常見傳染病的隔離防護指引ppt課件

1、整理課件常見傳染病的隔離防護指引常見傳染病的隔離防護指引整理課件隔離分類隔離分類n標準防護標準防護n空氣傳播感染預防（標準預防空氣傳播感染預防（標準預防+空氣預防）空氣預防）n飛沫傳播感染預防（標準預防飛沫傳播感染預防（標準預防+ 飛沫預防）飛沫預防）n接觸傳播感染預防（標準預防接觸傳播感染預防（標準預防+ 接觸預防）接觸預防）整理課件標準預防標準預防n常見疾病常見疾病 所有的病人均應視為具有潛在感染性病人，認定病所有的病人均應視為具有潛在感染性病人，認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離。需進行隔離。n帽子，口罩帽子，口罩n一

2、般診療活動應帶外科口罩，帽子。一般診療活動應帶外科口罩，帽子。1.口罩定期更換，污染或潮濕應及時更換口罩定期更換，污染或潮濕應及時更換整理課件標準預防標準預防n手套手套n接觸病人及血液，體液，分泌物等物體時需帶手套。接觸病人及血液，體液，分泌物等物體時需帶手套。n接觸黏膜或非完整皮膚時。接觸黏膜或非完整皮膚時。n接觸可能為無菌組織的時候必須帶無菌手套。接觸可能為無菌組織的時候必須帶無菌手套。n不同診療程序之間必須更換手套。不同診療程序之間必須更換手套。n離開隔離病房前，接觸污染物品后應摘除手套并洗手。離開隔離病房前，接觸污染物品后應摘除手套并洗手。1.醫(yī)務人員受傷有傷口時應帶雙層手套。醫(yī)務人員

3、受傷有傷口時應帶雙層手套。整理課件標準預防標準預防n隔離衣隔離衣n進入隔離病房，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔進入隔離病房，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣。離衣。n對患者實行保護性隔離時。對患者實行保護性隔離時。n離開隔離病房前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換離開隔離病房前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒。清洗與消毒。1.接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應按要求接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應按要求穿脫防護服。穿脫防護服。整理課件標準預防標準預防n戴面罩，護目鏡戴面罩，護目鏡 操作過程中可能發(fā)生患者血液，體液，分泌物操作過程中可能發(fā)生患者血液，體液，

4、分泌物等噴濺時影戴護目鏡或防護面罩等噴濺時影戴護目鏡或防護面罩整理課件標準預防標準預防n標準預防措施標準預防措施n強調雙向防護，操作過程中盡可能應用非接觸技術。強調雙向防護，操作過程中盡可能應用非接觸技術。n接觸血液，體液，分泌物，排泄物，黏膜和污染物品時戴接觸血液，體液，分泌物，排泄物，黏膜和污染物品時戴手套。手套。n衣服或臉部可能被污染時應穿隔離衣，戴口罩和眼罩。衣服或臉部可能被污染時應穿隔離衣，戴口罩和眼罩。n根據疾病的主要的傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括根據疾病的主要的傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和飛沫隔離。接觸隔離，空氣隔離和飛沫隔離。n接觸感染物品后立即

5、洗手，脫手套后立即洗手。接觸感染物品后立即洗手，脫手套后立即洗手。n處理所有尖銳物品時，注意安全操作放針刺傷。處理所有尖銳物品時，注意安全操作放針刺傷。n激死清潔和消毒感染物體的濺出物。激死清潔和消毒感染物體的濺出物。整理課件標準預防標準預防n洗手洗手n當手有血液，體液，或其他蛋白性物質的可見污染，當手有血液，體液，或其他蛋白性物質的可見污染，強烈懷疑或已證明暴露于病原體時。強烈懷疑或已證明暴露于病原體時。n直接接觸病患者前后。直接接觸病患者前后。n摘手套后。摘手套后。n進行侵入性操作前。進行侵入性操作前。n接觸血液，體液，分泌物，排泄物或粘膜，肥完整皮接觸血液，體液，分泌物，排泄物或粘膜，肥

6、完整皮膚，傷口敷料后。膚，傷口敷料后。n接觸緊鄰患者的物品后。接觸緊鄰患者的物品后。n處理藥物或準備食物前。處理藥物或準備食物前。整理課件標準預防標準預防n穿脫防護用品程序穿脫防護用品程序n清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手帶帽戴醫(yī)用防護口罩穿清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手帶帽戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲進入潛在污染區(qū)工作衣褲進入潛在污染區(qū)n潛在污染區(qū)進入污染區(qū)潛在污染區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣戴護目鏡或面罩戴手穿隔離衣戴護目鏡或面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)套穿鞋套進入污染區(qū)n離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前:摘手套摘手套,消毒雙手摘護目鏡消毒雙手摘護目鏡或面罩脫隔離衣脫鞋套洗手和或面罩脫隔離衣

