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文檔簡介
1、臨場檢驗技術工作總結相關專業(yè)知識 二. 臨場檢驗第一章血液一般檢查 *1. 血紅蛋白(hb)測定(氫化高鐵血紅蛋白)a 正常參考區(qū)間 * 成年男性 :120-160g l 成年女性: 110-150gl 新生 兒: 1 70-200glb 臨場意義:*血hb大致與紅rbc意義相似,血紅蛋白準確貧血血紅 蛋白與紅細胞的增減不一定成正比 2.紅細胞(rbc)計數*a 正常參考區(qū)間*成年男性:(4.0-5.5 )X 10 12 /1成年女性:(3.5.- 5.5 )X 10 12 /1 新生兒:(6.0.5.-7.0. )X 10 12 /1 b 臨場意義:* i.生理 變化:新生兒紅細胞比成人高,
2、出生 2周下降。男性6-7歲時最低;25-30歲 最高值,30歲后下降女性在兒童上升;13-15歲達高值;以后與男性平體力、 運動員、寒冷、高原可增多。妊娠期相對減少,稱生理性貧血。ii.病理性增多:真性紅細胞增多癥。機體長期缺氧,引起繼發(fā)性紅細胞增多一時性增多 ( 如燒傷、脫水,血液濃縮造成紅細胞相對性增多,稱假性紅細胞增多癥。iii.病理性減少:貧血紅細胞均減少,程度不與貧血程度平行急大失血后,血漿容量增加,血液稀釋,紅細胞減少。白血病時紅細胞也減少。3. 白細胞(wbc)計數(顯微鏡計數法)a正常參考區(qū)間*成人:(4-10)X 109l 兒童:(5-12 )X 109/1 新生兒:(15
3、-20 )X 109lb 臨床意義* i .生理性增加:初生兒、妊娠末期、分娩、經期、飯后、劇烈、 冷水浴后、極度恐懼及疼痛等i . 病理性增加 : 化膿性細菌(各種球菌的感染、中毒、急性出血、急性溶血、 手術后、惡性腫瘤等。粒細胞性白細胞。i .病理性減少:總數低于4X1091 稱白細胞減少。傳染、病毒感染、某些血液病、化學藥品、放射損害、脾 功能亢進。 白細胞總數的增多或減少主要受(中性粒細胞)數量的影響,其次 嗜酸性粒細胞、淋巴細胞數的改變也會引起白細胞總數的變化4. 白細胞分數計數*a正常參考區(qū)間*中性粒細胞(門)白(50-70 %)絕(2-7X1091)嗜酸性粒細胞(e)( 0.5-
4、5 %)絕(0.02- 0.5 X 109/1 )嗜酸性粒細胞(b)( 0-1 %)絕(0-0.1 X 109l )淋巴細胞(I )( 20-40 %)絕(0.8- 4X 109/1 )單核細胞(m (3-8 %)絕(0.12-0.8 X 109I)b 臨場意義* i .中性粒細胞增多:成人與白細胞總數同時增高,見于各種化膿性細菌所致的急性感染白喉、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞(如燒傷、 大手術術后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤等。 ii.中性粒細胞減少:絕對值低于 1.5x109/1稱為粒細胞減少癥,低于0.5x109 /1稱為粒細胞缺乏癥。見于革蘭陰 性桿菌感染、某些病毒感
5、染和原蟲感染等;再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾??;射線、化學物質、藥物等理化損傷。iii.嗜酸性粒細胞增多:某寄生蟲疾?。蛇_10%或更多)、變態(tài)反應性疾病、某些皮膚?。ㄈ鐫裾睢兠撔云ぱ?、銀屑病等) 和惡性腫瘤。iv .淋巴細胞增多:病毒感染性疾??;淋巴細胞惡性疾??;以及甲亢、嬰兒佝 僂病和營養(yǎng)不良等。v .淋巴細胞減少:接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、烷化劑等。vi單核細胞增多: 細菌性心內膜炎、傷寒、活動性肺結核等感染,及瘧疾、黑熱病等原蟲疾病 單核細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合 等血液疾病。5. 血小板(pit )計數*a正常參考區(qū)間:* (100-30
