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1、主管護(hù)師考試題及答案 - 專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題一3 天禁食、在以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。1、為進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查,應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)A、綠葉蔬菜B鐵劑C碳水化合物D肉類(lèi)E、水果2、下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述不正確的是A、正常人位于左側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)B搏動(dòng)范圍直徑C正常人望診時(shí)可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)D右心室增大時(shí),多向右側(cè)移位E、左心室增大時(shí),多向左下移位3、阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是A、氧流量高低一樣B高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)D高流量氧抑制呼吸中樞,使通氣不足加劇E、高流量氧引起支氣管痙攣4、結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅A、直

2、接陽(yáng)光下B暴露在空氣中C在胃分泌物中D用青霉素E、用強(qiáng)堿性肥皂5、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果( +)是指局部A、硬結(jié)直徑v 5mmB硬結(jié)直徑59mmC硬結(jié)直徑1019mmD硬結(jié)直徑20 mmE、硬結(jié)直徑20mm(半水皰6、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖,作血?dú)夥治?,PaO2mmHgPaCO280mmHg應(yīng)給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間斷吸氧C低濃度、低流量間斷吸氧D低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧7、某呼吸衰竭病人,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面 頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象,應(yīng)考慮A、肺性腦病先兆B呼

3、吸興奮劑過(guò)量C氣胸D通氣過(guò)量E、痰液阻塞8、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中,哪項(xiàng)不正確A、指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂B給予持續(xù)低流量吸氧C遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射D皮下注射或靜脈推嗎啡E、快速利尿9、為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常,護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是A、絕對(duì)臥床、保暖B電極放置位置正確C放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿D電極涂抹足夠的電極糊E、非同步電除顫10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是A、保證病人絕對(duì)臥床休息B保證蛋白質(zhì)的供給C給予易消化的飲食D給予多種維生素E、嚴(yán)格記錄每日出入液量11 、患者,男, 86歲,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸頻率 24 次/ 分,半臥位,心

4、界 向兩側(cè)擴(kuò)大,心率 108 次/ 分,兩肺可聞濕羅音,肝肋下 3 指,雙下肢可凹性水腫,患者在 家中已 2 天年未解大便,責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采用的措施,不妥的是A、可多在室內(nèi)活動(dòng),以促排便B建議患者在飲食中增加粗纖維C囑排便時(shí)不可過(guò)度用力,必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑D幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣12、患者,男, 66 歲,患高血壓病 8 年,近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù) 5 分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí),其 中哪項(xiàng)不妥A、應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓B該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服C該藥可擴(kuò)張外周血管,

5、減輕心臟負(fù)擔(dān)D該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥,不可再服用13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí),灌腸時(shí)應(yīng)禁用A、生理鹽水B肥皂水C新霉素液D弱酸性溶液E、石蠟油14、患者女性, 46歲, 3 年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,近 周黃疸加深,出現(xiàn)大量腹水,在護(hù)理中不正確的是A、按醫(yī)囑給予利尿劑B指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難C定期測(cè)量腹圍D進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,準(zhǔn)確記錄每日出入量E、低鹽飲食,限制每日食鹽 5g15、下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是A、出血期間應(yīng)禁食B止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食C避免粗糙、堅(jiān)硬

6、食物D避免刺激性食物E、應(yīng)細(xì)嚼慢咽16、 女性,68歲,近一月來(lái)厭食,皮膚瘙癢,查尿蛋白(+),血Cr: 820卩mol/L , 診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、用溫水擦洗皮膚B洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜C用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚D勤換內(nèi)衣E、按摩身體受壓部位17、糖尿病患者在家注射速效胰島素,出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此 時(shí)應(yīng)當(dāng)A、讓患者臥床休息至癥狀消失B讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢C立即給一些口服糖塊D立即打電話詢問(wèn)保健醫(yī)生E、立即送至附近醫(yī)院18、某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),并有鼻紐,月經(jīng)過(guò)多,近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù) 理措施中不托的是A、適當(dāng)限制

7、活動(dòng)B預(yù)防各種創(chuàng)傷C盡量減少肌肉注射D保持鼻黏膜濕潤(rùn),即使清楚鼻腔內(nèi)血痂E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食19、 某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3 年,晨起有粘著感, 活動(dòng)后漸緩, 查血類(lèi)風(fēng)濕因子 (+),診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A、長(zhǎng)期臥床休息B進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C小夾板固定D長(zhǎng)期服抗生素防感染E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉20、患者男性, 30 歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作 12 小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮 膚濕冷,血壓 70/50mmHg脈搏細(xì)速,體溫C,心率 120次/分,肺(-)。此時(shí)首先考慮的 護(hù)理診斷是A、體液不足醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站B、體溫過(guò)咼C清理呼吸道無(wú)效D有

