健康檢查信息管理系統(tǒng)

1、健康檢查信息管理系統(tǒng)在我院體檢中心的應用與體會【摘要】本文介紹了健康檢查信息管理系統(tǒng)的概念及特點，闡述了該系統(tǒng)的操作流程及功能，并且與傳統(tǒng)的手工作業(yè)體檢作了優(yōu)劣對照。實踐證明該系統(tǒng)具有實用、科學、全面、 高效的特點，能為廣大體檢者和管理決策者提供滿意、高效的服務和支持。【關鍵詞】健康檢查；信息管理系統(tǒng)；體檢中心健康為人類第一大財富，健康檢查的必要性已深入人心，專業(yè)自動化和無紙化健康檢查已成為大勢所趨。為了加強預防性健康檢查功能，規(guī)范預防性健康檢查工作，我院自2006年12月成立了集體檢、保健、醫(yī)療及健康咨詢?yōu)橐惑w的全信息化健康檢查中心。中心采用 中科恒業(yè)全數(shù)字體檢管理系統(tǒng)，為我院健康管理開辟了

2、一條嶄新的途徑。一、健康檢查信息管理系統(tǒng)的概念與特點：信息管理系統(tǒng)是構(gòu)建在數(shù)據(jù)采集與傳輸技術、計算機網(wǎng)絡技術、數(shù)據(jù)庫建設、多媒體技術，體檢業(yè)務需求等基礎上的一個體檢管理平臺。在該平臺上構(gòu)建的體檢信息管理可實現(xiàn)各業(yè)務模塊之間的信息共享，并在此基礎上搭建查詢、調(diào)度和輔助決策的自動化信息系統(tǒng)。中科恒業(yè)全數(shù)字體檢管理系統(tǒng)就是按照衛(wèi)生部相關規(guī)定開發(fā)出的體檢信息管理系統(tǒng)，具有四大特點：1. 全數(shù)字無信息孤島一一將所有診斷設備通過“數(shù)據(jù)借口”或“數(shù)字轉(zhuǎn)換接口”無 縫連接到計算機管理，信息一次輸入永久被調(diào)用，消除信息孤島；2. 全程控制電子報告一一從建立基本信息開始到各種結(jié)果打印輸出，計算機全程權限控制，在中

3、間的環(huán)節(jié)中沒有可以被第三方軟件（如，word）打開編輯的可能。分檢、總檢結(jié)果誰輸入誰負責，保證資料的可靠性、真實性和安全性；3. 遵循各種標準規(guī)范一一采用醫(yī)療行業(yè)管理規(guī)范，參照HL7、DICOM ICPM等國際標準，系統(tǒng)擴展性強。4. 操作界面簡便實用一一系統(tǒng)界面仿照醫(yī)生日常工作習慣，在一個軟件界面內(nèi)完成一個檢查項目的輸入操作，可靈活選擇全鼠標或全鍵盤操作，達到90%錄入工作，實現(xiàn)“零”漢字輸入目標。5. 系統(tǒng)可擴展一一采取 HL7接口標準，提供多種接口。（ HIS接口、LIS接口、RIS 接口、 PACS接 口、WE醱口）。二、信息化管理方式1 體檢系統(tǒng)操作流程：共設18個電腦工作站，體檢登

4、記處財務收費處醫(yī)生工作站放射、檢驗、B超等檢查數(shù)據(jù)導入、 導出系統(tǒng)。先在體檢登記處錄入體檢單位或個人的基本資料，選擇檢查項目或體檢套餐并估價， 財務室交費后于前臺打印體檢指引單，受檢人持指引單到各科進行體檢，各科醫(yī)技人員檢查后將體檢結(jié)果直接錄入電腦，待全部檢查結(jié)果輸入到位，電腦自動生成體檢報告和智能化總檢，并提出指導性建議，總檢醫(yī)師瀏覽修改確認后，由體檢中心工 作人員打印體檢報告交給受檢單位或個人。2 體檢系統(tǒng)操作功能：由七個功能模塊組成，它們?nèi)跒橐惑w，既獨立操作，又可相互調(diào)用，形成嚴密的系統(tǒng)， 涵蓋體檢中心從體檢業(yè)務到經(jīng)濟管理的各項基本職能。1) 系統(tǒng)設置模塊： 對檢查科室、操作人員、檢查項

5、目、各種套餐、關鍵詞庫、疾病小結(jié)、 總檢建議等可靈活設置。2) 預約 登記模塊：錄入體檢單位或個人的基本信息，現(xiàn)場采集被檢查者照片，打印指引單。數(shù)據(jù)錄入提供批量錄入、Excel導入及批量修改。3) 財務收費模塊：提供個人收費、單位收費，現(xiàn)金、支票、免費等不同收費方式。提供 財務結(jié)算匯總清單和業(yè)務報表。4) 體檢醫(yī)生工作站模塊：醫(yī)生工作站分醫(yī)生檢查，功能科室檢查，檢驗科檢查。醫(yī)生檢查包括內(nèi)科，外科，耳鼻喉科，眼科，口腔科，婦科等科室；功能科室檢查包括：B超、心電圖、放射等科室；檢驗科檢查包括生化、免疫、臨檢等。各工作站通過調(diào)用體檢號碼，顯 示人員信息、產(chǎn)生默認的正常體檢結(jié)果、利用模板詞庫修改結(jié)果