6、0)X 109Ib 臨床意義: *i .與止凝血機制有密切關系血小板計數超過 300X109i 增多; 80X1009/1減少i.血小板減少: 骨髓巨核細胞增生性血小板減少:如特發(fā)性血小 板減少癥、脾功能亢進、血栓性血小板減少、先天性或新生兒血小板減少癥、大量出血等。繼發(fā)性巨核細胞減少性血小板減少:如骨髓發(fā)育不全或被 異常組織浸潤、營養(yǎng)缺乏等。理化因素所致的骨髓抑制:如嚴重感染、苯、砷、 金制劑中毒、放射線及藥物等。i .血小板增多:原發(fā)性血小板增多癥、真性細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、 骨髓纖維化、惡性腫瘤、結締組織疾病、淀粉樣 變性等。 第二章:尿液檢查1.24小時尿量*a定義:反映腎小球
7、濾過、腎小管重 吸收、尿路通。b正常參考: 成人:1000-2014mi/24h兒童:公斤約成人3-4倍c 臨床意義生理性增多:超過 2500ml,飲水過多、靜脈輸、用利尿劑。 病理性增多 : 糖尿癀、尿崩癥、慢性腎炎、急性腎衰竭的多尿期、黏液性水腫、原發(fā)性甲狀腺功能亢進、慢性腎盂腎炎、高壓性腎病、腎小管中毒等。生理 性尿量減少:飲水少、出汗病理性尿量減少:休克、脫水、嚴重燒傷、急慢性腎 炎、心力衰竭、肝硬化腹水、 急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥、急慢性腎衰竭、毒性藥 物所致的腎小管壞死2. 尿液外觀 *a 正常參考區(qū)間:尿液清澈透明,也可因含尿色素、尿膽原、卜 啉等呈淡黃色至深黃色b 血尿:尿沉渣顯
8、微鏡10個高倍視野(hp)平均紅細胞數3個/hp稱為血 尿。 出血到超過 1mll ,眼能見到紅;見于腎小球腎炎、腎結核、腎腫瘤、腎 臟或尿道結石、外傷性腎損害及嚴重的出血性疾病。3. 尿糖*a定義:血漿葡萄糖濃度升高,進人原尿中的葡萄糖超出腎小管重吸 收閾值( 8.88mmoll )或腎小管重吸收葡萄糖閾值下降時,較多葡萄糖從尿排出。 b 正常值:尿糖定性試驗:陰性,定量: 056-5.0mmoll24h 尿c臨床意義:i .血糖過高性糖尿:血糖超出腎糖閾值為主要原因,腎小管 損傷吸收尿糖能力下降。糖尿病、甲亢、腦垂體前葉功能亢進、腎上腺皮質功能 亢進、顱內壓增高、肝硬化。ii .血糖正常性
9、糖尿:血糖正常:腎小管病變導致葡萄糖重吸收能力下降所致,稱(腎性糖尿)。見:慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。iii.暫時性糖尿:非病理一過性糖尿。如:食入過量糖類、精神激動、妊娠后 期、哺乳期。第三章糞便檢查1. 一般檢查顏色與性狀臨床意義: *a 顏色與性狀 *正常便因膽素而呈棕黃 色,成形,質軟;嬰兒:黃色或金黃色 b臨床意義* i .稀汁樣便:因蠕動亢 進或分泌增多感染或非感染性腹瀉,尤其是急性腸炎。小兒腸炎:綠色稀汁 假膜性腸炎:大量黃色稀汁樣便并含有膜狀物;艾滋病:伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染 時可排出大量稀水樣便。ii.黏液膿血便:細菌性痢疾多為黏液膿血便,以黏液膿血為主,可無糞質; 阿米巴
10、痢疾:暗紅色果醬樣,以血為主,糞質較多,有特殊丑聞;潰瘍性結腸 炎、克羅恩?。╟rohn病):粘液膿血便。i柏油樣便: 褐色或黑色、質軟、富有光澤、隱血試驗陽性為柏油樣便。上消化道出血:50-70mliv .鮮血便腸道下部出血,如直腸、結腸息肉和腫瘤;肛裂及痔瘡等。v .米泔樣便:白色淘米水樣,量多且含黏液片塊,見于霍亂、副霍亂患者。vi.白陶土樣便:膽管梗阻,使糞膽素生成減少。2. 糞便隱血試驗*a正常:陰性b:臨床意義急性、慢性消化道出血可作 為消化道惡性胂瘤篩選的一個指標。 第四章血生化檢查第一節(jié)肝功能 1 .肝酶學檢查*a 丙氨酸氨基轉移酶(alt ):正常:0-40u /1血清酶活性