8、感染的危險(xiǎn)E、知識(shí)缺乏21、腦出血急性期護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、避免搬動(dòng)B各項(xiàng)操作要輕柔C取側(cè)臥位D頭部略低,防止腦缺血22、護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、低蛋白低磷飲食B每提每千克體重?cái)z入蛋白質(zhì),其中60%上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)C應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、牛奶、瘦肉等D水腫、高血壓患者鹽的攝入量為每天v3g,同時(shí)補(bǔ)充多種維生素E、飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為 1: 2,期于熱量由糖供給23、糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫,出汗可能是由于A、合并胃潰瘍醫(yī)學(xué)全.在線B、糖尿病加重C合并高血壓D出現(xiàn)低血糖E、合并甲亢24、急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈,其原因主要是A、避免敗血癥B避免出血

9、C防止血管充盈不佳D利于長(zhǎng)期靜脈注射E、避免靜脈炎25、鄭先生,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者, 經(jīng)住院治療癥狀基本緩解,此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康 指導(dǎo),錯(cuò)誤的是A、每日用肥皂水洗臉B遠(yuǎn)離紫外線,禁止進(jìn)入紫外線消毒室C禁用化妝品D外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽過(guò)撐陽(yáng)傘E、局部用溫水濕敷,每日3次26、為清除腸內(nèi)毒物,最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃A、 6B、 8C、10D、12E、2427、目前應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是A、煮沸法B紫外線照射法C消毒劑浸泡法D高壓蒸汽滅菌法E、流動(dòng)蒸汽滅菌法28、 通過(guò)靜脈為病人補(bǔ)充10涼化鉀30cm,用于稀釋的溶液至少需要A、 250ml 醫(yī).學(xué). 全. 在.線B、 500mlC、8

10、00mlD、1000mlE、1500ml29、腸外營(yíng)養(yǎng)病人導(dǎo)管護(hù)理措施正確的是A、首選周?chē)o脈途徑B可經(jīng)中心靜脈途徑輸血C不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血D懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí),首選抗生素治療E、營(yíng)養(yǎng)支持在2周以上者應(yīng)經(jīng)周?chē)o脈途徑給營(yíng)養(yǎng)液30、患者,女性, 52 歲,在全麻下行胃大部切除術(shù),術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲,此 時(shí)應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行A、虛痰B托起下頜C觀察病情D氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺31、有腎臟一個(gè)臟器功能衰竭的病人其監(jiān)護(hù)級(jí)別為A、特級(jí)監(jiān)護(hù)BI級(jí)監(jiān)護(hù)CH級(jí)監(jiān)護(hù)DM級(jí)監(jiān)護(hù)E、普通監(jiān)護(hù)32、對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理正確的是A、多曬太陽(yáng)B護(hù)理患者時(shí)不需穿隔離衣C傷口敷料使用后高壓滅菌D各種護(hù)理分開(kāi)進(jìn)行以免加重刺

11、激E、使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80 X 109/L,首先應(yīng)A、暫停放療B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C少量輸血D減少放射量E、服用生血藥物34、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是A、定時(shí)觀察創(chuàng)面B及時(shí)剪去壞死部分C保持包扎敷料清潔干燥D鼓勵(lì)早期活動(dòng)植皮肢體E、告訴病人不要抓摸創(chuàng)面35、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是A、通常體溫降至 3234 CB降溫前先給病人使用冬眠藥物C冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位D收縮壓低于80mmHg停藥E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物36、下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是A、髓樣癌B未分化癌C甲狀腺腺瘤D濾泡狀腺癌E、乳頭狀腺癌37、對(duì)長(zhǎng)期胃腸減

12、壓患者應(yīng)特別加強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容是A、預(yù)防壓瘡發(fā)生醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站B注意口腔護(hù)理C增加下肢活動(dòng)D保持引流通暢E、即使傾倒引流液38、胃大部切除術(shù)后 2 天內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A、神志B傷口敷料C腸鳴音D腹脹E、胃管引流液39、男性, 67 歲,患直腸脫垂 1 年,隨著病情加重,站力時(shí)常有黏液從肛門(mén)流出,請(qǐng) 問(wèn)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、便秘B活動(dòng)無(wú)耐力C有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D潛在并發(fā)癥:水電解質(zhì)紊亂E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量40、門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為A、術(shù)后8小時(shí)B術(shù)后3天C術(shù)后1周D術(shù)后10天E、術(shù)后2周41、男性, 60 歲,診斷為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù)后第

