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1、單腔支氣管插管單腔支氣管插管 高楊高楊 61172 61172 2015.07. 2015.07.2 25 5產(chǎn)品圖產(chǎn)品圖充氣裝置支氣管套囊連接裝置引流裝置通氣管氣管套囊專(zhuān)利產(chǎn)品:專(zhuān)利產(chǎn)品:?jiǎn)吻蝗抑夤懿骞軉吻蝗抑夤懿骞軐?zhuān)利號(hào):專(zhuān)利號(hào):201020540738.4產(chǎn)品特點(diǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)使用方法使用方法一、準(zhǔn)備插管一、準(zhǔn)備插管1、取出導(dǎo)管,檢查各氣囊密封性(靜置法、水中觀察氣泡法),關(guān)閉引流管,導(dǎo)管遠(yuǎn)端涂抹適量潤(rùn)滑劑,放置導(dǎo)引導(dǎo)芯時(shí)注意保護(hù)內(nèi)囊。2、輔助工具:纖維支氣管鏡,喉鏡,負(fù)壓吸引。充入適量氣體檢查氣密性使用方法使用方法二、導(dǎo)管定位二、導(dǎo)管定位1、常規(guī)誘導(dǎo)麻醉,經(jīng)口明視下插管,置入導(dǎo)管距門(mén)
2、齒約20cm(普通成人)左右。2、置入纖維支氣管鏡引導(dǎo)導(dǎo)管遠(yuǎn)端進(jìn)入患側(cè)支氣管。3、后退纖維支氣管鏡將視野對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管側(cè)孔,調(diào)整導(dǎo)管深度,并旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管,使側(cè)孔正對(duì)鍵側(cè)支氣管口。4、將纖維支氣管鏡探出側(cè)孔,觀察隆突, 微調(diào)導(dǎo)管深度,使支氣管外氣囊(藍(lán)色) 充盈時(shí)不過(guò)度膨出隆突。5、退出纖維支氣管鏡,給支氣管(白色) 注氣,并固定導(dǎo)管。6、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),進(jìn)行雙肺通氣。患側(cè)肺健側(cè)肺三、單肺通氣三、單肺通氣1、給支氣管內(nèi)(綠色)、外(藍(lán)色)氣囊注氣,開(kāi)始對(duì)鍵側(cè)單肺通氣。打開(kāi)引流管,患側(cè)由此排氣。2、如排氣緩慢可以用針筒從引流管口抽吸,需要時(shí)給予負(fù)壓吸引。管端內(nèi)部阻塞氣囊充氣密封患側(cè)肺經(jīng)插管側(cè)孔向健側(cè)肺通氣連
3、接呼吸機(jī)使用方法使用方法禁忌癥禁忌癥 1、喉水腫、急性喉炎、喉頭粘膜下水腫,插管創(chuàng)傷科引起嚴(yán)重出血者。 2、呼吸道不全梗阻者,并有出血性血液病(如血友病、血小板減少性紫癜等),主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者。 3、麻醉者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握插管技術(shù)不熟練插管設(shè)備不完善者,不宜使用。進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查、吸痰、放置導(dǎo)引導(dǎo)芯等導(dǎo)管內(nèi)操作時(shí),注意保護(hù)支氣管內(nèi)氣囊。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查、吸痰、放置導(dǎo)引導(dǎo)芯等導(dǎo)管內(nèi)操作時(shí),注意保護(hù)支氣管內(nèi)氣囊。2、在改變體位時(shí)應(yīng)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,防止導(dǎo)管移位。3、在轉(zhuǎn)換單雙肺通氣時(shí)注意調(diào)節(jié)引流口的開(kāi)合。4、轉(zhuǎn)為單肺通氣后,氣道壓可略微升高,應(yīng)考慮導(dǎo)管移位,重新檢查側(cè)孔的對(duì)位。5、如出現(xiàn)引流管堵塞,可注入少量生理鹽水疏通,排空支氣管內(nèi)氣囊,給患側(cè)吸痰。6、本品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,滅菌有效期二年。插入過(guò)淺插入過(guò)度包裝及滅菌包裝及滅菌 采用三層包裝,包裝信息如下表1。 滅菌方式為環(huán)氧乙烷滅菌,并經(jīng)14天解析。表表1 單腔支氣管包裝信息表單腔支氣管包裝信息表包裝數(shù)量1支/每袋1袋/每盒10盒/每箱包裝體積5
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