11、增高:急性肝 炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、等肝病的重要指標b天門冬氨酸氨基轉移酶:正常:0-40 u /1a肝細胞損傷時ast、水平變化早、恢復快,但升高幅度不如 alt, ;b 慢性肝炎、肝硬化: ast 高于 alt ; c 肝硬化恢復期: ast 恢復時間遲 alt ; e. (ast作為判斷肝炎痊愈的指標優(yōu)于 alt )心肌梗死時:血清中ast活力增高; 發(fā)病 6-12 顯著增高; 48 小時高峰;約 3-5 天恢復正常 肌營養(yǎng)不良、外傷、手術后、皮肌炎、腦外傷、急性胰腺炎、急性溶血性貧 血、惡性腫瘤、白血病等疾病時也增高。c : 丫 -谷氨?;D移酶(ggt 正常:a:男 v 64u
12、/1 :女v 45u/1 ;(ifcc 法);b:男 11-50u /1 :女 7-30u/1 (歐洲常規(guī)szasz法)增高:a急性病毒性肝炎、慢性肝炎、淤膽型肝炎、肝炎化后 肝硬化、酒精性肝硬化、肝內膽汁淤積、肝外膽道阻塞、原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌 時,均有不同程度增高。 b 但出發(fā)性肝癌和肝外膽道阻塞外,一般不超過15u/1. 。如果持續(xù)增高 100 u/1. ,提示可能為慢性遷延性肝炎。 c 慢性肝炎的非活動期, 該酶活性多屬正常,而活動期大多增高,故可作為判斷(肝病活動性)的指標之一 在肝移植后膽汁性并發(fā)癥診斷中有意義。它是篩選(肝移植)早期(0-30天)和晚期( 90天)膽汁性并發(fā)癥的
13、最好指標。d :減性磷酸酶(alp 正常:成人:40-150 u /1 (37° c) 肝膽疾病時,其總活力可升高。骨骼疾病患者由于成骨細胞增殖使血清 alp升高畸形性骨炎(paget?。╋@著升高,為正常10倍至幾十倍,但血清鈣磷 多正常。惡性腫瘤、妊娠期間、尿毒癥、腸梗阻時,alp增加。血清alp活力降低:克汀病、維生素 c 缺乏癥和磷酸酶過少癥等。 e :腺苷脫氨酶( ada): (先天性再障)正常4-24 u /1 (37° c)ada:反映肝損傷的敏感指標;與 alt或ggt等組成肝酶譜能夠較全面地反 映肝臟病的酶學改變慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌患者血清 ada活性
14、顯著升高。有助于肝纖維變 的診斷。有助于黃疸的鑒別。協(xié)助免疫性疾病的診斷。慢性溶血患者紅細胞 ada活性顯著升高,為正常人的45?70倍。紅細胞ada活性特別有助于診斷(先天 性再障)。腫瘤患者血清及組織中 ada活性均升髙,但血清陽性率僅為15%- 40酒傷寒、流行性出血熱、結締組織疾病等 ada也可增高。f :血清5'-核苷酸酶(5' -nt 正常:2-18 u /1增高:肝膽系統(tǒng)疾病,如阻塞性黃疸、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌;同時 alp活性 也增高。而骨骼系統(tǒng)疾病, a1p 活性增高,但 5' -nt 正常。以此可進行鑒別。 g : 單胺氧化酶(maO正常:031.4
15、u /1。急性壞死性肝炎、肝硬化(70%-80%、肝癌伴肝硬化mao明顯升高。甲狀腺功能亢進、糖尿病、肢端肥大癥、 結締組織病、慢性充血性心力衰竭 mao活性增高。2.肝蛋白質測定:*體內許多蛋白由肝臟合成,如白蛋白、血漿纖維蛋白原等。此外,慢性肝臟疾病 (自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等球蛋 白也可增高第二節(jié)腎功能檢查1. 肌酐( cr ) 作為清除率檢查內生性物質較理想 *i .正常:酶法:30-106umol /1 ;苦味酸法:50-133 umol /1ii 臨床意義:升高:腎小球濾過率下降的疾病:如急性腎小球腎炎、慢性 腎小球腎炎急性或慢性腎功能不全等均有