13、3 天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃 疸、少尿等,應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病D內(nèi)出血E、休克42、膽道 T 管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是A、腹痛和黃疸減輕,引流量增多B體溫正常,引流量增多C上腹脹痛,引流量驟減D食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少E、黃疸消退,引流量增多,食欲無(wú)變化43、為預(yù)防下肢深靜脈血栓病人出現(xiàn)肺栓塞,應(yīng)禁止A、按摩患肢B活動(dòng)健肢醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站C、患肢熱敷D抬高患肢E、患肢制動(dòng)44、骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是A、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)B對(duì)開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)C先處理四肢骨折,再處理進(jìn)行性血胸D疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)E、疑有脊柱骨折病人應(yīng)俯臥于硬板上45、

14、對(duì)石膏固定病人護(hù)理措施正確的是A、患肢抬高B給足量止痛劑C完全停止患肢活動(dòng)D患肢取休息位固定E、石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)首先填塞襯墊46、下列卷軸帶包扎法正確的是A、患肢指(趾)端應(yīng)外露B由近心端向遠(yuǎn)心端包扎C待包扎肢體應(yīng)處于休息位D繃帶反折部分應(yīng)在傷口處E、每周應(yīng)遮蓋前周繃帶寬度的1/447、以下關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理敘述不正確的是A、再植肢體高于心臟水平B保持再植肢體血管擴(kuò)張C患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常D遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐E、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞48、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是A、平臥位B半臥位C側(cè)臥位D側(cè)俯臥位E、床頭抬該1530cm49、男性,16歲,單純性彌漫性甲狀

15、腺腫,甲狀腺H度腫大,起主要治療措施應(yīng)為A、暫不予處理B補(bǔ)充小劑量甲狀腺素C多食含碘食物D補(bǔ)鈣和維生素DE、甲狀腺大部分切除術(shù)50、嵌頓性疝手法復(fù)位后,護(hù)士應(yīng)特別注意觀察A、生命體征B腹部情況C局部有無(wú)疼痛D局部有無(wú)腫塊E、局部是否潰破51、男性, 45 歲,腹部外傷 6 小時(shí),四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音小時(shí),該患者目前不可進(jìn)行A、給予抗生素B補(bǔ)充血容量C診斷性腹腔穿刺D密切檢測(cè)生命體征E、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑52、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察A、腹脹B腹痛C惡心嘔吐D腸絞窄征象E、排便53、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、傷口出血醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站B、切口裂

16、開(kāi)C肛門(mén)狹窄D大便失禁E、切口感染54、可疑頭盆不辰者試產(chǎn)時(shí)間為A 810小時(shí)B 68小時(shí)C、4 6 小時(shí)D、2 4 小時(shí)E、1 2 小時(shí)55、新生兒骨折的臨床表現(xiàn)不包括A、多見(jiàn)于橈骨B患肢局部腫脹C患兒哭鬧D受傷部位有骨摩擦音E、患肢活動(dòng)受限56、漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為A、陰道排液B白帶增多C下腹墜痛D下腹包塊E、不孕57、下列不屬于產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)征的是A、第二產(chǎn)程1小時(shí)仞未分娩者B有子宮瘢痕者C有剖宮產(chǎn)史者D胎心檢測(cè)出現(xiàn)晚期減速者E、胎吸阻力較大而失敗者58、預(yù)防羊水栓塞的正確措施是A、產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素B發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí),宜行人工破膜緩解宮縮C人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出D觀察產(chǎn)程

17、,隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備E、人工潑墨宜在宮縮間歇期59、宮頸癌根治術(shù)后可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后A 12天B 34天C、5 6 天D、7 14 天E、2 周以后60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是A、禁止性生活B口服短效避孕藥C安置宮內(nèi)節(jié)育器D使用避孕套E、注射長(zhǎng)效避孕針61 、為預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生,下列健康知道不正確的是A、產(chǎn)后盡早參加體力活動(dòng),以增強(qiáng)盆地組織B堅(jiān)持縮肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆地組織彈性C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)D積極開(kāi)展計(jì)劃生育E、積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病62、某新生女?huà)?,出生后?4 天,下列評(píng)估提示異常的是A、體溫37 CB臍帶未脫落C體重比出生時(shí)下降 12%D陰道外口少

