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文檔簡介
1、目錄附件1:分項工程質(zhì)量檢驗記錄1附件2:分部(子分部)工程檢驗記錄2附件3:單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄3附件4:單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄4單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表5單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表6附件5:單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄7單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄8單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄9附件6:單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄10單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄11單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄121- -附件1: 分項工程質(zhì)量檢驗記錄質(zhì)驗表建設(shè)單位:漯河市城鄉(xiāng)
2、建設(shè)委員會 監(jiān)理單位:河南華冠工程咨詢有限公司 合同號: 施工單位:華盟路橋建設(shè)有限公司 編 號: 單位(子單位)工程名稱澧河橋分部(子分部)工程名稱地基與基礎(chǔ)分項工程名稱機械成孔檢驗批數(shù)項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論123456789101112131415施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長(施工員)施工班組長質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制附件2: 分部(子分部)工程檢驗記錄質(zhì)驗表建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱項目經(jīng)理序
3、號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456789101112質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理 年 月 日施工單位項目經(jīng)理 年 月 日勘察單位項目負責人 年 月 日設(shè)計單位項目負責人 年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日建設(shè)單位建設(shè)單位項目專業(yè)負責人 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制附件3: 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄質(zhì)驗表建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位工程名稱項目經(jīng)理技術(shù)負責人開工日期 年 月 日竣工日期年 月 日序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共 分部,經(jīng)查 分部符合標準及設(shè)計要求
4、 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項,經(jīng)審查符合要求 項,經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項,符合要求 項,共抽查 項;符合要求 項,經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量檢驗共抽查 項,符合要求 項,不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位(公章)單位(項目)負責人: 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師: 年 月 日(公章)單位負責人: 年 月 日(公章)單位(項目)負責人: 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制附件4: 單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄 質(zhì)驗表(道路)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 工程名稱序
5、號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄、測量復(fù)核記錄3原材料構(gòu)配件(成品、半成品)設(shè)備出廠合格證書及進場檢(試)驗報告水泥出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告4鋼材出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告5瀝青出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告6焊接材料出廠合格證、試驗報告7砌塊(磚、料石、預(yù)制塊等)出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告8砂、石出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告9石灰出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告10基層材料出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告11面層材料出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報告12商品混凝土出廠合格證、試驗報告13管材、管件出廠合格證、試驗報告、復(fù)試報
6、告14混凝土預(yù)制構(gòu)件出廠合格證、試驗報告15井圈、井蓋等出廠合格證、試驗報告、井蓋復(fù)試報告16其他有要求的材料、設(shè)備出廠合格證、試驗報告18施工試驗報告及見證檢測報告路床、基層、面層壓實度、強度、彎沉試驗報告19水泥混凝土抗壓、抗折強度試驗報告;設(shè)計有要求的混凝土抗?jié)B、抗凍試驗報告20砂漿試塊強度試驗報告21鋼筋焊、連接試驗報告22其他有要求的試驗報告23隱蔽工程驗收記錄24施工記錄地基與基槽驗收記錄25混凝土澆筑記錄26施工測溫記錄27構(gòu)件吊裝施工記錄28其他有要求的施工記錄29新材料、新技術(shù)、新工藝施工記錄30地基基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料31分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄32工程質(zhì)量事
7、故及事故調(diào)查處理資料結(jié)論: 施工單位項目經(jīng)理: 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表質(zhì)驗表(管道)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 工程名稱序號資料名稱份數(shù)核查意見1材質(zhì)質(zhì)量保證資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等;防腐層材料、陰極保護設(shè)備及材料;鋼材、焊材、水泥砂石、橡膠止水圈、混凝土、磚、混凝土外加劑、鋼制結(jié)構(gòu)、混凝土預(yù)制結(jié)構(gòu)2施工檢測管道接口連接質(zhì)量檢測(鋼管焊接無損探傷檢驗、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測、熔焊檢驗);內(nèi)外防腐(包括補口、補傷)防腐檢測;預(yù)水壓試驗;混凝土強度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、
