要部分縮短掃描時(shí)間，減小相位編碼。 若要明顯縮短掃描時(shí)間，減小TR時(shí)間，改為兩次采集，中間暫停一次（兩次采集，血管為高信號）。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 同反相位原理：水和脂肪化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)致其中的氫質(zhì)子進(jìn)動頻率不同，表現(xiàn)為1.5T場強(qiáng)下，水的氫質(zhì)子比脂肪進(jìn)動頻率快225Hz。 當(dāng)TE=2.1-2.4ms時(shí)，水脂二者處于反相位，同

20、時(shí)含有脂肪和水的區(qū)域，將會由于二者信號相減而呈低信號，比如器官邊緣有黑邊；當(dāng) TE=4.2-4.8ms時(shí)，水脂二者處于同相位，信號相加。 每層有兩套圖像，反相位在前，同相位在后。臨床應(yīng)用： 同相位、反相位雙回波掃描有助于診斷脂肪肝，病灶內(nèi)有無脂肪成份，判斷病灶邊界。 在拍片時(shí)，可只選擇同相位圖像進(jìn)行拍片。BH Ax T1FSPGR Dual Echo，橫斷面T1梯度雙回波圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 冠狀面掃描，肝臟位于掃描FOV中心。 添加局部勻場，約等于肝臟大小，置于中心偏肝側(cè)。 如

21、果屏氣困難，掃描一半層數(shù)暫停。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 可選擇非脂肪抑制或SPECIAL脂肪抑制。 FIESTA序列對磁場均勻性要求比較高，參數(shù)調(diào)整盡可能使TR比較短，比如加大FOV，降低頻率編碼等等。 圖像為T2/T1加權(quán)，液體（動脈、靜脈、膽管）均為高信號，脂肪高信號。臨床應(yīng)用： 無需注射對比劑，即可觀察血管性病變；觀察腫瘤血供；觀察膽道系統(tǒng)疾病。 注意，肝臟內(nèi)的實(shí)質(zhì)性病灶，與肝實(shí)質(zhì)之間對比度在此序列上比較差。BH Cor Fiesta，冠狀面FIESTA圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 橫斷面L

22、AVA定位，將第一層置于上面。 修改層厚（不影響掃描時(shí)間）或掃描層數(shù)（增加掃描時(shí)間）使LAVA掃描范圍一定要大于肝臟上下緣。 減小相位編碼、增加層厚減少層數(shù)可以縮短掃描時(shí)間，原則上以病人能屏住氣為準(zhǔn)。 FOV根據(jù)病人體形大小調(diào)節(jié)，前后范圍要大于體表約25%。圖像參數(shù)特點(diǎn)： TR短，增加T1對比度；減小ASSET加速因子可以提高SNR。 通常情況下，LAVA采用SPECILA壓脂方法，脂肪抑制非常均勻。臨床應(yīng)用： 與增強(qiáng)后的LAVA序列對比，觀察病灶有無強(qiáng)化等。 三維容積脂肪抑制的T1序列，彌補(bǔ)常規(guī)序列無T1壓脂的不足。 LAVA平掃，可常規(guī)用于觀察胰腺、腎上腺、膽汁信號特點(diǎn)。BH Ax LAV

23、A Mask，橫斷面LAVA增強(qiáng)前蒙片圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 復(fù)制LAVA蒙片三維定位，實(shí)現(xiàn)不同期相間圖像對照。 增強(qiáng)時(shí)一般用10-20毫升造影劑，2毫升/秒注射速度。 注射開始計(jì)時(shí)，十五秒至二十秒之間進(jìn)行屏氣后動脈期掃描，首期掃描結(jié)束后，喘兩次氣后再次屏氣掃描門脈期。 動脈期、門脈期一般在七十秒內(nèi)掃描結(jié)束。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 動脈期圖像，腹主動脈、腎皮質(zhì)為高信號，脾呈花斑狀，肝內(nèi)動脈血管為高信號，肝實(shí)質(zhì)為中低信號，門脈或下腔靜脈不顯影。 門脈期圖像，門脈和肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化信號增高，脾臟均勻

24、強(qiáng)化。 動態(tài)增強(qiáng)掃描序列不建議添加SCIC或PURE。臨床應(yīng)用： 肝臟三期動態(tài)增強(qiáng)為肝臟病變標(biāo)準(zhǔn)的臨床掃描方案，通過了解病灶的強(qiáng)化特點(diǎn)，判斷病變的血供特點(diǎn)，一般情況下，惡性腫瘤為動脈供血為主，血管瘤延遲強(qiáng)化，囊腫不強(qiáng)化。后處理： 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。 軸位LAVA動脈期圖像REFORMAT厚層MIP重建觀察血管。BH Ax LAVA+C，動脈期和門脈期LAVA增強(qiáng)圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法： 動脈期、門脈期掃描結(jié)束后，可以加掃冠狀面LAVA，此時(shí)造影劑仍存在于門