18、量血跡E、皮膚請(qǐng)度黃染63、王女士,需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù),術(shù)前備皮范圍是A、上至臍部,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)大腿1/3處B上至臍部,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)陰部和大腿上2/3處C上至劍突下,來(lái)年感側(cè)至腋前線,下達(dá)陰部和大腿上1/3處D上至劍突下,來(lái)年感側(cè)至腋中線,下達(dá)外陰部和大腿上1/3處E、上至劍突下,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)大腿上2/3處12kPa64、 初產(chǎn)婦,G2P0孕35周,行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后,腹痛,伴少量引導(dǎo)留學(xué),查血壓(130/90mmHg,水腫(+),腹部壓痛不明顯,胎心 160次/分,最可能的診斷是A、胎盤(pán)早剝B前置胎盤(pán)C子宮破裂D先兆子癇E、臨產(chǎn)65、某婦女,公司職員, 28 歲,口服短效避孕

19、藥一年半,因工作忙當(dāng)晚漏服,護(hù)士應(yīng) 告知補(bǔ)服時(shí)間為性生活后A、4 小時(shí)內(nèi)B、6 小時(shí)內(nèi)C、8 小時(shí)內(nèi)D、12 小時(shí)內(nèi)E、 24 小時(shí)內(nèi)66、小兒重度貧血時(shí),其血紅蛋白數(shù)值是A 9060g/LBv 30g/LC、60 30g/LD、50 70g/LE、40 30g/L67、急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到普通飲食條件是A、尿蛋白消失B肉眼血尿消失C鏡下血尿消失D全部癥狀消失E、水腫小腿血壓正常68、除心理治療和教育外,對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥惟一有效的藥物為A、鎮(zhèn)靜藥B抗抑郁藥C糖皮質(zhì)激素D神經(jīng)興奮劑E、免疫抑制劑69、過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)以下哪項(xiàng)有特征性A、可出現(xiàn)腹痛、便血B可累及大關(guān)節(jié)C反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性皮膚

20、紫癜D可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E、起病前13周常有上呼吸道感染史70、兒科病房出現(xiàn)一水痘漢兒,此病房何時(shí)才能再收治新病人A、 7 天B、 14 天C、 21 天D、28 天E、30 天71、對(duì)流行性腮腺炎腮腫的護(hù)理,以下不合適的是A、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素 C片B腫脹處可冷敷C腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷D用溫鹽水漱口,保持口腔清潔E、宜進(jìn)易消化和清淡的飲食72、以下哪條不符合原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是A、起病緩慢B有結(jié)核中毒癥狀C肺部體征明顯D肝脾腫大E、皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑73、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A、意識(shí)障礙B嘔吐C血壓下降D四肢肌張力升高E、胡須不規(guī)則74、病房新收一破傷風(fēng)的新生兒

21、起不正確的護(hù)理措施是A、保持呼吸道通暢B保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜C保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)D靜脈給予鎮(zhèn)靜劑E、檢測(cè)病情變化,每 1小時(shí)側(cè)體溫、心率75、8 歲男童,因多動(dòng),難以集中注意力缺陷多動(dòng)癥,家長(zhǎng)詢問(wèn)原因,最主要的病因是A、感染B遺傳因素C氨基酸代謝障礙D染色體畸變E、甲狀腺的功能不足76、患兒,男, 2 歲,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,易疲乏。經(jīng)??人?,每年冬天患肺炎。查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,心率160 次/分,胸骨左緣第2肋間有H川級(jí)收縮期雜音,P2稍加強(qiáng),有固定性分裂,該患兒最可能的診斷是A、房間隔缺損B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄77、患兒

22、8 個(gè)月,因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血液檢查發(fā)現(xiàn) Hb80g/L ,外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞,可能是出現(xiàn)A、紅髓造血B黃髓造血C中胚葉造血D骨髓外造血E、肝臟提嗲骨髓造血二、根據(jù)題前案例,在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)與題目相符的答案。(7881題共用題干)患者,男, 65 歲,高血壓病 18年,血脂高 3 年,冠心病心絞痛 2年,近 2個(gè)也胸痛發(fā) 作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,輕咳嗽吐少量白痰, 1 天來(lái)與家人爭(zhēng)吵,西歐功能 痛 20 分鐘不緩解,伴大汗送急診。78、急診護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后,認(rèn)為首位護(hù)理診斷是A、活動(dòng)無(wú)耐力B低哮性呼吸形態(tài)C潛在并發(fā)癥:

