社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與管理

1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是構(gòu)建城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。 是實(shí)施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織基礎(chǔ)，是實(shí)施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織基礎(chǔ)，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。 第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與管理一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)概述一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)概述1、組成：、組成：城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)以一級醫(yī)院為主體，二、三級城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)以一級醫(yī)院為主體，二、三級醫(yī)院和防保機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居委醫(yī)院和防保機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）為基礎(chǔ)建立起來的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。會）為基礎(chǔ)建

2、立起來的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院合作的制度，要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院合作的制度，組織大中型醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)服務(wù)，逐步實(shí)行分組織大中型醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)服務(wù)，逐步實(shí)行分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見病的診療，對難于在社區(qū)診治的疾病應(yīng)及時般常見病的診療，對難于在社區(qū)診治的疾病應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，醫(yī)院收治的住院病人轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，醫(yī)院收治的住院病人在康復(fù)期也要適時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)、在康復(fù)期也要適時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理。護(hù)理。 2、功能：、功能：加快我國衛(wèi)生目

3、標(biāo)的實(shí)現(xiàn)加快我國衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)國家對人民健康的關(guān)懷體現(xiàn)國家對人民健康的關(guān)懷衛(wèi)生資源可得到合理配置和利用衛(wèi)生資源可得到合理配置和利用利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)療保障體系的利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)療保障體系的建立建立加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式（1）三級網(wǎng)絡(luò)型：）三級網(wǎng)絡(luò)型：最佳模式，適用于最佳模式，適用于醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)比較健全的中等以上醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)比較健全的中等以上的城市和以縣城為中心的農(nóng)村社區(qū)。的城市和以縣城為中心的農(nóng)村社區(qū)。（2）家庭病床型：）家庭病床型：以一二級醫(yī)院為中以一二級醫(yī)院

4、為中心，以全科醫(yī)生為主體。初級模式心，以全科醫(yī)生為主體。初級模式（3）優(yōu)勢互補(bǔ)型：）優(yōu)勢互補(bǔ)型：以社區(qū)的一級醫(yī)院以社區(qū)的一級醫(yī)院為基地，二三級醫(yī)院為技術(shù)后盾，架設(shè)為基地，二三級醫(yī)院為技術(shù)后盾，架設(shè)社區(qū)和二三級醫(yī)院的橋梁社區(qū)和二三級醫(yī)院的橋梁（4）?？凭W(wǎng)絡(luò)型：）專科網(wǎng)絡(luò)型：以?？萍膊』颊咭詫？萍膊』颊邽橹饕?wù)對象，以先進(jìn)的信息傳遞網(wǎng)為主要服務(wù)對象，以先進(jìn)的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)對服務(wù)對象進(jìn)行監(jiān)護(hù)、診查、急救和絡(luò)對服務(wù)對象進(jìn)行監(jiān)護(hù)、診查、急救和整體護(hù)理。整體護(hù)理。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求1、設(shè)置原則與審批程序、設(shè)置原則與審批程序一般不增加新醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出為主一般不增加新醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)派出為主以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出為主以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出為主每個街道設(shè)一處，就近原則設(shè)諾干服務(wù)站每個街道設(shè)一處，就近原則設(shè)諾干服務(wù)站機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合市級行政部門的政策機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合市級行政部門的政策2、審批程序、審批程序3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心的設(shè)置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心的設(shè)置城鄉(xiāng)各行政區(qū)至少有1所二級或二級以上的綜合醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心。（1）設(shè)置原則：以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，以轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的技術(shù)指導(dǎo)及教育培訓(xùn)為導(dǎo)向。（2）基本功能：醫(yī)、教、研、防基本功能外，承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。（3）基本設(shè)施：占地不少于3萬平方米

6、，床 位不少于300張（4）人員配備：醫(yī)、護(hù)、技及其他外，負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的大學(xué)本科以上學(xué)歷和高級職稱的醫(yī)師各一名，科室?guī)Ы汤蠋煟捍髮Ｒ陨?，有?jīng)驗(yàn)、中級以上職稱。（5）科室設(shè)置：科室齊全（6）組織管理：全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)作為本院的基本教學(xué)任務(wù)之一，有主管的院級領(lǐng)導(dǎo)，健全的全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)管理制度，有教學(xué)經(jīng)費(fèi)。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置：、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置：（1）基本原則：以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，以社區(qū)居民的需求為導(dǎo)向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約35萬人。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。 （2）基本功能：（3）基本設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用

7、面積不應(yīng)少于600平方米，布局合理，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、居民需求、社區(qū)資源等可設(shè)置適宜種類與數(shù)量的床位。具備開展社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備，具體內(nèi)容由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。常用藥品和急救藥品的配備按省級衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（4）人員配備：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。至少1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師2000-4000人配一名全科醫(yī)師全科醫(yī)師與護(hù)士及預(yù)防保健人員比例不低于1:2。（5）科室設(shè)置： 設(shè)有開展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。 （6）建章立制：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置：、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置：（1 1）設(shè)設(shè)置原置原則則：以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，以社區(qū)居民的需求為導(dǎo)向，作為補(bǔ)充。服務(wù)人口：1000-1500人。（2）基本功能：（3）基本設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于60平方米，至少設(shè)診斷室、治療室與預(yù)防保健室，有健康教育宣傳欄等設(shè)施，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。 （4）人員配備：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法定執(zhí)業(yè)