6、、默認系統(tǒng)登入時的醫(yī)生、 日期等信息，保存后生成體檢結(jié)果。5) 數(shù)據(jù)采集模塊：通過與檢驗系統(tǒng)、檢查系統(tǒng)的接口，自動采集檢驗結(jié)果及檢查報告。6) 總檢模塊： 顯示已檢查但尚未總檢的人員名單，自動匯總已檢人員的各種體檢小結(jié)，并自動產(chǎn)生建議，形成綜述，總檢完畢后即可打印體檢報告。統(tǒng)計查詢模塊：查詢打印體檢人員的體檢報告；體檢人員的檔案查詢；年齡段統(tǒng)計；檢 索體檢結(jié)果；未檢查完人員項目列表； 檢查人員項目列表； 匯總某單位或指定時間段內(nèi)體檢 情況；統(tǒng)計體檢人數(shù)、各種疾病的發(fā)病人數(shù)或體檢異常人數(shù)；查詢統(tǒng)計指定時間段內(nèi)的各科 室或醫(yī)生的工作量等。3 信息系統(tǒng)體檢與手工作業(yè)體檢的優(yōu)劣比較。見表1表1.信息系

7、統(tǒng)體檢與手工作業(yè)體檢的優(yōu)劣比較評價指標信息系統(tǒng)手工作業(yè)體檢項目選擇設置體檢套餐模式，應對大 批量體檢。在電腦中檢查未檢項目，如 發(fā)現(xiàn)未檢項目則及時查找， 如屬漏查、 漏錄的，與相關工作人員聯(lián)系，進行 補檢、補錄及時糾正錯誤，提咼滿意 度。依賴檢查項目申請單，過 程煩瑣，重復性強，工作量大， 消耗大量的人力和時間，且易出 錯。檢查單多、散、易丟失， 未檢、漏檢項目不易被發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的記錄與采集形成醫(yī)學習慣用語模板，通過鼠標即可輕松錄入檢查結(jié)果，使體 檢數(shù)據(jù)的錄入速度大幅提升。字跡清晰易懂。依賴于手工填寫表格方式，費時費力，也不利于形成完 整有效的數(shù)據(jù)庫。手工填寫的檢查申請單 和檢查結(jié)果字跡不易辨認。

8、數(shù)據(jù)匯總方面在系統(tǒng)上導入查收即可自動匯總。分別到各科取體檢報告，對照項 目進行匯總?？倷z報告方面內(nèi)置專家評測功能，可自動生成體檢 小結(jié)、綜述、建議。將匯總好的報告本交醫(yī)師手工書 寫總檢和建議。手工匯總體檢資 料勞動強度大，效率低。資料保存長期保存體檢資料 對每個單位的體檢情況進行總 結(jié)，使體檢單位對員工的健康狀況有 了全面宏觀的了解，有利于復查和追 蹤。體檢資料全部交給病人，結(jié) 果無法保存。 不能充分的利用體檢原始資 料進行各種統(tǒng)計學分析，缺少對 單位體檢結(jié)果的綜合分析，憑主 觀分析與實際情況有偏差。體檢流程形成信息化體檢經(jīng)驗曲線，新員工可 根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)置流程，很快掌握體檢信 息。體檢中心效率和

9、競爭力大為提高。工作人員根據(jù)經(jīng)驗，形成體檢信 息管理流程，右人員流失或成員 之間交流不暢必導致體檢質(zhì)量低 下。即業(yè)務知識大多是隱性知識， 而不能轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性知識，體檢中 心的知識難以積案。三、體檢系統(tǒng)在我中心應用以來的體會:1體檢系統(tǒng)優(yōu)化體檢流程及服務質(zhì)量體檢流程建立在信息系統(tǒng)管理平臺上，使體檢更有計劃、有目的，有程序，有制度，從而優(yōu) 化體檢流程及服務質(zhì)量。(1) 現(xiàn)場采集被檢查者照片， 從而避免了假冒體檢等醫(yī)療糾紛的發(fā)生。尤其針對公務員及招工升學體檢，有其絕對適應性。(2) 打印體檢指引單，其上標明體檢項目及檢查地點，使受檢者對體檢進程做到心中有數(shù)，配合高質(zhì)量護士導檢及分流，使整個體檢工作有條

10、不紊的進行，從根本上清 除了混亂擁擠、等待往返的現(xiàn)象。(3) 根據(jù)統(tǒng)計學分析，自我中心成立到現(xiàn)在，日均體檢人數(shù)從過去約 89人上升到約127 人；人均體檢時間由約 3小時縮短至約2小時；受檢者滿意度上升近15個百分點。2體檢系統(tǒng)對單位管理者的決策提供支持依據(jù)系統(tǒng)設計多種組合查詢功能有機地對數(shù)據(jù)進行整合、拆分，進而提煉出豐富、具有實 際指導意義、準確及時的信息資料，為實現(xiàn)決策、監(jiān)控提供了客觀的依據(jù)。(1) 各單位管理者可以隨時從中心數(shù)據(jù)庫內(nèi)查詢到每個從業(yè)人員健康信息及綜合統(tǒng)計分析健康體檢信息數(shù)據(jù)，為決策管理提供真實的原始依據(jù)。(2) 通過統(tǒng)計分析了解體檢人員行業(yè)分布情況，知道體檢產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，制定體檢行業(yè)工作重點，以此指導體檢工作，減少工作的盲目性。(3) 隨著體檢病歷的積累， 可以通過查詢得到各類趨勢信息，據(jù)此預測健康體健工作的有關發(fā)展趨勢。(4) 通過體檢合格率情況的分析，了解不同時期，不同地區(qū)從業(yè)人員的健康狀況，不同傳染病的比例高低，為疾病預防和衛(wèi)生宣傳工作提供依據(jù)。(5) 隨著體檢量的不斷擴增，可進一步的加強對傳染疫情、重大疾病的病情、衛(wèi)生機構(gòu) 資源等公共衛(wèi)生信息的采