7、脫鞋套洗手和/或手消毒進入潛在或手消毒進入潛在污染區(qū)洗手或手消毒污染區(qū)洗手或手消毒1.從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘帽子洗手和摘醫(yī)用防護口罩摘帽子洗手和/或手消毒進入清潔或手消毒進入清潔區(qū)區(qū)整理課件標準防護標準防護n備注備注n甲類傳染?。夯魜y，鼠疫甲類傳染?。夯魜y，鼠疫n按甲類管理的傳染?。悍翁烤?，傳染性非典按甲類管理的傳染?。悍翁烤?，傳染性非典型性肺炎，脊髓灰質炎，人感染改致病性禽型性肺炎，脊髓灰質炎，人感染改致病性禽流感。流感。1.多重耐藥菌，甲流，多重耐藥菌，甲流，SARS，禽流感按衛(wèi)生，禽流感按衛(wèi)生部相

8、關指引處理。部相關指引處理。整理課件空氣傳播感染預防空氣傳播感染預防n空氣傳播空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（：帶有病原微生物的微粒（5微米）通過空氣流動導致的疾病傳播。微米）通過空氣流動導致的疾病傳播。 整理課件空氣傳播感染預防空氣傳播感染預防n常見疾病常見疾病肺結核（氣道有結核菌排出的情況），水肺結核（氣道有結核菌排出的情況），水痘，麻疹等。痘，麻疹等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求n應戴醫(yī)用防護口罩或應戴醫(yī)用防護口罩或N95口罩。口罩。n患者戴外科口罩，定期更換。患者戴外科口罩，定期更換。n探視者戴口罩。探視者戴口罩。整理課件空氣傳播感染預防空氣傳播感染預防n患者安置患者安置n單間隔離，

9、限制患者到本室外活動。單間隔離，限制患者到本室外活動。n如無條件單間，同一種病原菌感染者可置同如無條件單間，同一種病原菌感染者可置同室，床間距室，床間距1.1米。米。n隔離單間要求密閉，每小時通風換氣隔離單間要求密閉，每小時通風換氣6次，次，院外排氣，或置負壓病房。院外排氣，或置負壓病房。n嚴格空氣消毒。嚴格空氣消毒。n結核病人及時轉送結核病院治療。結核病人及時轉送結核病院治療。1.病房或床尾掛黃色標示牌。病房或床尾掛黃色標示牌。整理課件空氣傳播感染預防空氣傳播感染預防n手套，隔離衣，面罩，護目鏡，洗手，手套，隔離衣，面罩，護目鏡，洗手，穿脫防護用品程序及標準防護同穿脫防護用品程序及標準防護同

10、標準標準預防預防整理課件飛沫傳播感染預防飛沫傳播感染預防n飛沫傳播：飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（帶有病原微生物的飛沫核（5微微米），在空氣中短距離（米），在空氣中短距離（1米內）移動到易感人群的米內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播?？?、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。 經飛沫傳播（經飛沫傳播（droplet transmission） 含有大量病原體含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經口鼻排入環(huán)境，大的飛沫迅速降經口鼻排入環(huán)境，大的飛沫迅速降落到地面，小的飛沫在空氣中短暫落到地面，小的飛沫在空氣中短暫停留，局限于傳染源周圍。因此，停留，

11、局限于傳染源周圍。因此，經飛沫傳播只能累及傳染源周圍的經飛沫傳播只能累及傳染源周圍的密切接觸者。此種傳播在一些擁擠密切接觸者。此種傳播在一些擁擠的公共場所如車站、學校、臨時工的公共場所如車站、學校、臨時工棚、監(jiān)獄等較易發(fā)生。對環(huán)境抵抗棚、監(jiān)獄等較易發(fā)生。對環(huán)境抵抗力較弱的流感病毒、腦膜炎雙球菌、力較弱的流感病毒、腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌等常經此方式傳播。百日咳桿菌等常經此方式傳播。 經飛沫核傳播經飛沫核傳播（droplet nucleus transmission） 飛飛沫核是飛沫在空氣中失沫核是飛沫在空氣中失去水分后由剩下的蛋白去水分后由剩下的蛋白質和病原體所組成。飛質和病原體所組成。飛沫核