25、靜脈，然后到2:30秒之后再掃描橫斷面第三期。 冠狀面掃描FOV盡可能大一些，以檢出轉(zhuǎn)移病灶。 一般情況下，動脈期掃描結(jié)束后，盡早完成冠狀面掃描，以提高門脈血管的信號強(qiáng)度。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 若要重建門脈血管，請去掉SCIC或PURE以防止血管信號下降。臨床應(yīng)用： 冠狀面圖像可用于觀察病灶空間毗鄰位置。 冠狀面圖像可用于觀察門脈高壓側(cè)枝循環(huán)。 冠狀面圖像有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹腔或胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶。后處理： 掃描后的圖像，用REFORMAT厚層重建拍片，或厚層多平面重建觀察門靜脈。BH Cor LAVA+C，冠狀面LAVA增強(qiáng)圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for Ex

26、ternal Distribution.掃描方法： 注射開始計(jì)時(shí)，平衡期一般在2:30開始掃描，延遲期在5:00開始掃描。 如果橫斷面兩期后加掃冠狀面LAVA，可以復(fù)制動脈三期的序列，重新下載掃描。圖像參數(shù)特點(diǎn)： 肝臟、脾臟、腎臟和動靜脈大血管均勻強(qiáng)化，各臟器之間的對比度下降。腎盂或膀胱內(nèi)出現(xiàn)高信號造影劑。 動態(tài)增強(qiáng)掃描序列不建議添加SCIC或PURE。臨床應(yīng)用： 惡性腫瘤病灶由于造影劑流出，相對于肝實(shí)質(zhì)信號略低。 血管瘤，造影劑緩慢流入，病灶呈逐漸填充信號增高表現(xiàn)。 有時(shí)膽管癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤亦掃描延遲增強(qiáng)。后處理： 軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。BH Ax LAVA+C，平衡期

27、或延遲期LAVA增強(qiáng)圖像：整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：血管瘤脂肪抑制T2圖像上可見肝右后葉均勻類圓形占位，彌散加權(quán)圖像上正常肝實(shí)質(zhì)信號較低，而突顯出病灶的高信號。肝癌脂肪抑制T2圖像肝臟巨大占位，邊緣中高信號，中心呈混雜高低不均勻信號，彌散加權(quán)圖像上肝占位實(shí)質(zhì)部分信號相對較高，與肝實(shí)質(zhì)對比明顯。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝臟巨大占位肝臟內(nèi)巨大圓形占位，T2上相對于肝實(shí)質(zhì)信號略高，內(nèi)部混雜點(diǎn)片

28、狀高信號，脂肪抑制T1圖像上呈中低信號，彌散圖像上腫塊實(shí)質(zhì)相對肝臟信號較高。肝硬化結(jié)節(jié)肝臟實(shí)質(zhì)呈彌漫性結(jié)節(jié)，同反相位圖像上比較，反相位圖像上肝硬化結(jié)節(jié)更明顯。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：同反相位勾勒器官邊緣脂肪肝肝包塊內(nèi)含有脂肪成份整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝臟占位肝臟內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性占位，T2上相對于肝實(shí)質(zhì)信號略高，同相位T1圖像上呈略高信號，而反相位T1圖像上呈略低信號，同反相位上信號強(qiáng)度的

29、差異反映病灶內(nèi)有脂肪成份。整理課件肝臟病例：膽囊內(nèi)結(jié)石門脈內(nèi)瘤栓For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝臟占位圖像比較脂肪抑制T2圖像上肝實(shí)質(zhì)性占位病灶與正常肝實(shí)質(zhì)對比明顯，邊界清楚。而在FIESTA圖像上，實(shí)質(zhì)性病灶與肝實(shí)質(zhì)對比不清。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝癌三期動態(tài)增強(qiáng)肝臟占位，動脈

30、期強(qiáng)化，邊緣模糊，門脈期強(qiáng)化與肝實(shí)質(zhì)類似，而平衡期腫塊強(qiáng)化略顯退出。血管瘤肝臟血管瘤動態(tài)增強(qiáng)呈逐步填充強(qiáng)化過程，一般情況下需要掃描延期期，約打藥后5分鐘。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝臟巨大占位肝臟內(nèi)多發(fā)巨大類圓形占位，T1低信號，邊界清楚，T2呈中高信號，內(nèi)部有點(diǎn)片狀高信號，彌散加權(quán)圖像上，實(shí)質(zhì)性病灶相對正常肝實(shí)質(zhì)彌散受限。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝硬化小肝癌肝硬化肝實(shí)質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)低信號

31、，但未見明顯占位病灶，LAVA動脈期可見多個(gè)明顯強(qiáng)化的小病灶。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟病例：肝硬化小肝癌肝硬化肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)，脂肪抑制T2未見明顯占位病灶，LAVA平掃也只見彌漫性肝硬化結(jié)節(jié)，信號高低不均，動脈期可見多個(gè)明顯強(qiáng)化的小病灶，門脈期強(qiáng)化病灶淹沒在肝硬化結(jié)節(jié)中。整理課件For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.肝臟彌散加權(quán)成像后處理FUNCTOOL ADC：選擇DWI序列，點(diǎn)擊FUNCTOOL，進(jìn)入DWI后處理界