16、血清肌酐濃度升高。血清肌酐來肌肉組 織,其濃度與肌肉量成比例。胺端肥大癥、巨人癥時血清肌酐濃度增高;肌肉萎縮 性疾病時血清肌酐濃度降低。用于慢性腎功能不全的分期:第一期(腎功能不全代償期)133-177 umol /1 ;第二期(腎功能不全失代償期)177-422 umol /1 ;第 三期(腎衰竭期)443-707 umol /1 ;第四期(尿毒癥期)707 umol /12. 尿素( un) *a 正常: 1.8-7.5mmol lb :臨床意義:i .生理變化:性別:男比女高10%-20 %年齡:新生兒高于成人,出生 60天與成人無差別;60歲高年輕人10%時間:白天比夜間高;盛夏和冬天
17、比春 秋高運動:劇烈運動時增高飲食:高蛋白飲食增高;低蛋白飲食降低妊娠時 降低i .病理變化:增多:即腎前性氮質血癥。糖尿病酸中毒、高熱、饑餓、某 些癌癥和膿毒血癥等使蛋白質分解代謝加快。排泄障礙:a腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎間質性腎炎、腎病綜合征等腎實質損傷時; b尿路結石、泌尿生殖腫瘤、前列腺增生等造成排尿受阻時; c 急性腸炎、 燒 傷、脫水、休克、心功能不全等引起腎供血不足時,可引起尿素濃度升高。重癥 肝病:尿素產生量下降時,尿素濃度降低。第三節(jié)無極離子檢查鉀(k+)正常:3.5-5.5mmol /1 鈉(na+)正常:135-145mmol/1 氯(c1-)正常:94-110mmol
18、l 鈣(ca2)正常:總鈣 2.25-2.75mmol /1 ;離子鈣:0.94-1.26mmol /1 鎂(mg2+ 正常:0.74-1.0mmol /1磷(p)正常:0.81-1.45mmol /1第四節(jié)血糖及其代謝產物測定1.血液葡萄糖*a正常:3.61-6.11 mmol /1 b臨床意義:i增高:空腹: 輕度:7.0-8.4;中度8.4-10.1 ;高度:10.1病因:a糖尿?。黄渌麅确置诩膊?,如:巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進等; b 應激性高血糖,如顱腦損 傷、顱內壓增高、腦卒中、心肌梗死等; c 其他:包括藥物影響、肝源性血糖升高、 胰腺病變等。i降低:v 3.9 mmol
19、 /1為血糖降低。 常見原因:a胰島素過 多,如胰島素瘤等;b對抗胰島素的激素分泌不足,如腎上皮質激素、生長激素缺 乏;c肝糖原儲存缺乏,如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重肝病;d其他:如長期營養(yǎng)不良、長時間不能進食等第五章血脂和脂蛋白測定1.血脂*a血清總膽固醇:正常:2.82-5.95mmol /1增高:動脈粥樣硬化、 腎病綜合征、膽總管阻塞、黏液性水腫、糖尿病降低:嚴重貧血、甲狀腺功能亢進。b游離膽固醇:正常:20%40聽增加:見于病毒性肝炎、家族性血漿卵磷脂膽固醇酰基轉移酶缺乏。c 膽固醇脂:正常:60%-75%降低:重癥肝炎實質性病變時。肝炎患低于 40%時提示預后不良d 甘油三酯:正常
20、:056-1.7 mmol /1體重超標準者偏高。 增加:糖尿病、腎病綜合屏病。降低:甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能 降低和肝功能嚴重低下。e 血清憐脂:正常:1.4-2.7056-1.7 mmol /1。增高:糖尿病、腎病綜合征、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、肝硬化、慢性出血性貧血、b族維生素缺乏。第六章血液 ph 值及血氣分析1. 血液ph值*正常:動脈:7.35-7.45 ;靜脈731-7.42臨床意義:ph值7.45為堿血癥;ph值V 7.35為酸血癥2.氧分壓(po2)* 正常:動脈:10.0-14.0kpa ;靜脈:4.0-6.8 kpa 臨床:低于7.3 kpa呼吸衰竭;低于4.0