23、感染D焦慮E、疼痛79、急診護(hù)士給予病人的處理,下列哪項(xiàng)不妥A、臥床休息B開(kāi)放靜脈C心電檢測(cè)D準(zhǔn)備器官插管物品E、鼻導(dǎo)管吸氧80、責(zé)任忽視通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后,應(yīng)考慮A、惡化性心絞痛B急性心肌梗死C肺栓塞D支氣管哮喘E、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧, 胸痛已緩解,責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘 因中,下列哪項(xiàng)不妥A、避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)B避免飽餐、受涼C需戒煙,可多飲酒已達(dá)活血目的D遵醫(yī)囑用藥降低血脂E、積極控制高血壓(8285題共用題干)男性, 28 歲,胸部外傷致右側(cè)第 5 肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗 檢查:血壓8kPa (80/60mm

24、Hg,氣管向左側(cè)移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失, 頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。82、造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是A、健側(cè)肺受壓迫B廣泛皮下氣腫C縱隔向健側(cè)移位D靜脈血液回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高83、護(hù)士在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是A、更換胸腔引流管B引流管重新連接C鉗閉引流管近端D拔除胸腔引流管E、通知醫(yī)生,等待處理84、護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是A、檢查引流管是否扭曲B看引流管是否有液體引出C檢查引流瓶中是否有引流液D檢查病人的呼吸音是否正常E、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水注的波動(dòng)85、搬動(dòng)此病人時(shí)應(yīng)A、保持

25、引流通暢B保持引流瓶直立C囑病人屏住呼吸D用來(lái)年感把止血鉗夾閉引流管E、注意觀察引流液排除情況(8697題共用題干)每半個(gè)小時(shí)一次, 每次持續(xù) 45 秒左右,李某, 32歲,初產(chǎn)婦, 宮內(nèi)孕 39周,于昨日晚感覺(jué)腹部一陣陣發(fā)緊, 每次持續(xù) 3 5 分鐘, 今天早上孕婦感覺(jué)腹部疼痛, 每 5 6 分鐘一次, 請(qǐng)問(wèn)86、昨天晚上孕婦的情況是A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮B屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮,尚未臨產(chǎn)C屬于先兆臨產(chǎn)D進(jìn)入第一產(chǎn)程E、進(jìn)入第二產(chǎn)程87、臨產(chǎn)后,該產(chǎn)婦如果出現(xiàn)以下情況不宜灌腸的是A、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大 2 cmB胎膜未破C無(wú)陰道出血D中毒妊高征E、心功能I級(jí)三、在題前的五個(gè)備選答案中,選出一個(gè)與題目相

26、符的最佳答案。(8891題共用備選答案)A、苯妥英鈉B射頻消融術(shù)C安裝人工心臟起搏器D非同步直流電復(fù)律E、同步直流電復(fù)律88、反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是89、一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是90、非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是91、預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速或房撲、房顫,藥物治療無(wú)效時(shí)(9294題共用備選答案)A、腦震蕩B腦挫裂傷C顱底骨折D顱蓋骨折E、硬腦膜外血腫92、易出現(xiàn)腦脊液漏93、易出現(xiàn)逆行性遺忘94、是小腦幕切跡疝最常見(jiàn)的原因(9597題共用備選答案)A、腺病毒肺炎B金黃色葡萄求菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原體肺炎E

27、、肺炎球菌肺炎95、病情重,稽留熱多見(jiàn)于96、多見(jiàn)于 2 6 個(gè)月嬰兒,起病急,喘憋重97、弛張熱,易合并膿胸、膿氣胸四、從以下每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。98、下列描述中,符合輕度水腫特點(diǎn)的是A、全身軟組織均有可凹性水腫B指壓可見(jiàn)輕度凹陷C皮膚緊張發(fā)亮D可發(fā)生胸腔或腹腔積液E、水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織99、預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有A、術(shù)前訓(xùn)練病人床上排尿B鼓勵(lì)病人多飲水C每天會(huì)陰擦洗D應(yīng)用呋喃西林進(jìn)行膀胱沖洗E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素100、人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容,包括A、術(shù)后休息2周,1個(gè)月返院復(fù)查B注意保持外陰清潔,2次/日坐浴C術(shù)后1

