工程材料試驗(yàn)檢驗(yàn)樣品送樣單.doc

1、工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山市新地城市建設(shè)巖土 工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)五鳳鎮(zhèn)新城區(qū)建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人廳P名稱數(shù)量rM使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期樣1泵送碎配合比金堂五鳳CFG樁泵送碎配合比C20品情況委托單位：（公章）檢測(cè)單位：年 月 日收樣人：收樣時(shí)間：年月日工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山市新地城市建設(shè)巖土 工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)五鳳鎮(zhèn)新城區(qū)建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況廳P名稱數(shù)量rM使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期1碎石

2、40Kg金堂五鳳CFG樁400m3常規(guī)檢驗(yàn)5-20 mm2C20345678委托單位：（公章）年 月 日檢測(cè)單位：收樣人：收樣時(shí)間：年月 日工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山市新地城市建設(shè)巖土 工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)五鳳鎮(zhèn)新城區(qū)建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況廳P名稱數(shù)量rM使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期1砂40Kg金堂五鳳CFG樁400m3常規(guī)檢驗(yàn)中砂2C20345678委托單位：（公章）年 月 日檢測(cè)單位：收樣人：收樣時(shí)間：年月 日工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山巾新地城巾建設(shè)

3、巖 土工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)五鳳鎮(zhèn)新城區(qū)建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況廳P名稱數(shù)量使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期1粉煤灰30Kg唐山陡河電廠CFG樁25T常規(guī)檢驗(yàn)二級(jí)2C20345678委托單位：（公章）年 月 日檢測(cè)單位：收樣人：收樣時(shí)間：年月 日工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山市新地城市建設(shè)巖土 工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)五鳳鎮(zhèn)新城區(qū)建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況廳P名稱數(shù)量使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期1水泥20KgCFG樁200T常規(guī)試驗(yàn)PO32.52C2034567委托單位：（公章）年 月 日檢測(cè)單位：收樣人：收樣時(shí)間：年月 日工程材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）樣品送樣單編號(hào):工程名稱五鳳中心幼兒園委托單位唐山市新地城市建設(shè)巖土 工程有限公司取樣人徐有成工程地點(diǎn)遷安市濱河村建設(shè)單位遷安聯(lián)鋼九江鋼鐵公司取樣見證人樣品情況廳P名稱數(shù)量rM使用部位代表數(shù)量試（檢）驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)要求取樣日期1標(biāo)加稅試塊1組