21、kpa以下就有生命危險3. 氧飽和度(sao2) *sao2= 氧含量(血中實際所含溶解氧與化合氧之和)氧氣量(空氣與血充分接觸 使血氧飽和后其所能溶解與化合的氧之和) 正常:動脈:90%-98%靜脈:60%-80%臨床:po2稍有下降可導致sao2 急劇下降,便發(fā)生嚴重缺氧狀態(tài)。 4. 二氧碳分壓( pco2) *血漿中物理溶解 co2 的壓力;血液 pco2 反應了肺泡 pco2 的平均值。 pco2 代表呼吸因素,與通氣有明顯的關系正常:動脈4.8-5.9kpa 臨床:pco2v4.65 kpa :過度通氣,有呼吸性堿中毒存在。pco2>6.65 kpa :提示正常的呼吸機制已不健
22、全,體內有 co2 潴留。5. 二氧化碳總量( tco2 )存在于血漿中各種形式的co2總和。其中大部分hco3-結合形勢。呼吸和代 謝影響,主要是代謝影響 正常:動脈22-33mmoJ/1 臨床:當co2潴留或體內hco3-增多時,增高;反之則降低。 檢驗技術組工作總結歲末年初,新的一年已悄悄來到,回顧過去一年的工作,感慨萬千。 2014 年, 在部門領導的正確領導、關懷下,在班組同事共同努力下,品質管理部檢驗技術組 基本完成 2014年工作任務和計劃?;仡?2014班組工作,既有可喜的一面,更有值 得改進的一面。作為承擔公司質量控制的職能部門的檢驗班組,我們全體成員仍然 保持原有的團隊精神
23、,努力在平凡的崗位上做好自己的工作,各項工作都以公司的 質量方針為指導中心,并且堅持貫徹 iso 質量管理體系,一年來 , 各項工作均按質量體系要求的進行 , 主要有以下方面的工作:1 、 生產任務中,積極發(fā)揮檢驗技術人員作用。 由于今年公司市場部的開發(fā),公司投入了大噸位的新產品,這意味著檢驗人員 應在平時的檢驗工作中更好的做好“三員”職務。即質量宣傳員、技術員、質檢員。 因此班組積極跟檢查員、技術部聯系溝通,熟悉圖紙,深入車間,做到質量問題提 前預防工作,做到受檢“三檢制度”。2 、 準備、完善各種檢驗表卡,以適應產品質量要求。 產品質量記錄是產品 質量的一個重要組成部分,也是產品質量檔案主
24、要部分。產品質量檔案是否完整、 符合要求,其決定因素就是質量記錄中要求是否正確、完善。面對公司 新產品的開發(fā)和各類壓力容器的生產,特別是一些非標產品的制造,產品質量 記錄顯得很空缺和不完善。檢驗技術人員,熟悉圖紙、工藝,積極制定非標零部件 檢驗記錄表卡,以保證產品質量具有可追溯性。當這些表卡傳遞到生產一線時,人 們都抱怨,哪來這么多記錄?這比核電產品都要求嚴。在抱怨聲中,檢驗技術人員 始終保持堅定的質量態(tài)度,是產品質量記錄基本符合體系的要求,也為產品質量檢 查奠定基礎。3 、 加班加點、完成產品竣工文件的交付。 說道這一點,真的感謝感謝班組中兩位年輕人,這是現在 80、90 后年輕人中 很少有
25、的發(fā)光點了。由于生產任務集中,大批量產品幾乎同時在一個生產月出來, 再加上生產記錄中問題和其他問題,每次要交付的產品竣工文件都很急,這務必要 求我們以最快的速度完成產品竣工文件的交付,由于人員少,再加上白天還要處理 各類業(yè)務上的事,所有的竣工文件幾乎都要在晚上才能靜下心完成,收集資料、審 核、掃面、調正、整理、裝訂。這一年真是磕磕絆絆的走過,承受著領導巨大的壓力,也有來自部分運營商人 員的阻力,經過大量詳盡的溝通與交流,終于掃清了所有的障礙,實現了目標。全年累計簽訂合同 717.36 萬 元,開票 753.53 萬元,實現回款 527.79 萬元,實現利潤 289 萬元。與移動公司的合作真可謂
26、一波三折,年初三月份即可簽署的二節(jié)點 370 余萬合 同在內部審批流程已經過半的情況下,由于移動公司網絡部主管人員調整, boss 系統(tǒng)升級及奧運封網而緊急叫停,對公司上半年的經營造成了影響,使公司一度資 金吃緊。在奧運會全面結束后,已經進入了 10 月份,通過重要公關,千方百計開 展業(yè)務,重點運作政府入地、第二節(jié)點路由及基站管道的銷售工作,終于在 12 月份搶下全部的 6 個合同, 累計簽訂合同 493萬元,累計開票 493萬元,累計回款 234 萬元,為完成全年任 務指標打下堅實基礎。聯通公司今年的合作要從政府的強制入地說起, 3 月份開始 由政府下發(fā)的入地文件一經下達,在廣電撤桿入地配合
