《中醫(yī)針灸》ppt課件

1、溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院理療科溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院理療科 屠文展屠文展 起于無名指末端，上行小指起于無名指末端，上行小指與無名指之間，沿著手背，出于與無名指之間，沿著手背，出于前臂伸側(cè)兩骨之間，向上經(jīng)過肘前臂伸側(cè)兩骨之間，向上經(jīng)過肘尖，沿上臂外側(cè)，向上經(jīng)過肩部，尖，沿上臂外側(cè)，向上經(jīng)過肩部，交出足少陽經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，交出足少陽經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，經(jīng)過分布于膻中，散絡(luò)于心包，經(jīng)過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。焦。 它的支脈：從膻中上行，它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳后，直上出耳上方，彎下向面

2、頰，后，直上出耳上方，彎下向面頰，至眼下。至眼下。 它的支脈：從耳后進(jìn)入它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)過上關(guān)前，耳中，出走耳前，經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角接足少陽膽經(jīng)。交面頰，到外眼角接足少陽膽經(jīng)。 此外，三焦與足太陽膀此外，三焦與足太陽膀胱經(jīng)的委陽脈氣相通。胱經(jīng)的委陽脈氣相通。定位：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后的掌骨間，當(dāng)掌指關(guān)定位：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后的掌骨間，當(dāng)掌指關(guān) 節(jié)后節(jié)后1寸握拳取穴。寸握拳取穴。部分解剖：有第四骨間肌，皮下部分解剖：有第四骨間肌，皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈，有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈，布有來自尺神經(jīng)的手背支。布有來自尺神經(jīng)的手背支。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用

3、： 耳聾耳鳴耳聾耳鳴 頭痛頭痛 目赤咽喉腫目赤咽喉腫 痛痛 肘臂痛小指麻木屈肘臂痛小指麻木屈 伸不利。伸不利。 操作：直刺操作：直刺0.3-0.5寸。寸。定位：在手背橫紋上定位：在手背橫紋上2寸，當(dāng)橈、尺兩骨之間取穴。寸，當(dāng)橈、尺兩骨之間取穴。部分解剖：在指總神經(jīng)和拇部分解剖：在指總神經(jīng)和拇長肌之間，屈肘俯掌時(shí)即在長肌之間，屈肘俯掌時(shí)即在指總伸肌橈側(cè)，深層有前臂指總伸肌橈側(cè)，深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈，布有前臂背側(cè)側(cè)動、靜脈，布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：感冒，發(fā)熱感冒，發(fā)熱耳聾耳鳴，偏頭痛耳聾耳鳴，偏頭痛

4、項(xiàng)、脅肋與上肢部病癥。項(xiàng)、脅肋與上肢部病癥。操作：直刺操作：直刺0.3-0.5寸。寸。定位：在肩峰后下際，上臂外展平舉，于肩吁穴后寸許定位：在肩峰后下際，上臂外展平舉，于肩吁穴后寸許 之凹陷中取穴。之凹陷中取穴。部分解剖：在三角肌中，有部分解剖：在三角肌中，有旋肱后動脈，布有腋神經(jīng)的旋肱后動脈，布有腋神經(jīng)的肌支。肌支。臨床運(yùn)用：肩周炎臨床運(yùn)用：肩周炎操作：直刺操作：直刺0.5-1寸。寸。定位：在耳垂后方，下頜角與乳突之間凹陷中取穴。定位：在耳垂后方，下頜角與乳突之間凹陷中取穴。部分解剖：有耳后動、靜脈，部分解剖：有耳后動、靜脈，頸外淺動脈，；布有耳大神經(jīng)，頸外淺動脈，；布有耳大神經(jīng)，深部為面神

5、經(jīng)干從顱骨穿出處。深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 耳鳴耳聾耳部腫痛耳鳴耳聾耳部腫痛面癱面頰腫面癱面頰腫 齒痛牙關(guān)緊閉齒痛牙關(guān)緊閉操作：直刺操作：直刺0.8-1.2寸。寸。一、經(jīng)脈循行一、經(jīng)脈循行 從小指外側(cè)末端開場，沿手掌尺側(cè)，從小指外側(cè)末端開場，沿手掌尺側(cè)，上向腕部，出尺骨小頭部，直上沿尺上向腕部，出尺骨小頭部，直上沿尺骨下邊，出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和骨下邊，出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間，向上沿上臂外后側(cè)，尺骨鷹嘴之間，向上沿上臂外后側(cè)，出肩關(guān)節(jié)部，繞肩胛，交會肩上，進(jìn)出肩關(guān)節(jié)部，繞肩胛，交會肩上，進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管，經(jīng)過膈肌，入缺盆，絡(luò)于心，沿食管，經(jīng)過膈肌

6、，到胃，屬于小腸。到胃，屬于小腸。 它的支脈：從鎖骨上行沿頸旁，上它的支脈：從鎖骨上行沿頸旁，上向面頰，到外眼角，彎向后，進(jìn)入耳向面頰，到外眼角，彎向后，進(jìn)入耳中。中。 它的又一支脈：從面頰部分出，它的又一支脈：從面頰部分出，上向顴骨，靠鼻旁到內(nèi)眼角，接足太上向顴骨，靠鼻旁到內(nèi)眼角，接足太陽膀胱經(jīng)。陽膀胱經(jīng)。 后 溪 在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié) SI 3 后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 天 宗 SI 11 在肩胛部， 當(dāng)岡下窩中央 凹陷處，與第 4 胸椎相平。 聽 宮 SI 19 在面部， 耳屏前，下 頜骨髁狀突 的后方，張 口時(shí)呈現(xiàn)凹 陷處。定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)后緣取

