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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上廣東省建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化評定申請表工程名稱： 工程地點： 施工單位： 監(jiān)督機構： 廣東省住房和城鄉(xiāng)建設廳制 工程概況工程名稱工程地點施工許可證號建筑規(guī)模 m2（延米）地上 層，地下 層 工程造價 萬元開工日期竣工日期建設單位單位名稱法定代表人項目負責人監(jiān)理單位單位名稱法定代表人總監(jiān)理工程師施工總包單位單位名稱法定代表人技術負責人項目負責人專職安全員安全生產(chǎn)許可證編號合同造價 萬元專業(yè)承包單位單位名稱法定代表人技術負責人項目負責人專職安全員安全生產(chǎn)許可證編號合同造價 萬元勞務分包單位單位名稱法定代表人技術負責人項目負責人專職安全員安全生產(chǎn)許可證編號合同造價 萬元

2、備注：如項目專業(yè)承建或勞務分包單位較多，可另頁續(xù)填。項目自評序號自評內容自評情況1每月依據(jù)建筑施工安全檢查標準（JGJ59）等進行自評無 有 2因安全生產(chǎn)工作受到住房和城鄉(xiāng)建設主管部門獎勵情況（包括通報表揚、表彰獎勵）無 有 3因安全生產(chǎn)工作受到住房和城鄉(xiāng)建設主管部門懲罰情況（包括通報批評、行政處罰）無 有 4建設主管部門和安監(jiān)機構實施安全生產(chǎn)動態(tài)管理安全扣分情況無 有 5落實建設主管部門和工程安監(jiān)機構發(fā)出的安全整改通知情況無 有 6項目發(fā)生生產(chǎn)安全責任事故情況無 有 7項目負責人在施工現(xiàn)場工作時間符合要求的證明材料無 有 施工單位考評申請本企業(yè)所施工的 工程項目已經(jīng)完工，現(xiàn)提交項目安全生產(chǎn)標準化自評材料，保證材料的真實性并愿意承擔法律責任。自評總結如下：優(yōu)良 合格 不合格 法定代表人（簽名）： （公章）年 月 日建設單位審核意見（

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