27、下,聯通和電信的線纜也必 須無條件的下落。為了更好的提升公司利潤,上調銷售單價成為了必然,在與運維 部主管的溝通單價后,對方表示反對且無法接受,在我方的強硬態(tài)度下,經過幾次 的溝通,最終對方同意了我方的單價,使主管道價格上調 8000 元/公里,引上價格 上調 20 元/米,整體管道均價上調了 10%以上,順利的簽下了 10 年的第一個合同。 由于利誘,部分人員后續(xù)起草了xx 市一環(huán)本地網光纜線路遷改工程的項目立項,在經過三次打回來修改 再上報的過程后,最終順利報批,實現管道銷售 6 條,合同價款 40 余萬元。由于 近兩年 xx 市政府的市政道路改造,沙河大橋治理是個重點項目,而春雨橋、南關
28、 大橋及華明南通橋等部分路段的改造又涉及到了我公司的管道遷改,有些地方甚至 遷改了兩次三次,為了把改造的費用進行轉嫁,與聯通公司的談判也是煞費苦心。 在主管人員的百般刁難下,經過兩三次的概預算及竣工資料的修改和溝通,最終得 以報批。在聯通公司即將與網通公司合并重組并壓縮投資停止立項的背景下,利用 政府強制入地,基站建設,資源優(yōu)化及大客戶項目為主導,緊抓重點人員,千方百 計公關運作,功夫不負有心人,成功的抓住了最后的合作機會,累積簽訂合同 80 余萬元。并積極處理遺留問題,現已全部解決。網通公司一直是 xx 市合作的老大難問題, 11 年也不例外。借建設南路南關大 橋的遷改機會,累計簽訂了合同
29、13萬余元,并實現了 xx 年合同遺留的回款問題。電信公司由于政府的強制入地工作,也與年初就開始操作合同。為了提高銷售 價格,從上到下也進行了若干次的談判。由于電信公司的寬帶接入業(yè)務較多,出土 引上的接入工程較多,在本地工程項目管理人員的大力配合下,使出土引上的簽約金額占到了合同額的 10%之多,最終與 5 月份簽訂了 70 余萬的合同, 并與 8 月再次簽訂合同 18萬余元。由于不斷的溝通和交流,真正的與運營商交上 了朋友。在與 xx 市經理的溝通中,得知 xx 市的通信市場中電信公司是個弱者,但 xx 市市場是個有潛力的市場,市公司領導愿意大力扶持遵化的業(yè)務發(fā)展,可考慮 管道大批量購買。在
30、得知此信息后,報著一絲希望,在雙節(jié)走訪過程中,與市公司 領導進行了初步交流,市公司領導對此事表示了認可,并愿意一起來運作。經過初 步統(tǒng)計,可以購買的管道達到了 150 萬元。由于行業(yè)重組過程中,聯通公司的拆分 涉及到了資產的拆分,管道資產也相應的部分劃撥給了電信公司,使可購買管2014 年工作總結一、適應公司的新要求 裝配組生產人員較少,為了保證每月生產任務的順利完成,按照公司的要求, 在確保本職工作完成的同時,在裝配組參加清理殼體、清理齒輪箱、吊裝噴漆的齒 輪箱、搬卸噴漆的齒輪箱、擺放齒輪箱到木箱中、打印齒輪箱標牌等的勞動。二、積極開發(fā)新產品、不斷完善工藝、加強產品質量控制1 、國內一個客戶
31、提供了一臺 631 齒輪箱的樣箱,沒有產品圖紙,需要我們進 行測繪。組織技術人員全力以赴對樣箱進行了拆裝,測繪,利用 10 天的時間,順利完成了樣箱的測繪工作。利用該套圖紙,現正在進行 63120145 齒輪箱的試制。2 、隨著市場的需求,產品在不斷更新、改型。原生產的柳州 b 被動齒輪 lz- 2403105b 已淘汰,垂直改型為 lz-2402014 (9026218)后橋圓錐被動齒輪。為盡快的使產品早日投產,確保完成全年經營指標,組織技術人員對該產品進 行了數控機床的加工程序和工藝的編制。和操作人員共同調試,經過努力,加工出 了合格的產品,并得到認可,現已批量生產。3 、產品開發(fā)部與橋齒
32、廠新開發(fā)了 ql2300-05-0204 的 28 齒圓錐被動齒輪和 ql2300-05-0203 的 19 齒圓錐主動齒輪,需要我廠試制加工。該次試制的件數不多, 加工精度要求比較高。為了及時更好的完成新產品的試制,組織技術人員共同想辦 法,群策群力,進行了工序的調整,最終完成了試制任務,經過有關部門的檢驗, 得到了認可。4 、在領導的積極努力下,約翰迪爾公司同意我廠為其開發(fā)新產品 su316824 第 一級主動錐齒輪和 su316825 第一級被動錐齒輪。組織技術人員進行兩個齒輪的工 藝編制,夾具、量具的設計及工裝設計任務書的編制工作。在大家的努力下,先期 提供的二個樣件已通過臺架試驗,現