8、砂漿強度、鋼筋焊接;回填土壓實度;柔性管道環(huán)向變形檢測;不開槽施工土層加固、支護及施工變形等測量;管道設(shè)備安裝測試;陰極保護安裝測試;樁基完整性檢測、地基處理檢測。3結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測管道水壓試驗;給水管道沖洗消毒;管道位置及高程;淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量;混凝土結(jié)構(gòu)管道滲水調(diào)查;管道及抽升泵站設(shè)備(或系統(tǒng))調(diào)試、電氣設(shè)備電試;陰極保護系統(tǒng)測試;樁基動測、靜載試驗。4施工測量控制樁(副樁)、永久(臨時)水準點測量復(fù)核;施工放樣復(fù)核;竣工測量。5施工技術(shù)管理施工組織設(shè)計(施工方案)、專題施工方案及批復(fù);焊接工藝評定及 作業(yè)指導(dǎo)書;圖紙會審、施工技術(shù)交底;設(shè)計變更、技術(shù)聯(lián)系單;質(zhì)量
9、事故(問題)處理;材料、設(shè)備進場驗收,計量儀器校核報告;工程會議紀要;施工日記。6驗收記錄驗收批、分項、分部(子分部)、單位(子單位)工程質(zhì)量驗收記錄;隱蔽驗收記錄。7施工記錄接口組對拼、焊接、栓接、熔接;地基基礎(chǔ)、地層等加固處理;樁基成樁;支護結(jié)構(gòu)施工;沉井下沉;混凝土澆筑;管道設(shè)備安裝;頂進(掘進、鉆進、夯進);沉管沉放及橋管吊裝;焊條烘焙、焊接熱處理;防腐層補口補傷等。8竣工圖結(jié)論:項目經(jīng)理: 年 月 日結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表質(zhì)驗表(橋梁)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位工程名稱序號資
10、料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、交樁、放線、復(fù)核記錄3施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄4原材料出廠合格證書及進場檢(試)驗報告5成品、半成品出廠合格證及試驗報告6施工試驗報告及見證試驗報告7隱蔽工程驗收記錄8施工記錄9工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料10分頂、分部工程質(zhì)量驗收記錄11新材料、新工藝施工記錄檢查結(jié)論:施工項目經(jīng)理: 年 月 日檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制附件5:單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄質(zhì)驗表(道路)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 工程名稱 序號安全和功能
11、檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查人1設(shè)計規(guī)定的道路彎沉試驗2設(shè)計規(guī)定的道路荷載試驗3熱拌瀝青混合料和瀝青貫入式面層壓實度檢驗4厚度檢驗5彎沉檢驗6抗滑性能7冷拌瀝青混合料面層壓實度檢驗8厚度檢驗9水泥混凝土面層混凝土彎拉強度10面層厚度11抗滑構(gòu)造深度12人行地道結(jié)構(gòu)實體檢驗13設(shè)計要求的降噪效果14防眩板遮光角度結(jié)論:施工單位項目經(jīng)理: 總監(jiān)理工程師:年 月 日 年 月 日注:抽查項目由驗收組協(xié)商確定 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄質(zhì)驗表(管道)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位(子單位)工程名稱序號安全和功能檢查
12、表資料核查意見功能抽查結(jié)果1壓力管道水壓力試驗(無壓力管道嚴密性試驗)記錄2給水管道沖洗消毒記錄集報告3閥門安裝及運行功能調(diào)試報告及功能檢測4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報告及功能檢測5管道位置高程及管道變形測量及匯總6陰極保護安裝及系統(tǒng)測試報告及抽查檢驗7防腐絕緣檢測匯總及抽查檢驗8鋼管焊接無損檢測報告匯總9混凝土試塊抗壓強度試驗匯總10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗匯總11地基基礎(chǔ)加固檢測報告12橋管樁基礎(chǔ)動測或靜載試驗報告13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄14提升泵站的地面建筑15其他結(jié)論:項目經(jīng)理: 年 月 日結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日注:提升泵站的地面建筑應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準建筑工程施工質(zhì)量驗收
13、統(tǒng)一標準GB50300的有關(guān)規(guī)定。 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗資料核查及抽查記錄質(zhì)驗表(橋)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位(子單位)工程名稱序號安全和功能檢查項目份數(shù)資料核查意見核查、抽查人1地基土承載力試驗記錄2基樁無損檢測記錄3鉆芯取樣檢測記錄4同條件養(yǎng)護試件試驗記錄5斜拉索張拉力振動頻率試驗記錄6索力調(diào)整檢測記錄7橋梁的動、靜試驗記錄8橋梁工程竣工測量資料91314151617結(jié)論:施工項目經(jīng)理: 年 月 日結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制附件6: 單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄質(zhì)驗表(
14、道路)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 工程名稱 序號項 目抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評價綜合評價好一般差1機動車行車道瀝青混凝土面層外觀質(zhì)量2水泥混凝土面層外觀質(zhì)量3其他面層外觀質(zhì)量4廣場與停車場及人行道料石、預(yù)制塊面層外觀質(zhì)量5瀝青混凝土面層外觀質(zhì)量6水泥混凝土面層外觀質(zhì)量7人行地道混凝土表面外觀質(zhì)量8砌筑墻體外觀質(zhì)量9擋土墻混凝土擋土墻表面外觀質(zhì)量10砌體擋土墻外觀質(zhì)量11加筋土擋土墻外觀質(zhì)量12附屬構(gòu)筑物路緣石砌筑外觀質(zhì)量13雨水口內(nèi)壁、井框、井壁外觀質(zhì)量14隔離墩外觀質(zhì)量15護欄外觀質(zhì)量16聲障屏外觀質(zhì)量結(jié)論:施工單位項目經(jīng)理: 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 年 月 日注:
15、質(zhì)量評價為差的項目,應(yīng)進行返修 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位(子單位)工程觀感質(zhì)量檢查記錄質(zhì)驗表(管道)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同號: 施工單位: 編 號: 單位(子單位)工程名稱序號檢查項目抽查質(zhì)量情況好中差1管道工程管道、管道附件、附屬構(gòu)筑物位置2管道設(shè)備3附屬構(gòu)筑物4大口徑管道(渠、廊):管道內(nèi)部、管廊內(nèi)管道安裝5地上管道(橋管、架空管、虹吸管)及承重結(jié)構(gòu)6回填土7頂管、盾構(gòu)、淺埋暗挖、定向鉆、夯管管道結(jié)構(gòu)8防水、防腐9管縫(變形縫)10進、出洞口11工作坑(井)12管道線性13附屬構(gòu)筑物14提升泵站下部結(jié)構(gòu)15地面建筑16水泵機電設(shè)備、管道安裝及基礎(chǔ)支架17防水、防腐18附屬構(gòu)筑物、工藝觀感質(zhì)量綜合評價結(jié)論:項目經(jīng)理: 年 月 日結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日注:地面建筑應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準GB50300的有關(guān)規(guī)定。 漯河市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站
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