工程報(bào)驗(yàn)表格樣板全版

1、施工階段監(jiān)理工作的基本表式目錄A類表（承包單位用表）工程開工/復(fù)工報(bào)審表 2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 3分包單位資格報(bào)審表 4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 5工程款支付申請(qǐng)表 6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 8工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 9費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 11工程竣工報(bào)驗(yàn)單 12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 13施工測(cè)量放線報(bào)審表 14質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報(bào)審表 15混凝土澆注報(bào)審表 16進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 17（ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 18（）月完成工程進(jìn)度報(bào)審表 19（）月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 20B類表（監(jiān)理單位用表）監(jiān)理工程師通知單 21工程暫停令 22工程款支付證書 23工程臨時(shí)延期審批表

2、 24工程最終延期審批表 25費(fèi)用索賠審批表 26安全隱患通知單 27C類表（共用表）監(jiān)理工作聯(lián)系單 28工程變更單 29備忘錄 30A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1開工/復(fù)工報(bào)告2.證明文件承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰審查意見：建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期年 月 日A2施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表工程名稱：東興國(guó)際家電城編號(hào):致：中國(guó)輕工業(yè)南寧設(shè)計(jì)工程有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合

3、同的有關(guān)規(guī)定完成了 東興國(guó)際家電城 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案） 的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：專項(xiàng)施工方案分包單位（章）廣西國(guó)泰人防防護(hù)設(shè)備有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期年 月 日A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考祭，我方認(rèn)為擬選擇的（專業(yè)/勞務(wù)分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可能保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)疋進(jìn) 行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查

4、和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績(jī)材料；分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年 月曰總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師日期年 月曰建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期 年 月曰A4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：廣西南寧林業(yè)新村編號(hào)：致：中國(guó)輕工業(yè)南寧設(shè)計(jì)工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了收集施工管理人員與安裝人員上崗證復(fù)印件 工作，并按有關(guān) 規(guī)范/驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良.現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予 以審查和驗(yàn)收。附：1管理人員上

5、崗證復(fù)印件2、安裝人員上崗證件復(fù)印件承包單位（章） 廣西國(guó)泰人防防護(hù)設(shè)備有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 審查意見：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月曰A5工程名稱:工程款支付申請(qǐng)表編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年 月日前支付該工程款共（大寫）（小寫），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計(jì)算方法；見預(yù)算書承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰A19監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作

6、,現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期年 月 日工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附：1 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:年 月曰年 月曰2證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日 期年 月 日費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)給予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日期工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

7、工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于年 月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1.數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期年 月曰審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn) 許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符

8、合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月 日施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）茲上報(bào)年 季 月工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、實(shí)物工程量、機(jī)械、勞動(dòng)力計(jì)劃 ） 編制說(shuō)明承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月曰 總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期年 月 日施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我們已完成（

9、工程部位或工程名稱）的放射線工作。請(qǐng)予以審查。附件：1、測(cè)量放線成果表2 、成果保護(hù)措施承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月曰 審查意見：1、測(cè)量人員崗位證書及測(cè)量設(shè)備鑒定證書符合 /不符合要求；2、經(jīng)實(shí)地查驗(yàn)，測(cè)量成果正確/不正確，精度滿足/不滿足規(guī)范要求；3、控制標(biāo)志是/否明顯、牢靠；4、檢驗(yàn)合格/糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期年 月 日質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）年月日時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題，我方擬采取以下處理方案。請(qǐng)予以審批。處理方案及詳圖：附件：質(zhì)量事故（缺陷）報(bào)告承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)

10、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期年月日建設(shè)單位意見:建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期 混凝土澆注報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）擬定于年月日時(shí)澆注（部位）混凝土強(qiáng)度等級(jí)C。請(qǐng)予以審批附件：1、上工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表份2、混凝土配合比通知單份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄份4、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表份5、質(zhì)量保證資料等份承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期年 月曰各專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師會(huì)簽日期年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期 進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào):工程名稱致：（監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已

11、按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用處所備注致施工單位：經(jīng)查驗(yàn)，1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備：（由施工單位更換后再報(bào)的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備）4、 配足所需設(shè)備期限：年月日前建設(shè)單位（簽字）：監(jiān)理單位（簽字）：日期：()月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表編號(hào):工程名稱人工工種其他合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要 材 料名稱單位上月庫(kù)存量本月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫(kù)存量主 要 施 工 機(jī) 械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件:負(fù)責(zé)人(簽字)：承包單位：日期:注

12、：本表每月25日填報(bào)（）月完成工程進(jìn)度報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：茲申報(bào)年月份完成的工程量，請(qǐng)予以校核審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)付款的依據(jù)。附件：（）月完成工程量報(bào)審表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：審核意見：經(jīng)審核，共有項(xiàng)完成量有差異，具體見附表。監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章）：日期：審核意見：經(jīng)審核，共有項(xiàng)完成量有差異，具體見附表。建設(shè)單位（簽字）：建設(shè)單位（章）：日期：()月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明編制單位:編制人:日期:B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：致：事由與內(nèi)容:編號(hào):（承包單位）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月曰B9工程暫停令編號(hào)

13、:工程名稱:致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年 月 日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1.承包單位申報(bào)款為：2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：5. 承包單位的工程付款申請(qǐng)及附件；6. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期年 月 日工程臨時(shí)延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合

14、同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年 月日延遲到年 月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 工程最終延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 _號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng) 過(guò)審核評(píng)估：最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)）索賠（大寫）經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。同意/不同意索賠理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年 月曰B7安全隱患通知單工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）你方施工工程，存在以下不安全