33、正準備 40 對樣件的試制工作。5 、批量生產新產品 255-1701155a 倒檔齒輪 在試制過程中,按以下步驟進行:(1)、對鍛件圖紙和粗車工序圖紙進行分析,鍛件圖紙的厚度尺寸為41.5 43.5,粗車件的厚度尺寸為 40.9 41.1 。在領取的 2500個鍛件中,約一半鍛件厚度 的 1尺寸為41.5,加工余量只有0.5mm為保證端面的平行度,機加工時第一面的加工量為0.5mm另一個端面殘留黑皮或沒有加工量。部分粗車件外觀存在缺陷。(2) 、同變速箱廠技術人員進行溝通,楊工告知:不帶a 的 255-1701155 倒 檔齒輪的成品件厚度尺寸為 38,對應的鍛件厚度尺寸為 42。更改后帶
34、a 的 255- 1701155a倒檔齒輪的成品件厚度尺寸為39,鍛件仍使用不帶a的尺寸。(3)、同變速箱廠技術科科長和質量部負責外協(xié)檢驗的人員進行溝通,告知: 可以接受殘留黑皮的粗車件。已順利交付 2500 件該齒輪。6 、新產品 b40-2302014 后橋圓錐被動齒輪的樣件已通過認定 試制加工了二件新產品 b40-2302014 后橋圓錐被動齒輪的粗車件,經過橋齒廠車加工組的檢驗,除倒角尺寸需要由 3更改為 1.5 外,其余項目合格。已進入批量 生產。7 、新產品 36100306意大利齒輪交付 198 件,已通過認可并批量生產。8 、開發(fā)了新產品 255-1701054 五檔齒輪 -
35、中間軸的粗車件,已順利交付 3000 多件該齒輪。三、下一步的打算1 、阿拉莫集團的 hd 齒輪箱的三種齒輪箱正在試制,應按顧客的要求保質保量 完成齒輪箱的交付,盡快批量投產。2 、盡早試制阿拉莫集團的新產品 ez 系列齒輪箱。3 、為青島 maschio 公司生產的大小齒輪,顧客反映手感不如競爭對手好。需 要查找原因,滿足顧客的要求,恢復配套生產;4 、y3127 輸入軸等軸類 24 齒的花鍵與齒輪的花鍵孔配合不好。漸開線花鍵位 于位于軸的中部,兩側因熱處理后需要磨加工,故熱處理前增加了加工余量,造成 花鍵兩側的直徑大于花鍵的小徑,無法用環(huán)規(guī)對花鍵的小徑進行檢測。應使軸的花 鍵小徑小于相配的
36、齒輪花鍵孔的小徑,增加能夠檢測銑花鍵時小徑的量具。5 、應得到包含有北京京齒有限公司的 iso/ts16949 質量體系認證證書。技術 檢驗組2014 年 11 月 21 日業(yè)務技術工作總結 本人任副主任檢驗師以來,在上級和院領導的關心、支持、幫助下,全面貫徹 “三個代表”重要思想,與時俱進,落實科學發(fā)展觀,積極擁護中國共產黨的領導, 熱愛社會主義祖國,堅持四項基本原則,遵紀守法,廉法奉公,醫(yī)風醫(yī)德良好,責 任心強,熱愛本職工作。幾年來業(yè)務技術工作又有了較大的進步,現總結如下: 1 業(yè)務技術操作方面:本人主要從事臨床常規(guī)檢驗、臨床生物化學檢驗,多年來能認真按照檢驗操作 規(guī)程做好每一項檢查,認真
37、使用校準物對儀器進行校對,并在操作中隨機插入質控 物,進行監(jiān)控,按標準操作規(guī)程進行。能夠熟練掌握完成一個項目檢測所涉及的儀 器、試劑、校準品、操作程序、質量控制、保養(yǎng)計劃、標本要求等各方面的因素。 刻苦鉆研業(yè)務知識,先后參加省地臨檢中心舉辦的多種學習活動,掌握國內外最新 檢驗發(fā)展動態(tài),及時把新技術如化學發(fā)光免疫、特定蛋白、血凝、血流變、實驗室 網絡等技術引進到我院,服務于臨床。積極開展新項目,如變態(tài)原、心肌標志物、 超敏 crp 、大量免疫生化項目,并及時向臨床醫(yī)生宣傳推廣,取得較大收益。在檢驗技術工作中,本人始終追求質量第一,讓檢驗結果最好地符合病人實際 情況,并能及時地發(fā)出檢驗報告,依據檢