12、可以氣溶膠的形式沫核可以氣溶膠的形式漂流到遠處，在空氣中漂流到遠處，在空氣中存留的時間較長，一些存留的時間較長，一些耐干燥的病原體如白喉耐干燥的病原體如白喉桿菌、結核桿菌等可以桿菌、結核桿菌等可以此方式傳播。此方式傳播。 經塵埃傳播經塵埃傳播（dust transmission） 含有病原體含有病原體的較大的飛沫或分的較大的飛沫或分泌物落在地面，干泌物落在地面，干燥后形成塵埃，易燥后形成塵埃，易感者吸入后即可感感者吸入后即可感染。凡對外界抵抗染。凡對外界抵抗力較強的病原體，力較強的病原體，如結核桿菌和炭疽如結核桿菌和炭疽桿菌芽孢，均可以桿菌芽孢，均可以此種方式傳播。此種方式傳播。 整理課件飛沫

13、傳播感染預防飛沫傳播感染預防n常見疾病常見疾病 流感，流行性腮腺炎，流腦，手足口病，百流感，流行性腮腺炎，流腦，手足口病，百日咳，白喉，狂犬病等。日咳，白喉，狂犬病等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求n應戴醫(yī)用防護口罩。應戴醫(yī)用防護口罩。n患者戴外科口罩，定期更換?；颊叽魍饪瓶谡郑ㄆ诟鼡Q。1.探視者戴口罩。探視者戴口罩。整理課件飛沫傳播感染預防飛沫傳播感染預防n患者安置患者安置n原則上單間隔離。原則上單間隔離。n如無條件，床間距需如無條件，床間距需1米。米。n患者于探視者之間相隔距離需患者于探視者之間相隔距離需1米。米。n避免與手術后，免疫力低下患者同室。避免與手術后，免疫力低下患者同室。n加

14、強通風或進行空氣消毒。加強通風或進行空氣消毒。1.病房掛粉紅色標示牌。病房掛粉紅色標示牌。整理課件飛沫傳播感染預防飛沫傳播感染預防n手套，隔離衣，面罩，護目鏡，洗手，手套，隔離衣，面罩，護目鏡，洗手，穿脫防護用品程序及標準防護同穿脫防護用品程序及標準防護同標準標準預防預防整理課件接觸傳播感染預防接觸傳播感染預防n接觸傳播是指患有傳染病的的病人或病接觸傳播是指患有傳染病的的病人或病院攜帶者將病原體直接或間接傳染給他院攜帶者將病原體直接或間接傳染給他人的過程。人的過程。 n直接接觸傳播直接接觸傳播1.間接接觸傳播間接接觸傳播整理課件接觸傳播感染預防接觸傳播感染預防n直接接觸傳播直接接觸傳播 指傳染

15、源與易感人群接觸而未經任何外界因素所造成的傳播。例指傳染源與易感人群接觸而未經任何外界因素所造成的傳播。例如，性病、狂犬病、鼠咬熱等如，性病、狂犬病、鼠咬熱等 n間接接觸傳播間接接觸傳播 又稱日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物又稱日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。被污染的手在間或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。被污染的手在間接接觸傳播中起著特別重要的作用。例如，接觸被腸道傳染病接接觸傳播中起著特別重要的作用。例如，接觸被腸道傳染病患者的手污染了的食品經口可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝患者的手污染了的食品經口可傳播痢疾

16、、傷寒、霍亂、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、炎；被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉用被污染的毛巾可傳播食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉用被污染的毛巾可傳播沙眼、急性出血性結膜炎；便器可傳播痢疾、滴蟲?。粍游锏纳逞?、急性出血性結膜炎；便器可傳播痢疾、滴蟲??；動物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。 整理課件接觸傳播感染預防接觸傳播感染預防n常見疾病常見疾病 傷寒，菌痢，新生兒膿皰瘡，疥瘡，淋病，梅傷寒，菌痢，新生兒膿皰瘡，疥瘡，淋病，梅毒，毒，HIV，病毒性肝炎，急性傳染性結膜炎，病毒性肝炎，急性傳染性結膜炎，其他感染性腹瀉等。其他感染性腹瀉等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求 同標準預防同標準預防整理課件接觸傳播感染預防接觸傳播感染預防n患者安置患者安置1.避免與手術后，免疫力低下患者同室。避免與手術后，免疫力低下患者同室。2.同一病種可置同室。同一