中心負(fù)壓吸痰操作流程

1、中心負(fù)壓吸痰操作流程1. 接到醫(yī)囑以后轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對，確認(rèn)無誤后到病房評估患者并解 釋。（ 1） 核對患者床頭床尾卡 腕帶姓名，評估患者的年齡 病情 意識 治療 情況，有無將呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。 向患者及家屬解釋吸痰的目的 方法 注意事項及配合要點。（ 2） 評估病房環(huán)境（半小時無人打掃，光線明亮，適合操作） 。（ 3） 整理床單位。2. 回治療室準(zhǔn)備用物（1） 護士準(zhǔn)備 :洗手，帶口罩帽子。（2） 用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備 2 個治療碗（內(nèi)盛生理鹽水， 一個用作試 吸碗，一個用作沖洗碗） ，一次性無菌吸痰管數(shù)根，無菌紗布， 無菌血管鉗或鑷子，無菌手套，彎盤，手電筒。

2、3. 備齊用物，攜至病人床旁。（ 1） 核對 再次核對患者床號 腕帶姓名，確保操作對象無誤。（ 2） 接通電源，打開中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，查看有無漏氣， 成人一般兒童一般小于 .（ 3） 用手電筒檢查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有無義齒。（ 4） 幫助患者擺體位，頭偏向一側(cè)，面對操作者。（5） 連通吸痰管， 在治療碗內(nèi)試吸少量生理鹽水， 檢查吸痰管是否通 暢，潤滑鼻導(dǎo)管前端。（ 6） 一手反折吸痰導(dǎo)管末端， 另一手用無菌血管鉗 （鑷）或者戴手套 持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm）,然后放松導(dǎo)管末端， 先吸咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物（插管時不可有負(fù)壓，以 免引起呼吸道粘膜損傷,采取

3、左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,以 利于呼吸道分泌物的充分吸盡,每次吸痰時間小于 15秒）。（ 7）吸痰管退出時, 在沖洗碗中用生理鹽水抽吸, 以免分泌物堵住吸痰導(dǎo)管。（ 8）吸痰結(jié)束后觀察病人口鼻腔粘膜是否完整,氣道是否通暢。（ 9）拭干凈臉部分泌物,幫助患者擺舒適體位,整理床單位。（ 10） 再次核對患者床號、姓名。安慰患者,4. 卸吸痰裝置,攜用物回治療室,做終末處理。5. 洗手做記錄。6. 經(jīng)口 /鼻吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項 目評分標(biāo)準(zhǔn)及細則分 值扣分及原因得 分準(zhǔn) 備 質(zhì) 量15分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項扣1分）32. 用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套； 治療盤、無菌

4、治療碗2個（盛無菌生理鹽水）、彎盤、 消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子（或一次性無菌手套）、 一次性吸痰管，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電 插板等；快速手消毒液；治療車（少一種扣1分）3. 用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操作流 程 質(zhì)量70分1.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者 意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒 患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助 患者取舒適臥位，整理床單位。（一項未做扣2分）62.接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好 及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（一般壓力成人3 004 00mmhg，兒童v 300mmh g

5、）;用生理鹽水試吸，檢 查導(dǎo)管是否通暢（未檢查扣5分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者 頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開 口器幫助張口 （未做不得分）44.手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查 滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰 管抽岀并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接；85.用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端， 另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕 插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌 物吸盡（操作不正確扣5分）106.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣 管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉

6、， 邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確扣5分） 每次吸痰的時間步超過15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）68.觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心 率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做扣 1分）59.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）410.吸痰完畢，管吸引器的開關(guān)，分離吸痰管，將玻 璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無 害化處理，整理用物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適 臥位，向患者或家屬交待注意事

7、項，規(guī)范洗手，記錄 （一項未做扣3分）5全 程 質(zhì) 量15分1.嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過久， 負(fù)壓不可過大（一項未做扣1分）52.吸痰時注意觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸岀的痰 液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做 扣1分）43.吸痰用物應(yīng)每天更換1 2次，吸痰管每次更換（未 做扣1分）34.貯液瓶內(nèi)吸出液達2/3滿時傾倒（不符合要求不得 分）37. 經(jīng)口 /鼻吸痰技術(shù)一、目的1. 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進行解釋，取得患者配合。三、注意事項1、無菌記述操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒； 如痰液較多、需