38、驗結果,主動地為臨床或病人提供咨詢, 建議再做什么檢驗項目,有助于臨床對病人的診斷和治療。簡而言之,能使檢驗結 果可靠、及時、有價值。具 1有強烈的事業(yè)心和責任感,對待每一個前來檢查的病人,都能做到“急病人之 所急,想病人之所想,” 全心全意為病人服務。吃苦耐勞,始終保持積極向上的 工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不符合檢驗質量的標本,要求病人重新留取, 并和病人說明原因,取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題,都能 積極配合臨床,按照院里臨床醫(yī)生的要求,不做任何解釋工作。參加科室二線值班,幫助處理急診檢驗中的各種疑難技術問題。并能夠發(fā)現下 級工作人員一些操作方面的不足之處,及時給予
39、指出并改正,有助于科室工作人員 整體業(yè)務素質的提高。2 檢驗質量管理方面 在質量管理方面,本人本著對病人和醫(yī)院負責的態(tài)度,對全科檢驗質量緊抓不 懈,督促每個專業(yè)組認真編寫 sop 文件,每天做好室內質量控制,積極參加衛(wèi)生部 臨床檢驗中心和福建省臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動, 2014、2014 年我 科在臨床化學、臨床免疫學、臨床微生物學、臨床血液學體液學形態(tài)學、特殊蛋白、 內分泌等多個專業(yè)組參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心、省臨床檢驗中心組織的室間質量評 價活動中均取得了優(yōu)秀的成績,深受上級專家的好評??剖疫B續(xù)兩年為我院獲得 “xx 省臨床檢驗全面質量控制工作先進單位”稱號。通過 eqa 活動規(guī)
40、范了科室工 作的操作程序,提高了檢驗質量,減少了醫(yī)療差錯的發(fā)生。在 2014 年全省臨床檢 驗質量現場檢查與考核中,我院成績?yōu)?85.5 分,為全市第一名,列全省 24 家地市 級醫(yī)院第 3 名。在做好分析中質量控制的同時,抓好全程質量控制。在分析前的 質量控制中主要抓好:制定標本采集(包括患者的準備,標本的采集、處理、 運輸以及保存)的文件說明,避免標本采集中各環(huán)節(jié)因素影響結果;落實標本接收 查對制度,不符合要求的標本應重新采集。在分析后的質量控制中主要落實:檢驗 結果采用規(guī)范的報告形式,報告單上含有必要的信息,所報告的結果有核對制度, 如遇危及生命的“緊急值”,立即通知臨床經治醫(yī)師;對來自
41、于醫(yī)護人員、病區(qū)或 門診患者的投訴進行調查、解釋、協(xié)調和處理。3 教學科研方面 多年來一直承擔 xx 學院實驗診斷學的教學任務,通過教學活動,加深了 實驗診斷的基礎理論、基礎知識。積極主動參加全院和臨床有關科室繼續(xù)醫(yī)學教育,還參加中華醫(yī)學會的專業(yè)繼 教,以豐富臨床知識,了解新的診斷標準,以便更主動地配合臨床工作。為了更好 地促進實驗室與臨床的聯系,還多次給臨床作繼續(xù)醫(yī)學教育專題講座,收到良好效 果。本人在工作之余,認真總結經驗撰寫文章,任現職以來共發(fā)表了、自動生化 分析儀定量測定腦脊液總蛋白、等篇文章。指導科內下級檢驗人員,培養(yǎng)技術骨干,保證科室工作有條不紊的進行。 加強質量管理,定期舉行專題講座。質量是檢驗科各項工作的關鍵,每次檢驗結果質量的高低都直接關系到臨床的 診斷和治療,關系到病人的生命。從實習同學到科室的第一天起我就要求其牢固樹 立“質量第一”的觀念。無論是分析前標本的采集、還是分析中質量的控制、以及分析后結果的審查都嚴格要求,同時要求 實習同學參與室間質量評價,了解其作用和目的。為了達到這些目的,經常舉行各 專業(yè)的講座和范例分析。通過專題知識講座,既使實習同學分散的知識得到系統(tǒng)的 總結,真正做到了理論和實踐相結合,又更加深刻的使其認識到檢驗質量的重要
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