28、個(gè)月內(nèi)禁止性生活D術(shù)后持續(xù)陰道留學(xué)1周者,應(yīng)隨診E、術(shù)后避免去人群聚集的公共場(chǎng)所答案1、 D:內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食工3天,禁食肉類(lèi)(無(wú)肌酐飲 食),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2、 D:正常人視診可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間, 鎖骨中線內(nèi),左室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位,右室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左移位。3、D:此題考察COPD病人的氧療原則,COPD病人由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留,機(jī)體對(duì)二氧 化碳潴留的敏感性下降, 呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的, 故吸入氧濃度過(guò)高時(shí)會(huì)使 呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降,出現(xiàn)呼吸抑制,反而加重通氣不足。4、 A:此題考

29、察結(jié)核桿菌的抵抗力,結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受,陽(yáng)光直射下痰中結(jié)核菌 在27小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中,可數(shù)月不死,結(jié)核桿菌對(duì)酸、堿等均有肥皂也 不能殺死結(jié)核桿菌,青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽(yáng)性菌,對(duì)抗酸桿菌無(wú)效。故正確答案為A.5、 D:磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。 PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射4872小時(shí)觀察結(jié)果(此 為重點(diǎn)考點(diǎn)之一),注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于 5mm為陰性,59mm( +),1019mmX( +), 大于等于20mm( +),大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為(+)6、D :此題考察n型呼吸衰竭病人氧療方法,為持續(xù)低流量低濃度給氧。7、B:此踢考察呼吸興奮劑過(guò)量反應(yīng)。8、 B:

30、本題考察急性肺水腫的護(hù)理,尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經(jīng) 過(guò)酒精的高流量吸氧, ,不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。9、 E:此題考察了同步直流電復(fù)律的治療的要點(diǎn),房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù) 律。10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對(duì)臥床休息。活動(dòng)期或 伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息 1 個(gè)月。11、 A:此題考察了心衰患者便秘的護(hù)理措施,解決患者排便問(wèn)題時(shí)可采取的措施包括:在飲食中增加粗縣委事物的比例; 幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣; 由于心衰病人 需要臥窗 2 休息,故需要訓(xùn)練床上排便,并囑排便時(shí)不可過(guò)度用力,避免加重心臟負(fù)

31、荷,必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。12、E;此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外 周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān),藥物護(hù)理主要包括:應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓; 該藥應(yīng)舌下含服, 不可吞服或嚼服; 服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng), 常見(jiàn)的有頭部皮膚潮 紅、搏動(dòng)性頭痛等,繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失,谷不用立即停藥。13、B:肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí),可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸,弱酸溶液洗腸可使腸 內(nèi)的pH值保持于56,有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出,忌用肥皂水灌腸,因其 可使腸腔內(nèi)呈堿性,有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)

32、血循環(huán)至腦組織,使肝昏迷加重。14、 E:肝硬化腹水患者低鹽飲食,鹽限制在12g/d,而不是5g/d.15、B:食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟 食、開(kāi)始少量多餐,以后改為正常飲食,故B是不妥的。16、C:慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑,尿素隨汗在皮膚排出,可形成尿素 霜,刺激皮膚引起瘙癢, 另外, 甲狀腺功能抗進(jìn)引起的鈣沉著于皮膚也可導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢劑,用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受 壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。 用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清晰皮膚只會(huì)加重病人的瘙癢 癥狀,故 C 是錯(cuò)誤的。17、C:

33、此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理,患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服 降糖藥(如磺脲類(lèi)藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng),一旦出現(xiàn),應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄 糖等救治。18、D:該患者主要的問(wèn)題是出血傾向嚴(yán)重,故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出血、因 此清理鼻內(nèi)血痂不正確,因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。19、E:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的 重要措施。29、 C:腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括周?chē)o脈途徑和中心靜脈途徑。營(yíng)養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時(shí) 應(yīng)采用周?chē)o脈途徑, 反之采用中心靜脈途徑; 不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標(biāo)本; 懷疑出現(xiàn) 導(dǎo)管敗血癥時(shí),應(yīng)首先拔除中心靜脈導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)。30