7、穴。寸，脛骨內(nèi)后緣取穴。部分解剖：在脛骨后緣和比部分解剖：在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛后動、??；有大隱靜脈，脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。深層后方有脛神經(jīng)。 臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：痛經(jīng)，不孕，子宮脫垂，腎痛經(jīng)，不孕，子宮脫垂，腎絞痛，遺尿，尿潴留，遺精，絞痛，遺尿，尿潴留，遺精，陽痿，失眠。陽痿，失眠。操作：直刺操作：直刺1.0-1.5寸。寸。孕婦慎針。孕婦慎針。定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，

8、至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。之處后下方凹陷處。部分解剖：脛骨后緣和腓腸部分解剖：脛骨后緣和腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上，肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上，前方有大隱靜脈，膝最上動前方有大隱靜脈，膝最上動脈，最深層有脛后動、靜脈，脈，最深層有脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，最深層有脛神經(jīng)。最深層有脛神經(jīng)。主治：主治：腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利或失禁，膝痛。小便不利或失禁，膝痛。操作：直刺操作：直刺1-2寸。寸。定位：髕骨內(nèi)上緣上定位：髕骨內(nèi)上緣上2寸。寸。部分解剖：在股骨內(nèi)上髁上部分解剖：在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間，有股動、緣，股內(nèi)側(cè)肌中

9、間，有股動、靜脈肌支，布有股前皮神經(jīng)靜脈肌支，布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。及股神經(jīng)肌支。臨床運(yùn)用：出血癥，痛經(jīng)，臨床運(yùn)用：出血癥，痛經(jīng)，經(jīng)氣頭痛，皮膚搔癢。經(jīng)氣頭痛，皮膚搔癢。簡易取法：屈膝，醫(yī)生以左簡易取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈拇指與食指呈45角，拇指角，拇指尖為穴。尖為穴。 主要治療脾胃病，前陰病，婦科病，舌、咽等器官病，以及經(jīng)脈循行所過的部位的病變隱白 高熱昏迷、月經(jīng)過多、癲狂太白公孫 脾胃病 胃痛三陰交 前陰病 滯產(chǎn)、失眠地機(jī) 婦科病 痛經(jīng)陰陵泉 水腫血海 隱疹、濕疹 大橫 部分病 腸

10、胃病 大包 全身疼痛、四肢無力定位：蜷足時(shí)，在足心前三分之一的凹陷中取穴。定位：蜷足時(shí)，在足心前三分之一的凹陷中取穴。部分解剖：有指短屈肌腱，部分解剖：有指短屈肌腱，指長屈肌腱，第二吲狀肌，指長屈肌腱，第二吲狀肌，深層為骨間肌，有來自脛前深層為骨間肌，有來自脛前動脈的足底弓，布有足底內(nèi)動脈的足底弓，布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支。側(cè)神經(jīng)支。臨床運(yùn)用：昏迷，休克，精神病，癔病，癲癇，小兒驚風(fēng)，頭痛，嘔吐。急救要穴之一。操作：直刺操作：直刺0.5-0.8寸。寸。定位：在足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中取穴。定位：在足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中取穴。部分解剖：在內(nèi)踝與跟腱之部分解剖：在內(nèi)踝與跟腱之間，前方有脛后動、靜脈，間

11、，前方有脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛神經(jīng)經(jīng)過處。神經(jīng)經(jīng)過處。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 一切腎虛之癥一切腎虛之癥1頭痛目眩頭痛目眩2五官：耳鳴、視力減退、牙五官：耳鳴、視力減退、牙痛、咽喉腫痛，痛、咽喉腫痛，3遺精、陽萎、小便頻數(shù)，腰遺精、陽萎、小便頻數(shù)，腰脊痛脊痛4足跟痛下肢厥冷足跟痛下肢厥冷操作：直刺操作：直刺0.5-0.8寸。寸。本經(jīng)腧穴多用于治療腎病，肺病，咽喉病， 前陰病，婦科病，以及經(jīng)脈所過部位的病變。涌泉 昏迷、小兒驚風(fēng)然谷 腎病 消渴太溪 肺病 耳鳴、腰痛、齒痛大鐘 前陰病 咽喉病 癡呆、腰痛照海 婦科病 癲狂、眼瞼瞤動復(fù)溜 盜汗、熱病汗不出筑賓陰谷

12、俞府 胸肺疾病腎經(jīng)腎經(jīng)胃經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)脾經(jīng) 任脈旁開任脈旁開胸部胸部 腹部腹部第一側(cè)線：腎經(jīng)：第一側(cè)線：腎經(jīng)：2寸寸0.5寸寸第二側(cè)線：胃經(jīng)：第二側(cè)線：胃經(jīng)：4寸寸2寸寸第三側(cè)線：脾經(jīng)：第三側(cè)線：脾經(jīng)：6寸寸4寸寸2 2寸寸4 4寸寸6 6寸寸4 4寸寸2 2寸寸0.50.5寸寸足厥陰肝經(jīng)2行間行間定位：在足第一、二趾骨結(jié)合部之前凹陷中取穴。定位：在足第一、二趾骨結(jié)合部之前凹陷中取穴。部分解剖：在拇長伸肌腱外部分解剖：在拇長伸肌腱外緣緣,有足背靜脈網(wǎng)，第一趾有足背靜脈網(wǎng)，第一趾背側(cè)動、靜脈；布有腓深神背側(cè)動、靜脈；布有腓深神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng)經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 1.中風(fēng)、癲狂、小兒驚風(fēng)、中風(fēng)、癲狂、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪等肝經(jīng)病癥。痛、口歪等肝經(jīng)病癥。