34、、B:根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻,常見(jiàn)原因?yàn)樯嗪髩?,因此可?托起病人下頜,置入口咽或鼻咽通氣道,以解除梗阻。31、C: ICU病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級(jí)別:1級(jí)監(jiān)護(hù)指病人病情危重,一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭;H級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情重, 一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;川級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情相對(duì)穩(wěn)定,但仞需監(jiān)護(hù)。32、E:對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光,隔離病室,傷口敷料使用后焚毀,各種護(hù)理操作應(yīng) 集中且動(dòng)作輕柔,使用鎮(zhèn)靜劑后 30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作,以減少對(duì)患者的刺激。33、A:病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板,若白細(xì) 胞低于3 X 109/L,血小板低于80 X 109/L時(shí)

35、應(yīng)暫停給藥。34、D:游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干 燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面,但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng),以免影響植皮皮膚的成活。35、E:冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫,后停冬眠藥物,以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。36、B:甲狀腺瘤為良性腫瘤,髓樣癌預(yù)后較好,未分化癌預(yù)后最差,濾泡狀腺癌預(yù)后較差, 乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。37、B:長(zhǎng)期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少,且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過(guò)程中產(chǎn)生 的沖刷作用,病人口腔衛(wèi)生狀況常較差,容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等,此 外長(zhǎng)期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、 口腔黏膜干燥等, 口腔護(hù)理也可增加病人的舒適感, 因

36、此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。38、E:胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血,故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察 胃管引流液的情況。39、C:直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門(mén)流出,可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚 至破損等問(wèn)題,因此目前主要護(hù)理問(wèn)題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。40、 C:門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后 48小時(shí)內(nèi),病人取平臥位,通常臥床 1周,以防血管吻 合口破裂。41、C:因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響,原發(fā)性肝癌病人行肝 葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病, 且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn), 故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。42、D膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢,膽汁排出通暢,病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性

37、 黃疸應(yīng)趨消退, 因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道, 故引流出體外的量減少, 因參與消化的消化液 增多,故病人的食欲好轉(zhuǎn)。43、A按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。44、B:開(kāi)放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù),以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口,但應(yīng)盡早 清創(chuàng); 先搶救生命, 后處理骨折,疑有頸椎骨折者應(yīng)有專(zhuān)人托扶頭部, 因此至少需要三人同 時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。45、 A:石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑,以免影響病情觀察; 未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng), 患肢應(yīng)取功能位固定; 石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物, 以免影響 患肢血液循環(huán)。46、A:卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指(趾)

38、端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待 包扎肢體應(yīng)處于功能位; 繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處; 每包扎一周應(yīng)壓住前周的 1/3 1/2.47、C:斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高,保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣,遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐,保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常12C;注意觀察皮膚的顏色,皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。48、 E:重癥腦損傷病人若無(wú)休克,應(yīng)取頭高位,將床頭抬高1530cm,以利于靜脈回 流,減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。49、 B:對(duì)20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù),多可在青春期過(guò)后自行恢復(fù)??山o予小劑量甲狀

39、腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大,改善癥狀。50、B:嵌頓疝手法復(fù)位時(shí),可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全,故復(fù)位后應(yīng)著重觀 察腹部情況,即使發(fā)現(xiàn)有無(wú)腸梗阻或腸穿孔的跡象。51、E:在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑,以免影響病情判斷。52、D:腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸狡詐的征象,一旦出 現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,防止腸壞死。53、A:直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血,應(yīng)注意病人敷料有無(wú)滲血和生命 體征變化。54、D:可疑頭盆不稱(chēng)者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄,應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng)引導(dǎo)試產(chǎn),如果破膜后宮縮較強(qiáng),多數(shù)能引導(dǎo)分娩。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2

40、4小時(shí),因?yàn)槿魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng),由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫,容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥,時(shí)間過(guò)短,不能明確判斷產(chǎn)程進(jìn)展。55、A;新生兒骨折多見(jiàn)于肱骨、股骨、鎖骨,表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫脹,有骨 摩擦音,患兒因疼痛而啼哭。56、D:子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān),漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為下腹 包塊,而黏膜下肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變。57、 A產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)征包括:第二產(chǎn)程達(dá) 2小時(shí),或胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)半小時(shí)未能 娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象; 產(chǎn)婦有心臟病,妊高征或因臨產(chǎn)后 宮縮乏力,需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。58、E 羊水栓塞是由于羊水中有

41、形物質(zhì)(如胎兒毛)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起,與子宮收縮過(guò)強(qiáng)(包括縮宮素使用不當(dāng)) ,致使羊膜腔內(nèi)壓力增高,宮頸或子宮損傷處有開(kāi)放的靜 脈或血竇存在, 當(dāng)胎膜破裂后羊水由開(kāi)放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān),因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù),因此答案E是正確的,而 A、B C D是錯(cuò)誤的做法。59、 D 宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時(shí)間一般是術(shù)后714天。60、D B、 C、 E 均有陰道流血的可能,將影響隨訪期間做觀察指標(biāo)。因此使用避孕套 的方法是最佳方案。61 、 A 產(chǎn)婦于產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng),使其在盆底組織沒(méi)有完全恢復(fù)情況下,腹壓 增加,易發(fā)生子宮脫

42、垂,因此 A的做法不是預(yù)防子宮脫垂的措施。62、C 此題考察新生兒生理特點(diǎn),新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,體表面積大,體 溫易受環(huán)境影響而波動(dòng),出生后明顯下降,可低于 36C, 1224小時(shí)內(nèi)回升超過(guò) 36C,臍帶一般出生后 37 天脫落,出生后 24 天,新生兒有生理性體重下降,但一般不超過(guò) 10%,由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響,女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血,數(shù)天后消失。出生 后 2 3 天,新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染,約持續(xù)一周,稱(chēng)生理性黃疸。63、D此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍,注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。64、 此時(shí)因?yàn)橛姓T因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血,血壓不高,胎心正常, 可以排除

43、前置 胎盤(pán)、先兆子癇、子宮破裂,此時(shí)亦無(wú)子宮收縮,不是臨產(chǎn),應(yīng)該是胎盤(pán)早剝。65、 D短效口服避孕藥適于長(zhǎng)期同居的夫婦,服用方法:從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始服 用,每晚一片,連服 22日,不能間斷,若漏服應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。66、 C:根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度:Hb11090g/L為輕度;9060g/L 為中度;6030g/L為重度;v 30g/L為極重度。67、E:急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,減輕氮質(zhì)血癥。記性期12周內(nèi)每日氯化鈉控制在 12g,水腫消退后每日35 g.水腫少尿嚴(yán)重、氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入

44、,水腫消退、血壓 恢復(fù)正常后逐漸恢復(fù)到普通飲食。68、D:精神興奮劑能夠改善多動(dòng)癥患兒的注意力,對(duì)本病有一定的療效,服藥時(shí)應(yīng)從 小劑量開(kāi)始, 注意監(jiān)測(cè)病情和藥物副作用, 其他幾種藥物對(duì)本癥無(wú)效, 有時(shí)還會(huì)使癥狀?lèi)夯?不宜服用。69、C:反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布的皮膚紫癜是其特征,與其他結(jié)締組織病人有所不同。70、C:水痘的檢疫期(最長(zhǎng)潛伏期)為 21天,檢疫期后無(wú)新的水痘病人才可再收治新 病人。71、 A:進(jìn)食水果、果汁和維生素 C片可引起唾液的分泌增加,而使腫瘤加劇,故流行 性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物,BCDE均可減輕腫痛,故 選 A.72、C:體檢可發(fā)現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)

45、有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。73、C:顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。74、E 破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房,保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜 聲、光、觸摸等微小刺激可 導(dǎo)致痙攣發(fā)作,而每 1 小時(shí)測(cè)體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激,故選 E.75、B 本癥是由于多種因素引起的,遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用,可能 是一種多基因的遺傳性疾病。 此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、 營(yíng) 養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。76、A 患兒喂養(yǎng)困難,易疲乏。經(jīng)常咳嗽,每年冬天患肺炎,生長(zhǎng)發(fā)育符合左向右分流先 心病,結(jié)合胸骨左緣第 2肋間有H川級(jí)收縮雜音和 P2有固定性分裂

46、符合房間隔缺損。77、D 嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù) 到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài), 表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大, 外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。 當(dāng)病因去除后, 仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。 髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造 血功能的不足,不是替代骨髓完成造血功能。此外,嬰兒期出現(xiàn)黃髓,全身骨髓均為紅髓, 中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。78、 E:此題中病人確診冠心病心絞痛2年,有高血壓,高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素, 近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁, 休息或含服硝酸甘油效果欠佳, 提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛, 病人與家人爭(zhēng)吵后,胸痛 20 分鐘不緩解,伴大汗故患者此時(shí)的首要的護(hù)理問(wèn)題是心絞痛導(dǎo) 致的胸痛,首位護(hù)理診斷為疼痛。79、D:此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息,減輕心臟的負(fù)荷,同時(shí)開(kāi) 放靜脈,遵醫(yī)囑給藥,并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè), 尤其注意病

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